Doctor men
เขียนโดย
กภ. ธีรวิทย์ วิโรจน์วิริยะกุล นักกายภาพบำบัด

ขาอ่อนแรง (Weakness in legs)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 16 ต.ค. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 4 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 1,146,233 คน

ขาอ่อนแรงเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยทุกเพศ ทุกวัย สามารถเกิดได้จากความผิดปกติของระบบประสาท ระบบกล้ามเนื้อ หรืออาจเป็นขาอ่อนแรงจากระบบหัวใจและหลอดเลือด ขาอ่อนแรงแต่ละสาเหตุมีวิธีวินิจฉัยและรักษาแตกต่างกันไป และสามารถฟื้นฟูได้ด้วยหลายแนวทาง เช่น กายภาพบำบัด

สาเหตุของอาการขาอ่อนแรง

ขาอ่อนแรงเป็นอาการที่พบได้บ่อย มีทั้งแบบที่ไม่รุนแรง เป็นไปตามอายุ หรือเป็นอาการสำคัญของโรคร้ายแรงบางอย่าง รายละเอียดดังนี้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
หากคุณรู้สึกว่าตัวเองมีความบกพร่องในด้านของความเข้าใจ

เราอยากชวนคุณมาทดลองงานวิจัยกับเรา

Istock 541831614

1. ขาอ่อนแรงจากความผิดปกติของระบบประสาท (Nervous system)

ระบบประสาทเป็นศูนย์กลางและเส้นทางการสั่งการและควบคุมการการเคลื่อนไหวส่วนต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นเมื่อส่วนต่างๆ ของระบบประสาทถูกรบกวนการทำงาน จึงส่งผลให้กล้ามเนื้อบางส่วนของร่างกายอ่อนแรงลงได้ รวมถึงขาด้วย ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ ดังนี้

    • ไขสันหลัง (Spinal cord) ถูกรบกวนการทำงาน อาจจะเกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อนตัวไปกดทับไขสันหลัง (Herniated disc) เกิดอุบัติเหตุที่ทำให้กระดูกสันหลัง (Spondylosis) เคลื่อนไปกดทับไขสันหลัง หรือการตีบแคบของช่องไขสันหลัง (Spinal stenosis) ตามอายุ

      เมื่อไขสันหลังถูกรบกวน การทำงานอาจจะส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อขา หากขาอ่อนแรงด้วยสาเหตุนี้ มักจะพบการอ่อนแรงของขาทั้งสองข้างพร้อมกัน
    • รากประสาท (Nerve root) ถูกกดทับ อาจจะเกิดจากการกดทับของหมอนรองกระดูกสันหลัง หินปูนที่งอกขึ้นมาตามอายุ หรือการใช้งานกระดูกสันหลัง (Spondylosis) เมื่อรากประสาทถูกกดทับ จะส่งผลต่อการนำกระแสประสาท และส่งผลต่อการทำงานของการเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงได้ ด้วยสาเหตุนี้มากจะเกิดการอ่อนแรงของขาเพียงข้างเดียวเท่านั้น
    • เส้นประสาท (Nerve) ถูกกดทับ อาจจะเกิดจากการหดรั้งของพังผืดต่างๆ หรือการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อบางมัด ซึ่งรบกวนทางเดินของเส้นประสาท ส่งผลต่อการนำกระแสประสาท และทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงได้ ด้วยสาเหตุนี้มากจะเกิดการอ่อนแรงของขาเพียงข้างเดียวเท่านั้น
    • ความผิดปกติของสมอง พบได้ทั้งในผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาด้านพัฒนาการของสมอง เช่น โรคสมองพิการ (Cerebral palsy) เป็นต้น หรือผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เนื้อสมองได้รับความเสียหายหลังจากประสบอุบัติเหตุ หรือโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) เป็นต้น สมองเป็นศูญกลางควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย เมื่อเนื้อสมองมีปัญหาก็ย่อมส่งผลต่อกล้ามเนื้อต่างๆ รวมถึงกล้ามเนื้อขาด้วย

