ไม่มีก้อนแต่มัน “เจ็บ!”

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.พ. 13, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 5 นาที

ไม่มีก้อนแต่มัน  “เจ็บ!”

เกริ่นไปบ้างเล็กๆ  แต่ยังไม่อยากลงรายละเอียด  เลยแอบเอาบทนี้มาซุกไว้ข้างหลัง  เพราะอยากให้คุณผู้อ่านได้เข้าใจอะไรหลายๆ  อย่างเสียก่อนครับ  แล้วจึงมาถึงเจ้าบทสำคัญนี้ เนื่องจากที่จริงผู้ป่วยที่มาตรวจเต้านมเพราะวิตกกังวลจากอาการเจ็บเต้านมมีมากเหลือเกิน  ซ้ำยังสร้างความวิตกกังวลให้ตนเองเพิ่มขึ้นไปอีกหลายสิบเท่าจากความคิดที่ย้ำคิดทำ  (โดยไม่หาความรู้เพิ่มเติม)  ได้แก่  มันไม่เคยเจ็บมาก่อนเลย  ต้องอันตรายแน่นอน  (แล้วจะต้องเจ็บตั้งแต่เกิดหรืออย่างไร!)  แย่แล้ว  เจ็บสองข้าง  อาการหนักแน่นอน  ส่วนคนที่เป็นข้างเดียวก็จะยิงกังวล  เจ็บข้างเดียวต้องร้ายแรงแน่เลย  ร้อยแปดพันเก้าที่จะคิดกันเข้าไป  แล้วก็แห่กันมาตรวจ  ยิ่งถ้ามีประเภทเพื่อนร่วมงานเป็นมะเร็งเต้านมสักหนึ่งคน  คุณหมอก็รอรับทั้งแผนกได้เลย  ถ้าเป็นคุณครูก็เตรียมวันว่างๆ  ไว้รอรับสักครึ่งโรงเรียน  ยกข้าวกลางวันไปกินเป็นมื้อเย็นแทน  เพราะตรวจและอธิบายไม่ทัน  เนื่องจากจริงๆ  แต่ละคนก็มักจะเคยมีหรือกำลังมีการเจ็บเต้านมมากบ้างน้อยบ้างอยู่เนืองๆ  อยู่แล้ว  กลุ้มใจกรุ่นๆ อยู่เสมอ  พอมีคนเป็นโรค  “โป๊ะเชะ”  ขึ้นมาคนหนึ่ง  ที่เหลือก็เกิดอาการกลั้นความกังวลไม่อยู่ในทันที

ทั้งนี้ก็เพราะอาการเจ็บเป็นสัญญาณอันตรายพื้นฐานของสัญชาตญาณมนุษย์ที่สมองสั่งให้สนใจ  ละเลยไปไม่ได้  เจ็บกระเพาะ  แสบกระเพาะ  ต้องหาข้าวกิน  ไม่งั้นกระเพาะเป็นแผลทะลุได้  มีดบาด  เจ็บนิ้ว  ต้องห้ามเลือด  ต้องใส่ยา  มือไปจับโดนกระทะร้อน เจ็บ  สะดุ้งชักมือหนีออกมา  เป็นต้น  ในเมื่อเป็นเช่นนี้แล้วจะไม่ให้กังวลกับอาการเจ็บเต้านมได้อย่างไร  (หมอก็พูดง่ายน่ะสิ  เป็นผู้ชายนี่นา  ไม่ลองเกิดเป็นผู้หญิงบ้างจะได้เข้าใจว่าเจ็บแต่ละที  จี๊ดหนึ่งๆ  มันกลุ้มใจขนาดไหน!)  แต่จะว่าไปผู้ชายนี่ก็ช่างแสนจะตรงกันข้าม  นั่งดื่มเหล้ากันเป็นก๊วน  จนเพื่อนป่วยเป็นตับแข็งอาการปางตาย  แทนที่คนอื่นจะเลิกดื่มหรือกุลีกุจอมาเช็กมาตรวจกลับดื่มต่อหน้าตาเฉย  แถมชวนเพื่อนมาเติมแทนคนที่ขาดไปจะได้เฮต่อเศร้าจริงๆ  ครับ  สงสัยเรามาจากดาวคนละดวงจริงๆ  (ผู้หญิงมาจากดาวศุกร์  ส่วนผู้ชายมาจากดาวอังคาร!)  มันน่าจับบวกกันแล้วหารสอง  จะได้พอดีๆ  ไม่เว่อร์หรือเฉื่อยเกินไป

