กลุ่มยาต้านโรคซึมเศร้า (SNRI) คืออะไร

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 23, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 262,432 คน

ยากลุ่มนี้ใช้รักษาความเจ็บปวดและกลุ่มภาวะความผิดปกติทางจิตใจและพฤติกรรม

SNRI คือ ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการนำ serotonin และ norepinephrine กลับเข้าสู่ร่างกาย (serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor) เป็นยาในกลุ่มต้านโรคซึมเศร้า ยากลุ่มนี้ใช้รักษาโรคซึมเศร้า และโรควิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำ โรคสมาธิสั้น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดเส้นประสาท และกลุ่มอาการเจ็บปวดอื่น ๆ SNRI ทำงานโดยการไปยับยั้งการดูดกลับสารสื่อประสาทในสมองได้แก่ serotonin และ norepinephrine ยากลุ่มนี้ได้ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในช่วงกลางปีคศ.1990-1999

ชนิดของยา SNRI

ยา SNRI ที่ใช้อยู่ทั่วไปได้แก่

  • Pristiq (desvenlafaxine)
  • Cymbalta (duloxetine)
  • Savella (milnacipran)
  • Effexor (venlafaxine)
  • Fetzima (levomilnacipran)

ผลข้างเคียงของยา SNRI

ผลข้างเคียงของยา SNRI ได้แก่

  • มึนงง (Dizziness)
  • คลื่นไส้ (Nausea)
  • ปากแห้ง (Dry mouth)
  • เหงื่อออกง่าย (Sweating)
  • เหนื่อยเพลีย (Tiredness)
  • นอนไม่หลับ (Insomnia)
  • วิตกกังวล กระสับกระส่าย (Anxiety or agitation)
  • ท้องผูก (Constipation)
  • ปัสสาวะลำบาก (Difficulty urinating)
  • ปวดศีรษะ (Headache)
  • อยากอาหารลดลง (Loss of appetite)
  • ความต้องการทางเพศลดลง (Reduced sexual desire, or problems with sexual arousal)

คำเตือนในการใช้ SNRI

แจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้งเกี่ยวกับโรคประจำตัวอื่น ๆ ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยา SNRI ยากลุ่ม SNRI น้อยครั้งอาจทำให้เกิดปัญหา "serotonin syndrome" ได้ โดยมีผลจากระดับ serotonin ที่มากเกินไป แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณเกิดอาการดังต่อไปนี้หลังเริ่มยา

  • วิตกกังวล กระสับกระส่าย สับสน (Anxiety, agitation, confusion, or restlessness)
  • เหงื่อออกมากเกินปกติ (Severe sweating)
  • อาการสั่น (Tremors)
  • อาการร่างกายไปประสานกัน (Lack of coordination)
  • ชีพจรเร็วขึ้นมาก (Rapid heart rate)

ยาต้านซึมเศร้าอาจเพิ่มความเสี่ยงเรื่องความคิดเรื่องการฆ่าตัวตาย หรือพฤติกรรมเสี่ยงฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ตอนต้น ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งหากตระหนักถึงปัญหานี้ นอกจากนี้ยากลุ่ม SNRI บางตัวสามารถเพิ่มความดันเลือด หรือทำให้ปัญหาเกี่ยวกับตับแย่ลงได้ แจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้งเกี่ยวกับยาที่คุณทานเป็นประจำ (ยาแพทย์จ่าย ยาซื้อเอง ยาสมุนไพร อาหารเสริม ยาลดน้ำหนัก) ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา SNRI อาจต้องใช้เวลาเป็นสัปดาห์ก่อนที่ยา SNRI จะออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

อาการถอนยา SNRI

คุณอาจมีอาการถอนยาได้หากคุณหยุดการใช้ยา SNRI เองโดยทันที หรือขาดยาติดต่อกันหลายครั้ง

อาการถอนยา SNRI ได้แก่

  • วิตกกังวล (Anxiety)
  • รู้สึกปวดปัสสาวะอย่างรุนแรงฉับพลัน (Urgent need to urinate)
  • ท้องเสีย (Diarrhea)
  • มึนศีรษะ (Dizziness)
  • เหนื่อยเพลีย หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ หรืออาการที่คล้ายหวัด (Tiredness, chills, muscle aches, or other flu-like symptoms)

ห้ามหยุดยา SNRI เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

SNRIs และแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์อาจทำให้ผลข้างเคียงของยา SNRI แย่ลง หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการใช้ยากลุ่มนี้

SNRIs and Pregnancy

แจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้งหากคุณกำลังตั้งครรภ์ หรืออาจจะกำลังตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ยากลุ่ม SNRI หญิงตั้งครรภ์ควรจะหลีกเลี่ยงยากลุ่มนี้ แต่อย่าหยุดยาเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์เสียก่อน นอกจากนี้ยากลุ่ม SNRI ยังสามารถผ่านน้ำนมได้ ปรึกษาแพทย์ทุกครั้งหากคุณกำลังอยู่ในช่วงให้นมบุตร

SNRI vs. SSRI

ยากลุ่มยับยั้งเฉพาะการดูดกลับสาร serotonin (selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)) เป็นยาอีกลุ่มที่ใช้รักษายาโรคซึมเศร้าเช่นกัน ยากลุ่ม SSRI จะเลือกยับยั้งเฉพาะการดูดกลับ serotonin เท่านั้น ในขณะที่ SNRI จะออกฤทธิ์ยับยั้งทั้ง serotonin และ norepinephrine มีหลายการศึกษาที่แสดงผลว่ายากลุ่ม SNRI สามารถระงับความปวดได้ดีกว่า และมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าได้ดีกว่า แต่ก็ยังมีอีกหลายงานวิจัยที่แสดงถึงผลการศึกษาที่ต่างกันออกไป ปัจจุบันยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติมในการทำความเข้าใจความแตกต่างของยาต้านโรคซึมเศร้าทั้ง 2 กลุ่มนี้เพื่อนำมาเปรียบเทียบกัน

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่