อาการของมะเร็งเต้านมและการวินิจฉัยโรค

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มี.ค. 31, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

ก้อนหรือติ่งที่เกิดขึ้นใหม่ในเต้านมเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งเต้านม

เนื่องจากการทำแมมโมแกรมเพื่อคัดกรองผู้ป่วยกลายเป็นวิธีที่นิยมใช้ตรวจมะเร็งเต้านมมากขึ้น จำนวนผู้ป่วยที่ถูกตรวจพบก่อนแสดงอาการจึงเพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีการตรวจด้วยแมมโมแกรมก็อาจพลาดได้เช่นกัน ทั้งจากการตรวจที่ผิดพลาดหรือความจริงที่ว่าไม่สามารถตรวจพบมะเร็งเต้านมด้วยแมมโมแกรมได้ถึง 15% เลยทีเดียว (เรียกกันว่า “ mammographically occult cancer”) และผู้หญิงหลายคนมีเหตุผลมากมายที่จะไม่เข้าตรวจด้วยแมมโมแกรมตามที่แพทย์แนะนำ

อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ 5 อย่างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

อาการ

แม้ว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆจนกว่าจะตรวจพบโรคจากการทำแมมโมแกรม แต่สัญญาณของมะเร็งเต้านมที่พบได้บ่อยก็คือมีก้อนที่เต้านม ก้อนในเต้านมที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นมะเร็งนั้นจะไม่เจ็บ แข็ง และไม่เคลื่อนที่ ทั้งยังมีขอบแปลกๆ แต่บางที่มะเร็งเต้านมก็มีลักษณะอ่อนนุ่มหรือเป็นกลมๆ ทั้งยังอาจเจ็บปวดด้วย

แม้อาการด้านล่างนี้จะสามารถเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านม แต่ถ้าคุณมีอาการแล้วล่ะก็ คุณควรไปพบแพทย์ ซึ่งอาการที่ว่าได้แก่:

  • เต้านมมีขนาดหรือรูปร่างเปลี่ยนไป
  • มีก้อนหรือแผ่นหนาภายในหรือใกล้ๆเต้านม หรืออยู่บริเวณใต้วงแขน
  • เต้านมบวมทั้งหมดหรือแค่บางส่วน (ถึงแม้ว่าจะไม่รู้สึกว่ามีก้อนใดๆก็ตาม)
  • ระคานเคืองผิวบริเวณหน้าอก
  • ผิวหนังบริเวณเต้านมย่น หรือผิวโบ๋เป็นหลุมเหมือนผิวส้ม (เรียกว่า "peau d'orange")
  • เจ็บที่เต้านมหรือหัวนม
  • หัวนมบุ๋ม
  • หัวนม ขอบรอบหัวนม(บริเวณผิวคล้ำรอบหัวนม)หรือผิวเต้านมมีสีแดง เป็นสะเก็ดหรือหนาขึ้น
  • มีของเหลวที่ไม่ใช่น้ำนมไหลออกจากหัวนม

บางครั้งมะเร็งเต้านมลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือรอบๆกระดูกไหปลาร้าและทำให้เกิดก้อนหรือมีอาการบวมขึ้นที่บริเวณนั้นๆ ก่อนที่เนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านมจะเริ่มใหญ่มากพอที่เราจะรู้สึกได้ หากพบว่าต่อมน้ำเหลืองคุณบวม คุณต้องพบแพทย์ในทันที

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

การทดสอบและกระบวนการที่ใช้วินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม ได้แก่

การตรวจเต้านม (Breast exam): เพื่อตรวจหาก้อนหรือความผิดปกติของเต้านม โดยแพทย์จะคลำหน้าอกทั้งสองข้างรวมไปถึงต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ด้วย