อาการเจ็บเต้านมของคุณผู้หญิงนั้นเห็นใจน่ะก็เห็นใจครับ  แต่ก็กลุ้มใจเหมือนกัน  กลุ้มใจเวลาอธิบายครับ  ดูจะลดความวิตกกังวลไปได้น้อยเหลือเกิน  เหนื่อยกว่าผ่าตัดประมาณร้อยเท่าได้  อย่ากระนั้นเลย  เรามารู้จักอาการ  “เจ็บ”  เต้านมกันให้กระจ่ายขึ้นอีกนิดหนึ่งดีกว่า

ก่อนอื่นต้องขอกล่าวโดยรวมก่อนครับ ว่าอาการเจ็บเต้านมที่คุณผู้หญิงกลัวกันว่าจะเป็นสัญญาณอันตรายของการเกิดมะเร็งเต้านมนั้นแท้จริงแล้วมะเร็งเต้านมแทบไม่เคยส่งสัญญาณเตือนด้วยการเจ็บเต้านมเลยยิ่งเป็นการเจ็บที่สัมพันธ์กับการมีประจำเดือน  รวมทั้งตรวจร่างกาย  เอกซเรย์  แมมโมเกรมและ/หรือ อัลตราซาวนด์ไม่พบก้อนเนื้อหรือสิ่งผิดปกติแล้ว   ยิ่งคิดถึงมะเร็งเต้านมน้อยลงไปใหญ่  เป็นส่วนน้อยที่ผู้ป่วยมะเร็งจะมีอาการเจ็บปวด  อาจพบในชนิดที่มีอาการอักเสบร่วมด้วย  หรือในผู้ป่วยที่มีอาการมากแล้ว  ก้อนใหญ่  แตกออกเป็นแผลที่ผิวหนัง  ซึ่งในสองกรณีหลังก็จะมีสิ่งให้ตรวจพบผิดปกติมากมาย  ไม่ใช่มีแต่การเจ็บจี๊ด  เจ็บเสียวตามธรรมดา  แต่เป็นอาการเจ็บแทบตลอดเวลา

เพราะฉะนั้นกำลังจะบอกว่า  ถ้ามีอาการเจ็บเต้านมมาตรวจเถอะครับ  แต่ไม่ต้องกลุ้มใจหรือวิตกกังวลล่วงหน้าไปเกินควร  กินไม่ได้นอนไม่หลับ  ผ่ายผอมซูบซีดเสียบุคลิก  เวลามาตรวจเราก็จะทำตามหลักวิชาการทั้งหมดครับ  ซักประวัติ  ซักประวัติความเสี่ยง  ตรวจเต้านม  สั่งการตรวจพิเศษตามที่เหมาะสมกับวัยและสิ่งตรวจพบ  และถ้าทุกอย่างอยู่ในเกณฑ์ปกติ  ได้รับคำแนะนำจากแพทย์แล้วก็ควรจะระงับใจไปปฏิบัติภารกิจอื่นๆ  เพื่อครอบครัวและประเทศชาติด้วยจิตใจเข้มแข็งเบิกบานต่อไป  (โดยไม่ลืมตรวจตนเองเป็นประจำและกลับมาตรวจกับแพทย์ตามนัดด้วยนะครับ)

