เชื้ออีโคไลกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 24, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

เชื้ออีโคไล(E. Coli)เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

ระบบปัสสาวะมีหน้าที่หลักคือขับของเสีย ควบคุมระดับเกลือแร่ และรักษาสมดุลของน้ำในร่างกาย โดยเริ่มจากไตจะกรองเลือดและสร้างออกมาเป็นปัสสาวะโดยปัสสาวะจะไหลผ่านท่อไตลงสู่กระเพาปัสสาวะซึ่งกักเก็บปัสสาวะไว้ เวลาปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะจะโล่งและปัสสาวะจะไหลออกจากร่างกายผ่านท่อปัสสาวะ ซึ่งการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะคือการติดเชื้อของไต กระเพาปัสสาวะ ท่อไต หรือท่อปัสสาวะ การติดเชื้อมักเกิดจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้เข้ามาอยู่ในทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ

เชื้ออีโคไลในปัสสาวะ

ตามรายงานในปี 2012 ตีพิมพ์ในวารสารโรคระบาดติดเชื้อ(journal Emerging Infectious Diseases) ระบุว่า เชื้อเอชเชอริเชีย โคไล(Escherichia coli) หรือย่อว่า อี โคไล(E. coli) เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะกว่า 85% และเชื้อแบคทีเรียอื่นที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้แก่ เชื้อสแตฟไฟโลค็อกคัส ซาโปรไฟติคัส(Staphylococcus saprophyticus) เชื้อสูโดโมแนส แอรูจิโนซา(Pseudomonas aeruginosa) และเชื้อเคลปซิเอลลา นิวโมนิเอ(Klebsiella pneumonia) โดยอาการของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้แก่

  • ปัสสาวะแสบ
  • ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือกระทั่งปัสสาวะลำบาก
  • ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น มีสีขุ่น หรือมีเลือดปน
  • ไข้หรือหนาวสั่น
  • ปวดท้องน้อยในผู้หญิงหรือปวดถ่ายในผู้ชาย
  • ปวดบั้นเอว ปวดท้อง ปวดสะโพก หรือปวดสีข้าง

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะไม่ใช่ภาวะรุนแรงแต่ก็เป็นอันตรายได้ถ้าเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ไต หากไม่รักษาไตจะติดเชื้อ(ซึ่งก็นับว่าเป็นการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะแบบหนึ่ง)จะทำให้ไตเสียหายอย่างถาวรและอาจเกิดภาวะพิษในเลือดได้

อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยง

ทุกปีมีผู้ป่วยจากการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะกว่า 8 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาตามการรายงานของสถาบันโรคเบาหวาน ระบบย่อยอาหารและโรคไตแห่งชาติ(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)หรืย่อว่าเอ็นไอดีดีเค(NIDDK) และโรคนี้เกิดผู้ชายและผู้หญิงไม่เท่ากันโดยผู้หญิงเปิดได้มากกว่าผู้ชาย 4 เท่า และผู้หญิงมากกว่า 50% จะมีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงที่สั้นกว่าทำให้เชื้ออีโคไลและเชื้อแบคทีเรียอื่นๆเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่าย นอกจากนี้รูเปิดของท่อปัสสาวะในผู้หญิงอยู่ใกล้กับทวารหนักซึ่งเป็นที่อยู่ของแบคทีเรีย และทั้งผู้ชายและผู้หญิงมีโอกาสติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมากขึ้นถ้า

  • มีนิ่วในไตหรือภาวะอื่นที่มีการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ
  • ไขสันหลังบาดเจ็บหรือเส้นประสาทเสียหายทำให้ไม่สามารถขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะได้หมดทำให้แบคทีเรียแบ่งตัวมากขึ้น
  • ใส่สายระบายปัสสาวะ
  • ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

นอกจากนี้ผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตและผู้หญิงที่ใช้หมวกครอบปากมดลูกคุมกำเนิด(vaginal diaphragm) มีความเสี่ยงติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมากขึ้นจากมีแรงดันจากภายนอกมากดกระเพาะปัสสาวะทำให้ขับปัสสาวะได้ไม่ดี และกายภาพของทางเดินปัสสาวะที่ผิดปกติในผู้ชายหรือผู้หญิงก็มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะรวมถึงผู้หญิงวัยเจริญพันธ์ที่ใช้ถุงยางอนามัยที่มียาฆ่าอสุจิด้วย

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากเชื้ออีโคไลดื้อยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะเป็นมาตรฐานในการรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ แต่เชื้ออีดคไลบางสายพันธุ์ที่เรียกว่า เอ็กเทน-สเปกตรัม เบต้า-แลคแตมเมส(extended-spectrum beta-lactamase) หรือที่ย่อว่า อีเอสบีเอล(ESBL)จะดื้อต่อยาส่วนใหญ่ และปัจจุบันเชื้ออีโคไลอีเอสบีเอลก่อให้เกิดรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมากกว่าในอดีตตามบทความในปี 2012 ของวารสารยาต้านจุลชีพและเคมีบำบัด(journal Antimicrobial Agents and Chemotherapy) โดยนักวิจัยติดตามผู้ป่วยติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะตั้งแต่ปี 2000-2010 พบว่าการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากเชื้ออีโคไลดื้อยาซิโปรฟล๊อกซาซิน(ciprofloxacin)เพิ่มขึ้นจาก 3% เป็น 17.1% และดื้อยาไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมท็อกซาโซล(trimethoprim-sulfamethoxazole)เพิ่มขึ้นจาก 17.9% เป็น 24.2% เป็นที่น่าสนใจว่านักวิทยาศาสตร์คิดว่าเชื้ออีโคไลซึ่งอยู่ในลำไส้คนอย่างเข้ากันได้ดีเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ แต่งานวิจัยใหม่ๆพบว่าไก่อาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ หลายสิบปีที่เกษตรกรใช้ยาปฏิชีวนะในไก่และสัตว์อื่นๆเพื่อให้สัตว์นั้นน้ำหนักขึ้นไว แต่วิธีนี้ทำให้เกิดเชื้ออีโคไลดื้อยาปฏิชีวนะ บางรายงานรวมถึรายงานโรคระบาดติดเชื้อพบว่าสารพันธุกรรมของเชื้ออีโคไลดื้อยาในไก่คล้ายคลึงกับในคนที่ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ หากคนกินไก่ที่มีเชื้ออีโคไลอีเอสบีเอล เชื้อแบคทีเรียนี้จะเข้าไปอาศัยในลำไส้และอาจเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการติดเชื้อได้ซึ่งเป็นสมมุติฐานของนักวิจัยบางท่าน แต่เป็นการยากที่เชื้ออีโคไลจากคนจะกระจายสู่สัตว์ผ่านทางสิ่งปฏิกูลของคนที่อยุ่ในสิ่งแวดล้อม

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่