การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

ไม่มีการรักษาที่ทำให้โรคหายขาด แต่มีการรักษาที่อาจช่วยบรรเทาอาการได้

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นภาวะที่มีอาการปวดและยังส่งผลทำให้ผู้ป่วยมีบุตรยากได้อีก ซึ่งการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ส่วน คือส่วนที่ช่วยลดอาการปวด และส่วนที่เกี่ยวข้องกับการที่บุตรยาก แต่การรักษาดังกล่าวอาจใช้ไม่ได้ผลในผู้ป่วยบางราย และยังพบว่าผู้ป่วยบางรายอาจกลับมาเป็นนี้ซ้ำได้อีกครั้งหลังจากได้รับการรักษาแล้ว

ยาแก้ปวดสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ถ้าหากคุณมีอาการปวดเนื่องจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกผิดที่ แพทย์จะแนะนำให้คุณซื้อยาหรือสั่งจ่ายยาแก้ปวดได้ตามความรุนแรงของอาการปวดเลย ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) สามารถลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ซึ่งแพทย์จะแนะนำให้รับประทานยาประมาณ 1-2 วันก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน ยาในกลุ่มนี้สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายทั่วไปซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้ใบสั่งยาและแพทย์อาจจะสั่งยาที่มีปริมาณฤทธิ์ยาสูงขึ้นหากจำเป็น ยากลุ่มนี้จะประกอบด้วย Aleve (naproxen) และ Advil หรือ Motrin (ibuprofen) และหากยา NSAIDs ไม่สามารถช่วยลดอาการปวดได้ ทางแพทย์อาจจะสั่งยาอื่นๆเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการรักษาได้ อาทิเช่น ยาคุมกำเนิด

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีอาการปวดจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกผิดที่ในระหว่างการมีประจำเดือนในปริมาณที่มาก ซึ่งการรักษานี้จะช่วยยับยั้งไม่ให้รังไข่สร้างฮอร์โมนได้ (และอาจยับยั้งการตกไข่ด้วย) และยังทำให้มีประจำเดือนลดลง สั้นลด และมาสสม่ำเสมอมากขึ้น แต่ยังมีการรักษาอีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ยาในกลุ่ม gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist. โดยยาในกลุ่มนี้จะลดอาการปวดโดยการยับยั้งการมีประจำเดือนและปริมาณ estrogen ในร่างกาย

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วยฮอร์โมนอาจใช้ยาได้หลายรูปแบบเช่น

  • ยาคุมกำเนิด
  • การฉีดยา
  • การใส่อุปกรณ์คุมกำเนิด
  • การติดที่ผิวหนัง
  • การใช้ห่วงบริเวณช่องคลอด
  • ยาพ่นจมูก

โดยแพทย์จะแนะนำให้รับประทานยาคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่อง (สามารถข้ามยาที่ไม่มีฮอร์โมนไปได้) เป็นเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อช่วยควบคุมอาการของโรค แต่ผู้หญิงบางคนอาจได้รับผลข้างเคียงที่เล็กน้อยจากการรับประทานยาคุมกำเนิดได้ โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เช่น

  • ท้องอืดและมีน้ำหนักเพิ่ม
  • มีเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบประจำเดือน
  • คลื่นไส้
  • เจ็บเต้านม

การผ่าตัดกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่และพังผืดออกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้หญิงที่

  • มีอาการปวดจากโรคนี้มาก
  • มีอาการปวดที่ไม่ดีขึ้นจากการรักษาด้วยยาหรือฮอร์โมน
  • มีก้อนโตในอุ้งเชิงกราน
  • มีปัญหาในการมีบุตรซึ่งเกิดจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดวิธีใดวิธีหนึ่งเพื่อช่วยลดอาการของโรค

Laparoscopy คือการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โดยการผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดเล็ก ซึ่งแพทย์จะทำการลงแผลขนาดเล็กหลายแผลบนหน้าท้องและท้องน้อยก่อนที่จะใส่เครื่องมือที่มีชื่อว่า laparoscope ที่มีกล้องและไฟขนาดเล็กอยู่ภายใน หลังจากนั้นจะใช้อุปกรณ์ผาตัดขนาดเล็กตัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกไป

Laparotomy เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ทำหลังจากได้ทำการรักษาด้วยวิธีอื่นหมดแล้วและไม่ดีขึ้น การผ่าตัดนี้จะทำการลงแผลขนาดใหญ่บริเวณหน้าท้อง

การผ่าตัดในรูปแบบนี้ แพทย์จะสามารถนำเนื้อเยื่อที่เจริญผิดที่และพังผืดออกได้ รวมถึงรังไข่ ท่อนำไข่หรือมดลูกที่มีการถูกทำลายมาด้วย โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดที่ดีขึ้นอย่างชัดเจนหลังจากได้รับการผ่าตัด แต่ในผู้ป่วยบางรายก็อาจจะกลับมามีอาการปวดอีกได้

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

เนื่องจากผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ประมาณ 30-50% จะมีปัญหามีบุตรยาก อ้างอิงจากสมาคมเวชศาสตร์ระบบสืบพันธุ์ของสหรัฐอเมริกา (American Society for Reproductive Medicine)

หากคุณมีปัญหาภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ อาจใช้การรักษาช่วยได้หลายวิธีเช่น

  • การผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่เจริญผิดที่ออก
  • เวชศาสตร์เจริญพันธุ์
  • การทำเด็กหลอดแก้ว

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่