อาการเจ็บเต้านมที่สัมพันธ์กับรอบเดือน  เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นและลดลงของฮอร์โมนเพศในแต่ละช่วงของเดือน  คุณผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บเสียวเจ็บแปลบ  คัดตึงได้เป็นครั้งคราวในแต่ละเดือน  โดยอาการมักจะมากขึ้นเรื่อยๆ จนใกล้วันที่มีรอบเดือน  พอรอบเดือนมาแล้วระดับฮอร์โมนเพศหญิงลดลง  ความเจ็บปวดก็ค่อยๆ  น้อยลงด้วย  โดยมากจะเป็นทั้งสองข้างและมักจะเจ็บมากที่สุดบริเวณส่วนบนด้านนอก  แต่อาจจะมากน้อยไม่เท่ากัน  บางท่านก็เลยไปสนใจแต่ข้างที่เจ็บมากกว่า  แล้วก็มากลุ้มใจว่าทำไมไม่เจ็บเท่ากันเป๊ะ  บางคนก็สงสัยว่า  ถ้าเกี่ยวกับรอบเดือนทำไมไม่เริ่มเป็นตั้งแต่ช่วงเริ่มมีประจำเดือนตอนอายุ  12 – 13  ปี

ครับ  มันเป็นเช่นนั้นเอง  ชอบจะมาเริ่มเป็นกันแถวอายุสามสิบสี่สิบปี  เข้าเขตอายุที่เริ่มกังวลเรื่องมะเร็งพอดี  ไม่เป็นไรครับ  ไม่ต้องกลุ้มใจ  ไปตรวจกับแพทย์ตามช่วงอายุที่แนะนำกันไว้  ใจเย็นๆ

บางท่านก็เจ็บเพิ่มขึ้นจากการที่เสื้อชั้นในกดไปทับ  เจ็บตรงเต้านมที่ถูกกด  เจ็บลงไปที่กระดูกซี่โครงก็มีครับ  โดยเฉพาะเสื้อชั้นในที่ไม่ถูกขนาด  ผิวผ้าไม่นุ่นนวล  โครงเหล็กแข็งกระด้าง  เสียดสี  อาจระคายเคือง  แพ้  ถลอกเป็นแผลก็ยังพบได้

เต้านมอาจเจ็บจากการกระทบกระเทือนครับ  ต้องนึกทบทวนให้ดี  เพราะตอนนั้นอาจไม่ทันสนใจ  มารู้อีกทีระบมช้ำ  ที่พบบ่อยสุดก็เป็นบรรดาคุณแม่ที่มีลูกยังเล็ก  คุณป้าที่หลานอยู่ในวัยซน  จะต้องมีรายการเอาหัวชนเต้านมเป็นประจำ  ทั้งนี้รวมถึงการถูกบีบเค้นอย่างหนักหน่วงระหว่างกิจกรรม  ส่วนตัวบางประเภทด้วย  การเจาะดูดเซลล์  การผ่าตัด  ก็อาจก่อให้เกิดอาการเจ็บถึงเจ็บมากได้เป็นครั้งคราว  โดยเฉพาะพวกที่มีภาวะแทรกซ้อน  เช่น  ห้อเลือดหรือมีก้อนลิ่มเลือดหลังผ่าตัด  การเจ็บเต้านมแบบนี้จึงมักเจ็บระบมต่อเนื่องเป็นเวลานาน  อาจมีการอักเสบซ้ำซ้อนขึ้นไปอีกได้  จึงควรให้แพทย์ตรวจ  ถ้าเห็นทำท่าจะไม่หายไม่ทุเลา

