ความรู้สุขภาพ

สิว (acne vulgaris)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
สิว (acne vulgaris)

สิว (acne vulgaris) เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นของผิวหนังบริเวณที่มีรูขุมขนหรือต่อมไขมัน มักถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมน androgen สิวมักเกิดขึ้นบริเวณใบหน้า คอ หน้าอกและหลัง โดยมักมีสิวอุดตัน สิวอักเสบ สิวหัวแดง สิวอักเสบแบบตุ่มแดงก้อนลึกและซีสต์

ปัจจัยการเกิดสิว

แม้จะยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดสิว แต่ก็มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับภาวะของสิว ผิวหนังในบริเวณที่มีรูขุมขนหรือต่อมไขมันที่มีความผิดปกติได้มีไขมันรวมถึงแบคทีเรียและเคราตินที่เคลื่อนย้ายจากต่อม follicle ไปยังผิวหนังชั้น dermis  ก่อให้เกิดการอักเสบและได้เกิดเป็นการตอบสนองในรูปแบบของการเกิดสิวหนองแต่หากไขมันไม่ได้เคลื่อนย้ายไปยังผิวหนังชั้น dermis  ก็จะก่อให้เกิดสิวอุดตันประเภทที่ไม่เกิดการอักเสบได้

แบคทีเรียชนิดที่อยู่บริเวณผิวหนังที่มีต่อมไขมันนั้นโดยทั่วไป คือ Propionibacterium acnes ซึ่งเป็น anaerobe แบคทีเรียนชนิดนี้จะปล่อยสารเคมีที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองในผนังของต่อม follicle ก่อให้เกิดความผิดปกติของต่อม follicle ก่อให้เกิดเซลส์ที่อักเสบขึ้นซึ่งปล่อยเอนไซม์ที่ทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ มากไปกว่านั้นเชื้อ p.acne ได้เปลี่ยนไขมันที่ไม่อักเสบใน sebum ให้กลายเป็น ไขมันอิสระที่อักเสบ ทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมไขมันจากการกระตุ้นของฮอร์โมน testosterone ซึ่งการขยายตัวของผิวหนังบริเวณที่มีรูขุมขนหรือต่อมไขมันนี้ได้ทำให้ให้เชื้อ p.acne สามารถขยายตัวได้มากขึ้น ซึ่งปฏิกริยาดังกล่าวนี้ได้ก่อให้เกิดการพัฒนากลายเป็นสิวในที่สุด

ประเภทของสิว

สิวจะถูกจัดประเภทโดยการพัฒนาของรอยโรคในสิวที่แตกต่างกันออกไป

  • Comedones (ทั้งประเภทเปิดและปิด) เป็นสิวที่ไม่มีการติดเชื้อ เกิดจากการรวมตัวกันของเคราตินและไขมันบริเวณเหนือต่อม follicular ซึ่ง comedones แบบเปิดนี้มักรู้จักกันในชื่อสิวหัวดำ (black head) ในขณะที่ comedones แบบปิดมักรู้จักกันในชื่อสิวหัวขาว (white head)
  • Papules เป็นสิวที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มม. มีการอักเสบและนูนขึ้นมาเล็กน้อย
  • Pustules เป็นสิวอักเสบที่มีหนองชัดเจนอยู่ภายใน
  • Nodules เป็นสิวขนาดใหญ่มากกว่า 5 มม. เป็นตุ่มนูนอักเสบอยู่ภายในชั้นผิวหนัง
  • Cysts เป็นสิวที่มีขนาดใหญ่มากกว่า 1 ซม. มีการอักเสบ ภายในมีของเหลวหรือกึ่งของเหลวอยู่ภายใน

รอยของโรคมักเกิดขึ้นบริเวณใบหน้า คอ หน้าอก และหลัง แต่อาจเกิดขึ้นได้ที่แขน สะโพก และขา สิว comedones มักจะกำจัดได้ยาก แต่ในสิวอักเสบมักจะหายได้เองภายใน 2 -3 สัปดาห์ ด้านความลึกของการอักเสบหากมีมากก็มักจะก่อให้เกิดรอยแผลเป็นที่มากตามไปด้วย

อาการของสิวสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่างๆมากมาย อาทิ เกิดจากการใช้ยา ได้แก่ยาประเภท androgenic anabolic steroids progestin—dominant ยาคุมกำเนิดแบบทาน lithium phenytoin azathioprine ฯลฯ ความชื้นที่มากเกินไป การปล่อยให้เหงื่ออยู่บนผิวเป็นระยะเวลานาน ปัญหาด้านความสะอาด การระคายเคืองเฉพาะที่ การเสียดสี ความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ ความันจากไขมัน เครื่องสำอางหรือน้ำยาจัดแต่งทรงผม หรือการสัมผัสกับความมันจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง เช่น จากการทำอาหาร เป็นต้น

เป้าหมายของการรักษาสิว

ในกระบวนการรักษาสิวนั้นเป็นกระบวนการที่จัดกระทำผ่านหลายปัจจัย การรักษาในมุมกว้างโดยวิธีการรักษาทั้งแบบใช้ยาและแบบไม่ใช้ยาควบคู่กันไปตามความเหมาะสม ในการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การกำจัดความมันส่วนเกิน ลดและป้องกันการอุดตันของผิวหนังและลดสภาวะการเพิ่มขึ้นของสิวให้น้อยที่สุด

การรักษาสิวโดยไม่ใช้ยา

การรักษาสิวโดยไม่ใช้ยาสามารถทำได้โดยการทำความสะอาดอย่างอ่อนโยน ใช้สบู่ที่ไม่มีสารเพิ่มความชุ่มชื้น ทำความสะอาดอย่างน้อยสองครั้งต่อวัน จะสามารถช่วยกำจัดความมันส่วนเกินโดยทั่วไปได้ การจัดหาผ้าเช็ดตัวที่อ่อนนุ่มก็เป็นสิ่งที่มีความสำคัญ สำหรับสิวที่อยู่ในระยะไม่รุนแรงมาก แนะนำให้ใช้สบู่ที่มีส่วนประกอบของ salicylic จะช่วยกำจัดเซลส์ผิวหนังที่ตายแล้วได้ แต่หากคนไข้มีผิวหนังที่อ่อนแอแนะนำให้ใช้สบู่ที่มีความอ่อนโยนแทน หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดอย่างรุนแรงเนื่องจากจะไม่ช่วยในการกำจัดเซลส์ผิวที่ตายแล้วยังก่อให้เกิดการระคายเคืองซึ่งอาจนำไปสู่อาการบวมแดงของผิวได้ มากไปกว่านั้นการควบคุมอาหาร ความเครียดและปัจจัยอื่นๆที่ทำให้เกิดสิวก็เป็นส่วนหนึ่งในการรักษาสิวด้วย

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่