ความผิดปกติของเส้นประสาทเกิดจากอะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 2, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

มีหลายภาวะและยาหลายชนิดที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้

ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย หรือ peripheral neuropathy เป็นภาวะที่เกิดเมื่อเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่อยู่นอกไขสันหลังและสมอง มีการถูกทำลายหรือทำให้ผิดปกติโรคนี้พบได้ใน 2.4% ของประชากรทั่วไป อ้างอิงจากรายงานในวารสาร The Lancet ความผิดปกติของเส้นประสาทสามารถเกิดได้กับเส้นประสาทส่วนปลายทั้ง – กลุ่มซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทกล้ามเนื้อ เส้นประสาทรับความรู้สึก และเส้นประสาทอัตโนวัติ ในบางกรณีอาจมีเพียงเส้นประสาทเส้นเดียวที่ถูกทำลาย แต่ในบางครั้งอาจมีเส้นประสาทมากกว่า 2 เส้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ส่วนมากมักพบเส้นประสาททั่วร่างกายเกิดความผิดปกติขึ้นพร้อมๆ กัน ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายสามารถพบถ่ายทอดทางพันธุกรรมตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต สาเหตุที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดคือความผิดปกติทางระบบประสาทที่เรียกว่า Charcot-Marie-Tooth ซึ่งพบได้ 1 ใน 2500 คนในประเทศสหรัฐอเมริกา อ้างอิงจากข้อมูลชอง National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) ถึงแม้ว่าแพทย์อาจไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดความผิดปกติของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นภายหลังได้ (หรือที่เรียกว่า idiopathic neuropathy) แต่ก็มีหลายสาเหตุที่พบว่าทำให้เกิดภาวะนี้ NINDS ได้จัดกลุ่มสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาททีเกิดขึ้นภายหลังออกเป็น 3 กลุ่มคือ โรคที่กระทบกับร่างกายโดยรวม อุบัติเหตุทางกาย และโรคติดเชื้อและความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกัน

ความผิดปกติของเส้นประสาทจากโรคที่กระทบกับร่างกายโดยรวม

โรคในกลุ่มที่กระทบกับร่างกายโดยรวมที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคเบาหวาน ซึ่งทำให้มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังจนเกิดการทำลายเส้นประสาท สาเหตุอื่นๆ ในกลุ่มนี้เช่น

  • ความผิดปกติของไต ซึ่งทำให้มีสารที่เป็นอันตรายต่อเส้นประสาทในเลือดอยู่ในระดับสูง
  • สารพิษจากโลหะหนักเช่นสารหนู ตะกั่ว ปรอท และ thaillium
  • ยาบางชนิด เช่นยารักษาโรคมะเร็ง ยาต้านไวรัส ยากันชัก และยาปฏิชีวนะ
  • ความผิดปกติของสารเคมีในร่างกายจากโรคตับ
  • โรคทางระบบต่อมไร้ท่อ เช่นภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนมากกว่าปกติ ทำให้ระบบเผาผลาญพลังงานผิดปกติ ส่งผลให้เนื้อเยื่อและส่วนต่างๆ ของร่างกายมีการบวมและกดเส้นประสาท
  • การขาดวิตามินเช่นวิตามิน E, B1 (Thiamine), B6 (pyridoxine), B12 และ niacin ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของเส้นประสาทปกติ
  • รับประทานแอลกอฮอล์มากเกินไป ทำให้เกิดการขาดวิตามินและอาจทำลายเส้นประสาทโดยตรง
  • โรคมะเร็งหรือเนื้องอกที่ทำให้เกิดการกดเส้นประสาท
  • การอักเสบเรื้อรัง ทำให้เนื้อเยื่อรอบเส้นประสาทได้รับออกซิเจนลดลงจึงถูกทำลาย ทำให้เส้นประสาทถูกกดได้ง่ายขึ้นหรืออักเสบได้ง่ายขึ้น
  • โรคเลือดหรือการทำลายหลอดเลือด ซึ่งอาจทำลายเส้นประสาทได้จากการที่ทำให้มีออกซิเจนไปเลี้ยงเส้นประสาทลดลง

ความผิดปกติของเส้นประสาทจากอุบัติเหตุทางกาย

เส้นประสาทที่ได้รับการกระทบกระเทือนจากอุบัติเหตุอาจถูกลาย และทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ในบางกรณีเส้นประสาทอาจได้รับผลจากแรงปะทะ แรงบด แรงอัด หรือแรงยืดที่กระทำต่อเส้นประสาท หรืออาจรุนแรงจนถึงทำให้เส้นประสาทขาดออกจากไขสันหลังได้สาเหตุที่พบได้บ่อยของอุบัติเหตุเหล่านี้คืออุบัติเหตุทางจราจร การตกจากที่สูงและอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา การทำลายเส้นประสาทอย่างรุนแรงยังอาจเกิดจากการมีแรงกดเส้นประสาทอย่างแรง เช่นเมื่อมีกระดูกหักและใส่เฝือกไม่เหมาะสม และภาวะอื่นๆ ที่ทำให้มีการกดเส้นประสาทจนเกิดความผิดปกติ ตัวอย่างเช่น โรค Carpal Tunnel syndrome เกิดเมื่อเส้นประสาท median บริเวณข้อมือถูกรัดแน่นเกินไป หรือโรค Saturday night palsy ที่เกิดเมื่อมีการกดเส้นประสาท radial ซึ่งทำหน้าที่ยืดแขน เมื่อนอนหลับในท่าพาดแขนไว้กับพนักเก้าอี้ หรือ honeymoon palsy ที่เกิดเมื่อนอนหลับไปในท่าที่ทับแจนและกดเส้นประสาท radial และการเพิ่มความเครียดให้กับร่างกายซ้ำๆ ก็สามารถทำให้เกิดการอักเสบที่กล้ามเนื้อ เอ็นกล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นยึดกระดูกได้ ซึ่งจะเพิ่มแรงกดต่อเส้นประสาท

ความผิดปกติของเส้นประสาทจากโรคติดเชื้อและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิดสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทได้โดยการทำลายทั้งทางตรงและทางอ้อม เช่น

  • HIV
  • งูสวัด
  • Epstein-Barr virus
  • โรคไลม์ (Lyme disease)
  • โรคคอตีบ
  • โรคเรื้อน

นอกจากนั้นโรคความผิดปกติของระบบภูมคุ้มกัน ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการทำลายเซลล์ปกติในร่างกายยังอาจทำให้เกิดการทำลายเส้นประสาทได้ เช่น

  • Multiple sclerosis
  • โรคข้ออักเสบชนิดรูห์มาติก
  • Guillain-Barré syndrome (acute inflammatory demyelinating neuropathy)
  • Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
  • Lupus
  • Sjogren's syndrome

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดหลังกว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำไมปวดหลังแล้วทำให้ขาไม่มีแรงเลยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปลายนิ้วมือชา มีสาเหตุจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
อาการชาที่ปลายนิ้วมือเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะคุณหมอ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่