กองบรรณาธิการ HonestDocs
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HonestDocs

โรคพาเก็ท (Paget Disease)

เผยแพร่ครั้งแรก 24 ก.พ. 2017 อัปเดตล่าสุด 18 พ.ค. 2020 เวลาอ่านประมาณ 3 นาที

โรคพาเก็ทของเต้านมคืออะไร?

มะเร็งเต้านมรูปแบบนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางผิวหนังเช่นโรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นแพ้

โรค Paget Disease ของเต้านมนั้นเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งเต้านม ซึ่งพบได้ประมาณ 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด อ้างอิงจาก American Cancer Society โรคนี้จะเริ่มต้นที่ท่อน้ำนมภายในเต้านมก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนม โรคนี้มักจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นในครั้งแรกเนื่องจากอาการแสดงในครั้งแรกนั้นอาจสับสนกับโรคทางผิวหนังที่พบได้ทั่วไปบริเวณหัวนมได้ โรคนี้ไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับ Paget’s Disease ที่กระดูกซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเมตาบอลิกของกระดูก American Cancer Society ยังกล่าวอีกว่า Paget Disease ที่เต้านมมักพบในผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

สาเหตุ

แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าโรคนี้เกิดจากอะไรแต่มี 2 ทฤษฎีที่อธิบายเกี่ยวกับการเกิดของโรคที่เชื่อถือกันอย่างกว้างขวาง

  • เซลล์มะเร็งจากภายในก้อนเนื้องอกภายในเต้านมมีการเคลื่อนที่ผ่านทางท่อน้ำนมออกมาสู่หัวนมและลานนม ทฤษฎีนี้อาจสามารถอธิบายได้ว่าทำไมโรคนี้ขึงมักพบร่วมกับการมีก้อนที่ภายในเต้านมข้างเดียวกัน
  • เซลล์ที่บริเวณหัวนมหรือลานนมเกิดการกลายเป็นมะเร็งด้วยตัวเอง

อาการของโรค Paget Disease ที่เต้านม

อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางผิวหนังชนิดอื่นเช่นโรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นแพ้ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเกิดขึ้นและหายไปได้ หรือตอบสนองต่อการรักษาที่ผิว ทำให้ดูเหมือนว่าผิวหนังของคุณกำลังจะหายดี ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการนานหลายเดือนก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคนี้ อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักเกิดภายในเต้านมข้างเดียวเท่านั้น โดยโรคมักจะเริ่มที่หัวนมก่อนที่จะแพร่กระจายสู่ลานนมและบริเวณอื่นๆ ของเต้านม

อาการอื่นๆ ที่สามารถเป็นได้ของโรคนี้เช่น

  • ผิวหนังบริเวณหัวนมแตกเป็นขุย
  • ผิวหนังบริเวณเต้านมหรือลานนมมีน้ำเหลืองซึม หรือแข็งขึ้น หรือมีลักษณะคล้ายผื่นแพ้
  • รู้สึกแสบ คัน บริเวณหัวนม
  • บริเวณหัวนมแดง
  • มีสารคัดหลั่งสีเหลืองใสหรือเป็นเลือดออกจากหัวนม
  • หัวนมแบนหรือบุ๋มเข้าใน
  • คลำได้ก้อนในเต้านม

การวินิจฉัยโรค Paget Disease ที่เต้านม

National Cancer Institute ได้กล่าวว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีก้อนที่สามารถคลำได้ขณะทำการตรวจเต้านมโดยบุคลากรทางการแพทย์ ดังนั้นแพทย์จึงอาจทำการตรวจดังต่อไปนี้ก่อนที่จะวินิจฉัยโรค

ตรวจเต้านม : แพทย์จะทำการดูและคลำหาก้อนหรือบริเวณที่แปลกประหลาดภายในเต้านมทั้งสองข้างซึ่งรวมถึงผิวหนังด้านนอกและหัวนม

