ความรู้สุขภาพ

ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรัง (chronic compartment syndrome) คืออะไร

อะไรทำให้เกิดความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงจากการใช้งานหนัก และคุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับมันได้บ้าง
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
Compartment m

ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรังเป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบได้ไม่บ่อย มักเกิดกับนักวิ่งหรือนักกีฬาประเภทอื่น ๆ ที่มีการออกกำลังกายเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ร่วมกับการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือออกแรงขาส่วนล่างมากเกินไป

ภาวะนี้ยังอาจเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า exertional compartment syndrome ได้ด้วย เนื่องจากมักเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อมากเกินไป ตำแหน่งที่นักกีฬาจะพบปัญหานี้ได้บ่อยที่สุดคือที่กล้ามเนื้อน่อง

 

อาการของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรัง

อาการหลักของภาวะนี้เกิดจากการกดเบียดเนื้อเยื่ออ่อนด้านในและรอบ ๆ กล้ามเนื้อที่มีปัญหา อาการของการกดเบียดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อ เช่น อาการชา อาการเหน็บ อาการปวด อ่อนแรง และแสบร้อน มักจะพบได้บ่อยที่ด้านหน้าของน่อง อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการเท้าตก (foot drop) ในขาข้างที่มีปัญหา อาการเท้าตกก็เป็นตามชื่อ เกิดจากการกดกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงเท้า  ทำให้เสียการควบคุมและการประสานงานของกล้ามเนื้อที่ใช้กระดกข้อเท้าขึ้น ทำให้เท้าตก การมีเท้าตกร่วมกับมีเนื้อยื่นนูนออกมาคล้ายไส้เลื่อนที่ทางด้านหน้าของหน้าแข้งร่วมกับอาการอื่น ๆ บ่งบอกถึงอาการที่รุนแรงของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

อาการแสดงหลัก ๆ อย่างอื่นของภาวะดังกล่าวคือเกิดอาการเจ็บโดยทั่ว เมื่อคุณเริ่มออกกำลังกาย และแย่ลงตามเวลาที่ออกกำลังกายนานขึ้น หลังจากนั้นจะมีแนวโน้มที่จะค่อย ๆ บรรเทาลงหลังจากหยุดออกกำลังกาย

ในผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มมีอาการ ความเจ็บปวดจะหายไปภายในเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังออกกำลังกายหรือเมื่อหยุดออกกำลังกาย แต่หากภาวะดังกล่าวรุนแรงหรือเรื้อรัง อาการปวดตื้อ ๆ อาจคงอยู่ได้เป็นวันหลังจากการออกกำลังกาย

 

สาเหตุของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

ในแขนและขาจะมีเนื้อเยื่อเหนียว ๆ เรียกว่า fascia หุ้มรอบกล้ามเนื้อมัดต่าง ๆ หรือ fascia ก็คือห้องเล็ก ๆ ที่มีกล้ามเนื้อ เส้นเลือดและเส้นประสาทอยู่นั่นเอง

Fascia มีความยืดหยุ่นจำกัด ดังนั้นหากกล้ามเนื้อบวมขึ้นเกินความสามารถที่ fascia จะยืดได้ ก็จะเกิดแรงดันต่อเส้นประสาทและเส้นเลือดในพื้นที่แคบ ๆ หากการบวมยังคงเป็นไปอย่างต่อเนื่อง เลือดที่มาเลี้ยงกล้ามเนื้อจะลดลง เส้นประสาทจะถูกกด และทำให้เกิดอาการชาหรือเหน็บที่เท้าและน่องได้

วิธีการวินิจฉัยภาวะนี้ที่แน่นอนที่สุดคือการสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปใน “ห้อง” ของกล้ามเนื้อดังกล่าวทันทีหลังจากมีกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดและวัดความดัน ความดันที่วัดได้สูงกว่า 45 mmHg เป็นข้อบ่งชี้ของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

 ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าในนักวิ่ง ถึงแม้ว่านักกีฬาใด ๆ ก็สามารถเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน เนื่องจากตำแหน่งของอาการปวดทำให้ภาวะนี้มักถูกวินิจฉัยผิดในช่วงแรกเป็นกล้ามเนื้อหน้าแข้งอักเสบ (shin splints) หรือกระดูกหักจากการล้าโดยมีแรงมากระทำซ้ำ ๆ (stress fracture)

 

การรักษาภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

การรักษาแรกของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรังคือการพักกล้ามเนื้อที่มีปัญหาเพื่อลดอาการบวมและอักเสบ การรักษาแบบประคับประคองอื่น ๆ ได้แก่ การประคบน้ำแข็ง การยืดกล้ามเนื้อ และยกขาสูงหลังกิจกรรม

การเปลี่ยนการออกกำลังเป็นระยะเวลาหนึ่งก็เป็นสิ่งที่แนะนำให้ทำเพื่อลดผลที่มีต่อร่างกายส่วนล่าง ตัวอย่างเช่น หากคุณเคยวิ่ง การเปลี่ยนไปเล่นกีฬาที่ไม่มีผลกระทบแทนจะช่วยได้

ในหลาย ๆ ราย ภาวะนี้จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อคลาย fascia และทำให้มีพื้นที่ในช่องกล้ามเนื้อมากขึ้น การผ่าตัดนั้นไม่ซับซ้อนนักแต่ก็ยังคงมีความเสี่ยง เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพูดคุยกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจเรื่องความเสี่ยงและประโยชน์ที่จะได้รับจากการผ่าตัดประเภทนี้

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะดังกล่าว การสวมรองเท้าที่เหมาะสมจะช่วยได้ การวิ่งบนพื้นผิวที่นุ่ม และการฝึกในระดับความหนักที่ผสมผสานกัน การให้ความสำคัญกับความรู้สึกปวดหรือเจ็บโดยการลดเวลาวิ่งและความหนักลงอาจช่วยลดโอกาสการเกิดภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงได้

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาทุกชนิด การไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและวางแผนการรักษาเป็นสิ่งจำเป็น

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
พอกันทีกับการซิทอัพ ถึงเวลาเล่นโยคะและพีลาทีสเพื่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง
พอกันทีกับการซิทอัพ ถึงเวลาเล่นโยคะและพีลาทีสเพื่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง

หลากหลายวิธีเพื่อช่วยสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหน้าท้อง

7 วิธีเดินเผาผลาญพลังงาน
7 วิธีเดินเผาผลาญพลังงาน

ใช้เทคนิคต่อไปนี้มาช่วยเผาผลาญพลังงานระหว่างการเดินกันเถอะ