กรณีที่ผู้เขียนพบอยู่ประปรายก็คือ  ในรายที่มีก้อนเต้านมอยู่แล้ว  แต่ไม่มีอาการ  วันดีคืนดีถูกลูกหัวแก้วหัวแหวนเล่นท่าตอร์ปิโด  พุ่งชนอย่างจัง  คุณแม่จึงได้คลำเต้านมดูด้วยความเจ็บปวด  แล้วพบว่ามีก้อน  ซึ่งจริงๆ  อยู่ตรงนั้นมาก่อนแล้ว  และในหลายกรณีเป็นเนื้องอกที่แฝงตัวอยู่  นับว่าเป็นบุญคุณของลูกโดยแท้

บางท่านเจ็บเต้านมเพราะอ้วนขึ้นครับ  เนื่องจากการสะสมไขมันมีผลทำให้เกิดการสร้างฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น  พอลดความอ้วนลงได้ อาจเจ็บเต้านมน้อยลง

เต้านมมีการอักเสบได้เหมือนกับอวัยวะอื่นๆ  เวลาอักเสบก็จะปวด  บวมแดงร้อน  ครบตามหลักครับ  การอักเสบจึงเป็นสาเหตุหนึ่งของการเจ็บเต้านม  ถ้าเป็นการอักเสบจากการติดเชื้อตรงไปตรงมาก็มีสอบแบบ  คือ  เกิดระหว่างให้นมบุตรกับเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือให้นม  ถ้าเป็นแบบแรกเชื้อโรคมักจะเข้าทางหัวนม  ซึ่งมีน้ำนมบรรจุอยู่เต็มอัตราศึกเป็นอาหารอันโอชะของเชื้อโรค  ก็จะทำให้การอักเสบเกิดกระหน่ำไปทั่วทั้งเต้า  บวม  แดง  เจ็บสุดๆ  ไข้ขึ้น  ต้องรีบมาพบแพทย์แล้วละครับ  โดยมากก็จะต้องรับตัวไว้ทำการดมยาสลบผ่าตัดเพื่อเอาหนองออก ให้ยาปฏิชีวนะเข้าเส้นเลือดดำจนกว่าจะทุเลา  เล่นเอาสะบักสะบอมพอควรทีเดียว  การป้องกันก็คงต้องดูแลหัวนมของเราให้ดี  อย่าให้มีรอยแตกแห้ง  ถ้าลูกมีฟันขึ้น  (หกเดือนขึ้นไป)  ก็อาจต้องคิดถึงการหย่านมได้แล้ว

เต้านม

เต้านมอักเสบอีกแบบเกิดในช่วงห่างจากการตั้งครรภ์ครับ  แบบนี้ก็ค่อยยังชั่วหน่อย  เพราะมักรุนแรงน้อยกว่า  เชื้อโรคอาจเข้าทางหัวนมจากการสะกิดสะเกาหรือการขบกัด  (โดยผู้ที่เป็นบุตรและไม่ใช่บุตร)  การอักเสบก็จะเกิดในต่อมน้ำนมอันใดอันหนึ่ง  เหมือนเป็นฝีที่อื่นๆ  การผ่าตัดระบายหนองอาจทำโดยฉีดยาชาได้  และกินยาปฏิชีวนะก็มักจะเพียงพอ

ดังนั้นเมื่อเจ็บเต้านม  หากยังไม่เคยตรวจก็มาตรวจเถอะครับ แล้วปรึกษาแพทย์  ซึ่งเมื่อได้รับการซักประวัติ  ตรวจร่างกาย  และตรวจพิเศษเพิ่มเติมที่เหมาะสมแล้ว  แพทย์ประเมินว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ  ก็ควรคลายความกังวลและดำเนินชีวิตตามปกติต่อไป  โดยปฏิบัติตามคำแนะนำด้วยนะครับ  ไม่ว่าจะเป็นการตรวจร่างกายด้วยตัวเองหรือให้แพทย์ตรวจตามนัด  ยังต้องเจ็บกันอีกหลายร้อยครั้งในชีวิตนี้  ถ้าต้องวิ่งมาหาแพทย์กันทุกครั้งคงเหนื่อยใจไม่น้อยทีเดียว

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่