การทำ Mammogram และ MRI : Mammogram เป็นการทำเอกซเรย์เนื้อเยื่อของเต้านมซึ่งสามารถตรวจพบก้อนภายในเต้านมได้ หากการตรวจ Mammogram ไม่พบอากาใดๆ ของมะเร็งเต้านม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คลื่นเม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อตรวจหาก้อนมะเร็งที่ Mammogram มองไม่เห็น

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

การตัดชิ้นเนื้อจากเต้านม : แพทย์จะทำการตัดตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากก้อนภายในเต้านมและส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

การตัดชิ้นเนื้อจากหัวนม : แพทย์หรือศัลยแพทย์เต้านมจะทำการตัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผิวหนังของหัวนมและถ้าเป็นไปได้จะเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากหัวนมด้วยเพื่อนำไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตัดต่อมน้ำเหลือง : หากการตรวจทางภาพวินิจฉัยหรือการตัดชิ้นเนื้อแสดงว่ามีมะเร็งเต้านมแบบลุกลาม แพทย์อาจต้องการทราบว่ามะเร็งมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้วหรือไม่ หากไม่พบมะเร็งจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณนี้ ก็มักจะแสดงว่ามะเร็งน่าจะไม่ได้มีการแพร่กระจายสู่ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ

การรักษาโรค Paget Disease ที่เต้านม

แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับภาวะของคุณ ซึ่งคุณอาจจะต้องการเพียงวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้หรือหลายวิธีร่วมกันก็ได้

การตัดเต้านม : เป็นการผ่าตัดนำเต้านมทั้งข้างออก แต่ไม่ได้ตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกด้วยหากพบว่าไม่มีมะเร็งลามไปยังบริเวณดังกล่าว

การตัดก้อนในเต้านม : เป็นการผ่าตัดเพื่อนำเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็งในเต้านมออกซึ่งรวมถึงหัวนมและลานนม และมักจะต้องใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีร่วมด้วยหลังจากการผ่าตัด

การรักษาร่วม : หมายถึงการใช้หลายวิธีการรักษาร่วมกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหลังจากการผ่าตัดเช่นการให้ยาเคมีบำบัด การฉายแสง และการให้ยาฮอร์โมน


8 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
Paget's Disease Treatment, Symptoms & Diagnosis. MedicineNet. (Available via: https://www.medicinenet.com/pagets_disease/article.htm)
Paget's Disease of the Nipple: Symptoms, Diagnosis, and More. Breastcancer.org. (Available via: https://www.breastcancer.org/symptoms/types/pagets)
Paget's Disease. NORD (National Organization for Rare Disorders). (Available via: https://rarediseases.org/rare-diseases/pagets-disease/)

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆ ที่เกี่ยวกับอาการนี้
มะเร็งเต้านมมีโอกาสลามไปอีกข้างไหมคะ ตอนนี้ผ่าตัดได้ 4 ปีแล้วค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม เราสามารถทานของอาหารทะเลได้หรือไม่ค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
อายุ26ปีค่ะ ช่วงก่อนมีประจำเดือน คลำๆหน้าอกด้านขวาตอนนอนตะแคงไปทางซ้ายแล้วเจอเป็นเนื้อแข็งๆ ไม่แน่ใจว่ามีมานานรึยัง ลักษณะแบบนี้ มีโอกาสเป็นซีส หรือ มะเร็งเต้านมรึเปล่าคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
เจ็บใต้ราวนมเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมมั้ยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
คนที่มีหน้าอกใหญ่มากมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าคนมีหน้าอกปกติ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
แม่ของดิฉันตรวจพบเจอก้อนซีสที่เต้านมแต่ไปหาหมอตรวจแล้วพบเป็นแค่ซีส หมอจึงนัดตรวจผลอีก1ปี อยากถามว่าจะมีสิทธ์เป็นมะเร็งเต้านมได้หรือมั้ย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
หากคุณยังมีคำถาม ส่งคำถามให้คุณหมอตอบได้ที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม