กลุ่มอาการเลแมร์ Lemierre’s syndrome คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ย. 2, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 249,622 คน

Lemierre’s syndrome เป็นการติดเชื้อชนิดรุนแรงที่พบได้น้อยและมักจะรักษาด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ

Lemierre’s syndrome เกิดจากการที่เชื้อแบคทีเรียมีการลุกลามเข้าต่อมน้ำเหลืองที่คอ และเกิดการอุดตันของเส้นเลือดดำในคอ  กลุ่มอาการนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อบริเวณศีรษะและลำคอ ซึ่งอาจเรียกว่า jugular vein suppurative thrombophlebitis (ซึ่งหมายถึงการเกิดลิ่มเลือด การอักเสบ และการมีหนองในเส้นเลือดดำที่คอ ลิ่มเลือดที่อุดตันในเส้นเลือดดำที่คอที่เกิดการติดเชื้อนั้นสามารถเดินทางไปได้ตามกระแสเลือด และทำให้เกิดฝีในบริเวณอื่นๆ เช่นปอด ข้อ ตับ และไต โรคนี้แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก เพียง 1 ในล้านคน แต่พบว่าในปัจจุบันกำลังมีผู้ป่วยโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆ  ในช่วงก่อนที่จะมีการผลิตยาปฏิชีวนะออกมานั้น ผู้ที่มีภาวะนี้จะเสียชีวิตเกือ 90%

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าภาวะนี้จะสามารถเกิดได้กับคนทุกกลุ่มอายุ แต่ก็มักพบในเด็กเล็ก วัยรุ่น และวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ภาวะนี้มักเกิดนช่วงปลายฤดูหนาวหรือต้นฤดูใบไม้ผลิ

โฆษณาจาก HonestDocs
เราจัดส่งยาถึงบ้านคุณ!

ส่งด่วนภายใน 1 วันในกรุงเทพ หรือส่งธรรมดาด้วย EMS ใน 2-3 วันทั่วประเทศ

คลิก

อาการของ Lemierre’s Syndrome

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการของภาวะนี้มักเริ่มต้นเหมือนการติดเชื้อในคอที่มีอาการเจ็บคอทั่วๆ ไป ในบางราย พบว่าอาการเจ็บป่วยในช่วงแรกเป็นอาการทางฟัน หู หรือมีการติดเชื้อในโพรงจมูก ต่อมา 4-5 วันอาการเหล่านี้จะเริ่มเป็นมากขึ้น โดยจะมีอาการดังต่อไปนี้

  • ไข้หนาวสั่น
  • เจ็บคอด้านเดียวและมีคอบวม
  • กลืนลำบาก
  • เจ็บหน้าอก
  • ไอ
  • หายใจลำบาก
  • ไอเป็นเลือด
  • ปวดข้อ
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • ตัวเหลืองตาเหลือง

หากเป็นในขั้นรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิด

  • การสะสมของหนองระหว่างปอดกับผนังหน้าอก
  • มีฝีติดเชื้อภายในปอด
  • ติดเชื้อที่ข้อ
  • ติดเชื้อที่กระดูก
  • ไตวาย
  • ตับวาย
  • มีการสะสมของการติดเชื้อในกล้ามเนื้อและผิวหนัง
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • ฝีในสมอง

การวินิจฉัย

สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ผ่านการตรวจเลือดที่ระบุว่าแบคทีเรียนั้นทำให้เกิดอาการต่างๆ หรือไม่ อาจใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สู.หรือการตรวจเอซเรย์คอมพิวเตอร์เชื่อใช้ตรวจหาลิ่มเลือดที่อุดตันในเส้นเลือดดำที่คอ

การรักษา Lemierre’s syndrome

ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียกที่ทำให้เกิดโรค โดยมักให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดดำ และให้นานกว่าการติดเชื้ออื่นๆ ที่รุนแรงน้อยกว่า คือมักให้ประมาณ 2-6 สัปดาห์ ในบางราย อาจจะต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมด้วยเพื่อยับยั้งไม่ให้มีการเกิดลิ่มเลือดขึ้นมาอีก ในผู้ป่วยที่เป็นระดับรุนแรง อาจจะต้องใช้การผ่าตัดเพื่อนำหนองออกจากฝีที่อยู่ในคอหอย คอ และอวัยวะอื่นๆ ในรายที่เป็นรุนแรงมกๆ อาจจะต้องทำการผ่าตัดนำลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำที่คอทีเกิดการติดเชื้อออก หรือทำการผูกเส้นเลือดดำที่คอเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือด

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่