การตรวจภาพรังสีเต้านม แมมโมแกรม (Mammogram): การตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมจะเอ็กซ์เรย์เต้านมของคุณเพื่อตรวจพาสิ่งผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆในเต้านมของคุณ หากมีอะไรน่าสงสัยแพทย์จะให้คุณตรวจวินิจฉัยด้วยแมมโมแกรมเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติดังกล่าวได้ใกล้ชิดชัดเจนยิ่งขึ้น

อัลตราซาวนด์ (Ultrasound): ในการอัลตราซาวนด์ คลื่นเสียงจะสร้างภาพโครงสร้างลึกๆภายในร่างกาย การอัลตราซาวนด์เต้านมอาจช่วยแยกระหว่างก้อนแข็งหรือถุงของเหลวที่อยู่ภายในเต้านม    

การตัดชิ้นเนื้อตรวจวินิจฉัย (Biopsy): ในการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจนั้น ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกตัดออกจากเต้านมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์  ที่ห้องปฏิบัติการจะมีการกำหนดชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม ความรุนแรงของมะเร็ง และพิจารณาว่าเซลล์มะเร็งนั้นมีอวัยวะรับสัมผัสที่อาจได้รับผลกระทบจากการรักษาหรือไม่ 

การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) MRI เป็นการใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุฉายภาพภายในทรวงอก   

แพทย์อาจใช้การตรวจหรือกระบวนการอื่นๆวินิจฉัยหากจำเป็น

ระยะของมะเร็งเต้านม

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม แพทย์จะทำการตรวจเพื่อพิจารณาว่ามะเร็งของคุณอยู่ในระยะใด การรู้ว่าตอนนี้ระยะของมะเร็งอยู่ในขั้นไหนเป็นขั้นตอนสำคัญที่ช่วยให้ตัดสินใจว่าจะรักษาด้วยวิธีใดนั่นเองแพทย์อาจใช้การทดสอบและกระบวนการดังต่อไปนี้เพื่อพิจารณาว่ามะเร็งของคุณอยู่ในระยะใด

  • การตัดเอาส่วนของต่อมน้ำเหืองไปตรวจ (ต่อมน้ำเหลืองจะถูกตัดออกบางส่วนเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง)
  • การตรวจเลือด
  • ใช้แมมโมแกรมตรวจเต้านมอีกข้าง
  • การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
  • การสแกนกระดูก
  • การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือ CT Scan
  • การถ่ายภาพรังสีระนาบด้วยการปล่อยโพซิตรอน หรือ PET Scan

ระยะของมะเร็งเต้านมเริ่มจาก 0 ถึง IV และระยะที่  I ถึง III จะมีระยะย่อยอีกอย่างน้อย 2 ระยะ (IA, IB, เป็นต้น) ระยะที่ร้ายแรงที่สุดคือ ระยะ IV

ระยะของมะเร็งพอสังเขป

ระยะ 0: มะเร็งยังไม่รุกล้ำหรือเข้าไปอยู่ในท่อน้ำนม lobules หรือหัวนม

ระยะ I: มะเร็งเริ่มก่อเป็นเนื้องอกขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและไม่มีการลุกลามออกมานอกเต้านม ยกเว้นว่าอาจจะมีกลุ่มของเซลล์มะเร็งเล็กๆน้อยๆในต่อมน้ำเหลือง

ระยะ II: มะเร็งเติบโตขึ้นแต่ก็ยังคงอยู่ในส่วนของเต้านมเท่านั้น หรืออาจลามออกไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้ๆเนื้องอกแต่ก็ไม่มากไปกว่านั้น

ระยะ III: มะเร็งลุกลามออกไปนอกเนื้องอกโดยเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ดี ในขั้นนี้มะเร็งจะยังไม่ลามไปถึงอวัยวะอื่นๆ

ระยะ IV: อาจเรียกขั้นนี้ว่า มะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจายก็ได้  มะเร็งในระยะนี้จะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆของร่างกาย เช่น กระดูก ปอด ตับ หรือสมอง

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เจ็บใต้ราวนมเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมมั้ยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่