2. ขาอ่อนแรงจากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ (Muscular system)

กล้ามเนื้อเป็นอวัยวะที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหว เมื่อกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งของขาผิดปกติ จึงทำให้การเคลื่อนไหวของขาผิดปกติได้ เช่น

  • กล้ามเนื้อทำงานไม่สมดุล (Muscle imbalance)
    อาจมาจากกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าถูกใช้งานหรือออกกำลังกายจนแข็งแรงกว่ากล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังมัดเล็กๆ บางมัด จึงดึงรั้งให้กล้ามต้นขาด้านหลังมัดนั้นยืดยาวออก และอ่อนแรงลงในทีสุด ในกรณีนี้มักจะพบการอ่อนแรงเพียงแค่บางจังหวะของการเคลื่อนไหวเท่านั้น เช่น ขณะก้าวขึ้นหรือลงบันได หรือเมื่อต้องยืนนานๆ
  • กล้ามเนื้อบาดเจ็บ อาจจะเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อในท่าทางที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานานๆ หรือการออกกำลังกายอย่างไม่เหมาะสม ทำให้กล้ามเนื้อบาดเจ็บและอ่อนแรงลง นอกจากนี้การอ่อนแรงดังกล่าวยังส่งเสริมให้กล้ามเนื้อใกล้เคียงทำงานหนักขึ้น บาดเจ็บ และอักเสบเรื้องรังได้ ซึ่งก็จะส่งผลให้การอ่อนแรงนั้นขยายวงกว้างขึ้นเรื่อยๆ

นอกจากนี้การเมื่อยล้าจากการใช้งานกล้ามเนื้อที่มากเกินไปก็อาจจะส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงได้ แต่มักจะดีขึ้นภายในระยะเวลาไม่นาน

3. ขาอ่อนแรงจากการไม่ได้ใช้งาน (Disuse atrophy)

สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งผู้ป่วยที่ต้องนอนติดเตียงนานๆ หรือเกิดขึ้นตามธรรมชาติในผู้สูงอายุ ที่เมื่ออายุมากขึ้น การเคลื่อนไหวของร่างกายก็น้อยลง การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อขาจากสาเหตุนี้มักจะสังเกตเห็นการฝ่อลีบ (Atrophy) ได้ชัดเจน

4. ขาอ่อนแรงจากโรคภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ

โรคที่เกิดจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหลายชนิดมีผลให้เกิดการอ่นแรงของกล้ามเนื้อบางส่วน หรืออ่อนแรงทั้งร่างกายได้ เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอ็มจี (Myasthenia Gravis) โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดเอแอลเอส (Amyotrophic Lateral Sclerosis)

5. ขาอ่อนแรงที่เกิดจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น เส้นเลือดหัวใจตีบ และโรคหัวใจ เป็นต้น มีผลทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยง่าย อ่อนล้า และสมรรถภาพโดยรวมของร่างกายลดลงก็อาจทำให้ร่างกายอ่อนแรงลง กล้ามเนื้อไม่ทนทานต่อการใช้งาน เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนมีอาการผิดปกติ หรือรู้สึกเหมือนกล้ามเนื้ออ่อนแรงลงได้เช่นกัน

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
หากคุณรู้สึกว่าตัวเองมีความบกพร่องในด้านของความเข้าใจ

เราอยากชวนคุณมาทดลองงานวิจัยกับเรา

Istock 541831614

อาการที่มักพบร่วมกับขาอ่อนแรง

เมื่อขาอ่อนแรง มักมีอาการอย่างอื่นเกิดร่วมด้วย เช่น ทรงตัวลำบาก เดินเซ ไม่สามารถขึ้นลงบันไดได้ นอกจากนี้หากการอ่อนแรงนั้นเกิดจากการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อ ก็จะสังเกตเห็นการลีบเล็กลงของมัดกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาหรือน่อง

