ความรู้สุขภาพ

ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรัง (chronic compartment syndrome) คืออะไร

อะไรทำให้เกิดความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงจากการใช้งานหนัก และคุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับมันได้บ้าง
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรัง (chronic compartment syndrome) คืออะไร

ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรังเป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบได้ไม่บ่อย มักเกิดกับนักวิ่งหรือนักกีฬาประเภทอื่น ๆ ที่มีการออกกำลังกายเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ร่วมกับการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือออกแรงขาส่วนล่างมากเกินไป

ภาวะนี้ยังอาจเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า exertional compartment syndrome ได้ด้วย เนื่องจากมักเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อมากเกินไป ตำแหน่งที่นักกีฬาจะพบปัญหานี้ได้บ่อยที่สุดคือที่กล้ามเนื้อน่อง

 

อาการของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรัง

อาการหลักของภาวะนี้เกิดจากการกดเบียดเนื้อเยื่ออ่อนด้านในและรอบ ๆ กล้ามเนื้อที่มีปัญหา อาการของการกดเบียดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อ เช่น อาการชา อาการเหน็บ อาการปวด อ่อนแรง และแสบร้อน มักจะพบได้บ่อยที่ด้านหน้าของน่อง อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการเท้าตก (foot drop) ในขาข้างที่มีปัญหา อาการเท้าตกก็เป็นตามชื่อ เกิดจากการกดกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงเท้า  ทำให้เสียการควบคุมและการประสานงานของกล้ามเนื้อที่ใช้กระดกข้อเท้าขึ้น ทำให้เท้าตก การมีเท้าตกร่วมกับมีเนื้อยื่นนูนออกมาคล้ายไส้เลื่อนที่ทางด้านหน้าของหน้าแข้งร่วมกับอาการอื่น ๆ บ่งบอกถึงอาการที่รุนแรงของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

อาการแสดงหลัก ๆ อย่างอื่นของภาวะดังกล่าวคือเกิดอาการเจ็บโดยทั่ว เมื่อคุณเริ่มออกกำลังกาย และแย่ลงตามเวลาที่ออกกำลังกายนานขึ้น หลังจากนั้นจะมีแนวโน้มที่จะค่อย ๆ บรรเทาลงหลังจากหยุดออกกำลังกาย

ในผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มมีอาการ ความเจ็บปวดจะหายไปภายในเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังออกกำลังกายหรือเมื่อหยุดออกกำลังกาย แต่หากภาวะดังกล่าวรุนแรงหรือเรื้อรัง อาการปวดตื้อ ๆ อาจคงอยู่ได้เป็นวันหลังจากการออกกำลังกาย

 

สาเหตุของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

ในแขนและขาจะมีเนื้อเยื่อเหนียว ๆ เรียกว่า fascia หุ้มรอบกล้ามเนื้อมัดต่าง ๆ หรือ fascia ก็คือห้องเล็ก ๆ ที่มีกล้ามเนื้อ เส้นเลือดและเส้นประสาทอยู่นั่นเอง

Fascia มีความยืดหยุ่นจำกัด ดังนั้นหากกล้ามเนื้อบวมขึ้นเกินความสามารถที่ fascia จะยืดได้ ก็จะเกิดแรงดันต่อเส้นประสาทและเส้นเลือดในพื้นที่แคบ ๆ หากการบวมยังคงเป็นไปอย่างต่อเนื่อง เลือดที่มาเลี้ยงกล้ามเนื้อจะลดลง เส้นประสาทจะถูกกด และทำให้เกิดอาการชาหรือเหน็บที่เท้าและน่องได้

วิธีการวินิจฉัยภาวะนี้ที่แน่นอนที่สุดคือการสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปใน “ห้อง” ของกล้ามเนื้อดังกล่าวทันทีหลังจากมีกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดและวัดความดัน ความดันที่วัดได้สูงกว่า 45 mmHg เป็นข้อบ่งชี้ของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

 ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าในนักวิ่ง ถึงแม้ว่านักกีฬาใด ๆ ก็สามารถเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน เนื่องจากตำแหน่งของอาการปวดทำให้ภาวะนี้มักถูกวินิจฉัยผิดในช่วงแรกเป็นกล้ามเนื้อหน้าแข้งอักเสบ (shin splints) หรือกระดูกหักจากการล้าโดยมีแรงมากระทำซ้ำ ๆ (stress fracture)

 

การรักษาภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง

การรักษาแรกของภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงเรื้อรังคือการพักกล้ามเนื้อที่มีปัญหาเพื่อลดอาการบวมและอักเสบ การรักษาแบบประคับประคองอื่น ๆ ได้แก่ การประคบน้ำแข็ง การยืดกล้ามเนื้อ และยกขาสูงหลังกิจกรรม

การเปลี่ยนการออกกำลังเป็นระยะเวลาหนึ่งก็เป็นสิ่งที่แนะนำให้ทำเพื่อลดผลที่มีต่อร่างกายส่วนล่าง ตัวอย่างเช่น หากคุณเคยวิ่ง การเปลี่ยนไปเล่นกีฬาที่ไม่มีผลกระทบแทนจะช่วยได้

ในหลาย ๆ ราย ภาวะนี้จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อคลาย fascia และทำให้มีพื้นที่ในช่องกล้ามเนื้อมากขึ้น การผ่าตัดนั้นไม่ซับซ้อนนักแต่ก็ยังคงมีความเสี่ยง เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพูดคุยกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจเรื่องความเสี่ยงและประโยชน์ที่จะได้รับจากการผ่าตัดประเภทนี้

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะดังกล่าว การสวมรองเท้าที่เหมาะสมจะช่วยได้ การวิ่งบนพื้นผิวที่นุ่ม และการฝึกในระดับความหนักที่ผสมผสานกัน การให้ความสำคัญกับความรู้สึกปวดหรือเจ็บโดยการลดเวลาวิ่งและความหนักลงอาจช่วยลดโอกาสการเกิดภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงได้

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาทุกชนิด การไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและวางแผนการรักษาเป็นสิ่งจำเป็น

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
พอกันทีกับการซิทอัพ ถึงเวลาเล่นโยคะและพีลาทีสเพื่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง
พอกันทีกับการซิทอัพ ถึงเวลาเล่นโยคะและพีลาทีสเพื่อกล้ามเนื้อหน้าท้อง

หลากหลายวิธีเพื่อช่วยสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหน้าท้อง

7 วิธีเดินเผาผลาญพลังงาน
7 วิธีเดินเผาผลาญพลังงาน

ใช้เทคนิคต่อไปนี้มาช่วยเผาผลาญพลังงานระหว่างการเดินกันเถอะ