โรคพาเก็ทของเต้านมคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มี.ค. 31, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

มะเร็งเต้านมรูปแบบนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางผิวหนังเช่นโรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นแพ้

โรค Paget Disease ของเต้านมนั้นเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งเต้านม ซึ่งพบได้ประมาณ 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด อ้างอิงจาก American Cancer Society โรคนี้จะเริ่มต้นที่ท่อน้ำนมภายในเต้านมก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนม โรคนี้มักจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นในครั้งแรกเนื่องจากอาการแสดงในครั้งแรกนั้นอาจสับสนกับโรคทางผิวหนังที่พบได้ทั่วไปบริเวณหัวนมได้ โรคนี้ไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับ Paget’s Disease ที่กระดูกซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเมตาบอลิกของกระดูก American Cancer Society ยังกล่าวอีกว่า Paget Disease ที่เต้านมมักพบในผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป

สาเหตุ

แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าโรคนี้เกิดจากอะไรแต่มี 2 ทฤษฎีที่อธิบายเกี่ยวกับการเกิดของโรคที่เชื่อถือกันอย่างกว้างขวาง

  • เซลล์มะเร็งจากภายในก้อนเนื้องอกภายในเต้านมมีการเคลื่อนที่ผ่านทางท่อน้ำนมออกมาสู่หัวนมและลานนม ทฤษฎีนี้อาจสามารถอธิบายได้ว่าทำไมโรคนี้ขึงมักพบร่วมกับการมีก้อนที่ภายในเต้านมข้างเดียวกัน
  • เซลล์ที่บริเวณหัวนมหรือลานนมเกิดการกลายเป็นมะเร็งด้วยตัวเอง

อาการของโรค Paget Disease ที่เต้านม

อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางผิวหนังชนิดอื่นเช่นโรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นแพ้ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเกิดขึ้นและหายไปได้ หรือตอบสนองต่อการรักษาที่ผิว ทำให้ดูเหมือนว่าผิวหนังของคุณกำลังจะหายดี ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการนานหลายเดือนก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคนี้ อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักเกิดภายในเต้านมข้างเดียวเท่านั้น โดยโรคมักจะเริ่มที่หัวนมก่อนที่จะแพร่กระจายสู่ลานนมและบริเวณอื่นๆ ของเต้านม

อาการอื่นๆ ที่สามารถเป็นได้ของโรคนี้เช่น

  • ผิวหนังบริเวณหัวนมแตกเป็นขุย
  • ผิวหนังบริเวณเต้านมหรือลานนมมีน้ำเหลืองซึม หรือแข็งขึ้น หรือมีลักษณะคล้ายผื่นแพ้
  • รู้สึกแสบ คัน บริเวณหัวนม
  • บริเวณหัวนมแดง
  • มีสารคัดหลั่งสีเหลืองใสหรือเป็นเลือดออกจากหัวนม
  • หัวนมแบนหรือบุ๋มเข้าใน
  • คลำได้ก้อนในเต้านม

การวินิจฉัยโรค Paget Disease ที่เต้านม

National Cancer Institute ได้กล่าวว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีก้อนที่สามารถคลำได้ขณะทำการตรวจเต้านมโดยบุคลากรทางการแพทย์ ดังนั้นแพทย์จึงอาจทำการตรวจดังต่อไปนี้ก่อนที่จะวินิจฉัยโรค

ตรวจเต้านม : แพทย์จะทำการดูและคลำหาก้อนหรือบริเวณที่แปลกประหลาดภายในเต้านมทั้งสองข้างซึ่งรวมถึงผิวหนังด้านนอกและหัวนม

การทำ Mammogram และ MRI : Mammogram เป็นการทำเอกซเรย์เนื้อเยื่อของเต้านมซึ่งสามารถตรวจพบก้อนภายในเต้านมได้ หากการตรวจ Mammogram ไม่พบอากาใดๆ ของมะเร็งเต้านม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คลื่นเม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อตรวจหาก้อนมะเร็งที่ Mammogram มองไม่เห็น

การตัดชิ้นเนื้อจากเต้านม : แพทย์จะทำการตัดตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากก้อนภายในเต้านมและส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

การตัดชิ้นเนื้อจากหัวนม : แพทย์หรือศัลยแพทย์เต้านมจะทำการตัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผิวหนังของหัวนมและถ้าเป็นไปได้จะเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากหัวนมด้วยเพื่อนำไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตัดต่อมน้ำเหลือง : หากการตรวจทางภาพวินิจฉัยหรือการตัดชิ้นเนื้อแสดงว่ามีมะเร็งเต้านมแบบลุกลาม แพทย์อาจต้องการทราบว่ามะเร็งมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้วหรือไม่ หากไม่พบมะเร็งจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณนี้ ก็มักจะแสดงว่ามะเร็งน่าจะไม่ได้มีการแพร่กระจายสู่ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ

การรักษาโรค Paget Disease ที่เต้านม

แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับภาวะของคุณ ซึ่งคุณอาจจะต้องการเพียงวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้หรือหลายวิธีร่วมกันก็ได้

การตัดเต้านม : เป็นการผ่าตัดนำเต้านมทั้งข้างออก แต่ไม่ได้ตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกด้วยหากพบว่าไม่มีมะเร็งลามไปยังบริเวณดังกล่าว

การตัดก้อนในเต้านม : เป็นการผ่าตัดเพื่อนำเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็งในเต้านมออกซึ่งรวมถึงหัวนมและลานนม และมักจะต้องใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีร่วมด้วยหลังจากการผ่าตัด

การรักษาร่วม : หมายถึงการใช้หลายวิธีการรักษาร่วมกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหลังจากการผ่าตัดเช่นการให้ยาเคมีบำบัด การฉายแสง และการให้ยาฮอร์โมน

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่