หากสาเหตุมาของขาอ่อนแรงมาจากความผิดปกติของระบบประสาท ก็อาจจะพบความผิดปกติอื่นๆ ของระบบประสาทร่วมด้วย เช่น มีอาการชา มีอาการปวดร้าวจากเอวลงมาที่ขา

หากสาเหตุของอาการอ่อนแรงมาจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ก็อาจจะการอ่อนแรงของส่วนอื่นๆของร่างกาย เช่น แขน หรืออาจจะพบการอ่อนแรงของขาทั้งสองข้าง เป็นต้น

หากการอ่อนแรงนั้นมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดผู้ป่วยมักจะอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย หรือรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมด้วย

อาการแสดงที่เกิดร่วมกับขาอ่อนแรงมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยโรค เมื่อไปพบแพทย์จึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างละเอียด อีกทั้งการวินิจฉัยอาการขาอ่อนแรงต้องอาศัยความละเอียดอ่อนอย่างมาก หากมีอาการขาอ่อนแรงเกิดขึ้นร่วมกับมีความผิดปกติอื่นๆ ที่มีแนวโน้มรุนแรงขึ้น ควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์อย่างเร็วที่สุด

วิธีวินิจฉัยอาการขาอ่อนแรง

การวินิจฉัยอาการขาอ่อนแรงนั้นเริ่มจากการซักประวัติและตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจจะต้องอาศัยการตรวจพิเศษอื่นๆ ทางรังสีวิทยา และห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันอีกด้วย การเลือกวิธีการตรวจประเมินที่เหมาะสมนั้นมาจากข้อมูลและอาการที่ได้จากการซักประวัติ

เมื่อวินิจฉัยสาเหตุที่แน่ชัดได้แล้ว ก็จะเข้าสู่กระบวนการรักษาเพื่อหยุดยั้งการลุกลามของการอ่อนแรง และฟื้นฟูให้ขาที่อ่อนแรงกลับมาทำงานได้ดังเดิม ซึ่งกายภาพบำบัดจะมีบทบาทสำคัญในขั้นตอนนี้

วิธีรักษาขาอ่อนแรงทำได้อย่างไรบ้าง?

วิธีรักษาขาอ่อนแรงมีทั้งรับประทานยา ผ่าตัด (ในกรณีที่ไขสันหลังหรือรากประสาทโดนกดทับจากหมอนรองกระดูกสันหลังหรือหินปูน) หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องถูกส่งต่อไปทำกายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อขาที่อ่อนแรงไปให้กลับมาทำงานได้เหมือนเดิม การรักษาหลักจะเน้นที่การออกกำลังกายแบบต่างๆ และความรุนแรงของผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้อาจจะมีกระตุ้นไฟฟ้าร่วมกับการออกกำลังกาย เป็นต้น


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HonestDocs พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7


ที่มาของข้อมูล

Along G. Priciples of electrical stimulation In: Nelson RM, Currier DP eds. clinical electrotherapy. California: Appleton and Lange, 1987:65-72

Low J, Reed A. Nerve and muscle stimulation. In: Electro therapy explained. London: Butterworth-Heinemann, 1990: 67-71.

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ทำไม่ ต้องอ้วนลงพุ่งค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ปวดกลังปวดเอว.เอ็นข้อศอกอักเสบเรื้อรังไม่หายสักที
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
การปวดหลังเป็นประจำทุกวันเกิดจากอะไร
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
มีลูกเป็นเด็ก CP ค่ะ ตอนนี้ทานอาหารทางสายยาง...ไม่ทราบว่าน้องมีโอกาสต้องเจาะใส่สายทางหน้าท้องหรือป่าวค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
อาการปวดเมื้อยบริเวณเหนือสะโพก เกิดจากอะไร มีวิธีรักษายังไงคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป