โรคพาเก็ทของเต้านมคืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 24, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

มะเร็งเต้านมรูปแบบนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางผิวหนังเช่นโรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นแพ้

โรค Paget Disease ของเต้านมนั้นเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งเต้านม ซึ่งพบได้ประมาณ 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด อ้างอิงจาก American Cancer Society โรคนี้จะเริ่มต้นที่ท่อน้ำนมภายในเต้านมก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนม โรคนี้มักจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นในครั้งแรกเนื่องจากอาการแสดงในครั้งแรกนั้นอาจสับสนกับโรคทางผิวหนังที่พบได้ทั่วไปบริเวณหัวนมได้ โรคนี้ไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับ Paget’s Disease ที่กระดูกซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเมตาบอลิกของกระดูก American Cancer Society ยังกล่าวอีกว่า Paget Disease ที่เต้านมมักพบในผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป

สาเหตุ

แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าโรคนี้เกิดจากอะไรแต่มี 2 ทฤษฎีที่อธิบายเกี่ยวกับการเกิดของโรคที่เชื่อถือกันอย่างกว้างขวาง

  • เซลล์มะเร็งจากภายในก้อนเนื้องอกภายในเต้านมมีการเคลื่อนที่ผ่านทางท่อน้ำนมออกมาสู่หัวนมและลานนม ทฤษฎีนี้อาจสามารถอธิบายได้ว่าทำไมโรคนี้ขึงมักพบร่วมกับการมีก้อนที่ภายในเต้านมข้างเดียวกัน
  • เซลล์ที่บริเวณหัวนมหรือลานนมเกิดการกลายเป็นมะเร็งด้วยตัวเอง

อาการของโรค Paget Disease ที่เต้านม

อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางผิวหนังชนิดอื่นเช่นโรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นแพ้ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเกิดขึ้นและหายไปได้ หรือตอบสนองต่อการรักษาที่ผิว ทำให้ดูเหมือนว่าผิวหนังของคุณกำลังจะหายดี ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการนานหลายเดือนก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคนี้ อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักเกิดภายในเต้านมข้างเดียวเท่านั้น โดยโรคมักจะเริ่มที่หัวนมก่อนที่จะแพร่กระจายสู่ลานนมและบริเวณอื่นๆ ของเต้านม

อาการอื่นๆ ที่สามารถเป็นได้ของโรคนี้เช่น

  • ผิวหนังบริเวณหัวนมแตกเป็นขุย
  • ผิวหนังบริเวณเต้านมหรือลานนมมีน้ำเหลืองซึม หรือแข็งขึ้น หรือมีลักษณะคล้ายผื่นแพ้
  • รู้สึกแสบ คัน บริเวณหัวนม
  • บริเวณหัวนมแดง
  • มีสารคัดหลั่งสีเหลืองใสหรือเป็นเลือดออกจากหัวนม
  • หัวนมแบนหรือบุ๋มเข้าใน
  • คลำได้ก้อนในเต้านม

การวินิจฉัยโรค Paget Disease ที่เต้านม

National Cancer Institute ได้กล่าวว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีก้อนที่สามารถคลำได้ขณะทำการตรวจเต้านมโดยบุคลากรทางการแพทย์ ดังนั้นแพทย์จึงอาจทำการตรวจดังต่อไปนี้ก่อนที่จะวินิจฉัยโรค

ตรวจเต้านม : แพทย์จะทำการดูและคลำหาก้อนหรือบริเวณที่แปลกประหลาดภายในเต้านมทั้งสองข้างซึ่งรวมถึงผิวหนังด้านนอกและหัวนม

การทำ Mammogram และ MRI : Mammogram เป็นการทำเอกซเรย์เนื้อเยื่อของเต้านมซึ่งสามารถตรวจพบก้อนภายในเต้านมได้ หากการตรวจ Mammogram ไม่พบอากาใดๆ ของมะเร็งเต้านม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คลื่นเม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อตรวจหาก้อนมะเร็งที่ Mammogram มองไม่เห็น

การตัดชิ้นเนื้อจากเต้านม : แพทย์จะทำการตัดตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากก้อนภายในเต้านมและส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

การตัดชิ้นเนื้อจากหัวนม : แพทย์หรือศัลยแพทย์เต้านมจะทำการตัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผิวหนังของหัวนมและถ้าเป็นไปได้จะเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากหัวนมด้วยเพื่อนำไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตัดต่อมน้ำเหลือง : หากการตรวจทางภาพวินิจฉัยหรือการตัดชิ้นเนื้อแสดงว่ามีมะเร็งเต้านมแบบลุกลาม แพทย์อาจต้องการทราบว่ามะเร็งมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้วหรือไม่ หากไม่พบมะเร็งจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณนี้ ก็มักจะแสดงว่ามะเร็งน่าจะไม่ได้มีการแพร่กระจายสู่ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ

การรักษาโรค Paget Disease ที่เต้านม

แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับภาวะของคุณ ซึ่งคุณอาจจะต้องการเพียงวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้หรือหลายวิธีร่วมกันก็ได้

การตัดเต้านม : เป็นการผ่าตัดนำเต้านมทั้งข้างออก แต่ไม่ได้ตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกด้วยหากพบว่าไม่มีมะเร็งลามไปยังบริเวณดังกล่าว

การตัดก้อนในเต้านม : เป็นการผ่าตัดเพื่อนำเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็งในเต้านมออกซึ่งรวมถึงหัวนมและลานนม และมักจะต้องใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีร่วมด้วยหลังจากการผ่าตัด

การรักษาร่วม : หมายถึงการใช้หลายวิธีการรักษาร่วมกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหลังจากการผ่าตัดเช่นการให้ยาเคมีบำบัด การฉายแสง และการให้ยาฮอร์โมน

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่