มะเร็งและโรคร้าย

ทำไมวิตามินดีจึงสำคัญต่อผู้ป่วยโรคไทรอยด์

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
ทำไมวิตามินดีจึงสำคัญต่อผู้ป่วยโรคไทรอยด์

คุณเคยได้ยินข่าวที่เกี่ยวกับการที่ผู้เชี่ยวชาญเริ่มแนะนำให้ได้รับวิตามินดีเพิ่มขึ้น และมีการแนะนำให้ทำการตรวจสอบวิตามินดีและให้วิตามินเสริมมากขึ้นโดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยโรคไทรอยด์ โรคความผิดปกติของภูมิคุ้มกันตนเองและโรคอ้วน

แต่เบื้องหลังของคำแนะนำดังกล่าวมาจากอะไร?

โดยฉันเคยมีโอกาสได้ถามตอบกับนายแพทย์ Richard Shames ซึ่งท่านเป็นทั้งแพทย์และผู้เขียนหนังสือชื่อดังเกี่ยวกับโรคไทรอยด์ในเรื่องที่ว่าทำไมวิตามินดีจึงสำคัญต่อผู้ป่วยโรคไทรอยด์

1. ทำไมคุณถึงคิดว่าวิตามินดีมีความสำคัญมากต่อผู้ป่วยโรคไทรอยด์

วิตามินชนิดนี้มีความสำคัญอย่างมากต่อการทำงานของไทรอยด์ โดยนักวิจัยได้จัดให้อยู่ในระดับฮอร์โมนร่วมกับปัจจุบัน ซึ่งเราจะทราบดีว่าความแตกต่างของการทำงานหรือไม่ทำงานของต่อมไทรอยด์ในร่างกายนั้นจะขึ้นอยู่กับการมีวิตามินดี โดยทำให้วิตามินดีไม่ใช่เพียงแค่ดีต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์เท่านั้นแต่นับว่าเป็นสิ่งสำคัญและขาดไม่ได้

2. วิตามินดีจัดอยู่ในกลุ่มไหนของสารอาหารที่ดีต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ เช่น ซีลีเนียม ทองแดง สังกะสีและอื่น ๆ หรือการหลีกเลี่ยงถั่วเหลืองและรับประทานไอโอดีนให้เหมาะสม?

เมื่อเดือนที่แล้ว ผมได้มีโอกาสแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีฮอร์โมนต่ำคนหนึ่ง ซึ่งเธอจะรับประทานอาหารที่เหมาะสมตามคำแนะนำเหมือนที่คุณบอก และนอกจากนี้เธอยังใช้ยาสมุนไพรและ Prohormone Pregnenolone (เพื่อเพิ่มระดับ cortisol) เพื่อส่งเสริมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ยิ่งไปกว่านั้นเธอยังรับประทานยาไทรอยด์ที่ประกอบด้วยการผสม T4/T3 กับต่อมไทรอยด์สกัดจากธรรมชาติเล็กน้อยอีกด้วย แต่ถึงแม้ว่าเธอจะทำทุกอย่างที่กล่าวมาข้างต้น เธอก็ยังคงมีอาการของโรคอยู่ ฉันจึงได้ตรวจระดับวิตามินดีและพบว่าอยู่ในระดับปานกลางค่อนต่ำ เราจึงได้เริ่มเสริมวิตามินให้อยู่ในระดับกลางค่อนไปทางสูง หลังจากนั้นเธอก็สามารถควบคุมอาการดังกล่าวได้ดีขึ้น

3. ทำไมมันถึงประสบความสำเร็จ?

ถ้าหากคุณไม่ได้รับวิตามินดีที่เพียงพอสำหรับการเผาผลาญพลังงานขั้นสุดท้ายซึ่งมักจะเป็นส่วนที่ทำหน้าที่ของไทรอยด์ฮอร์โมนและเกิดภายในนิวเคลียสของเซลล์แล้วนั้น การรักษาโรคต่อมไทรอยด์ที่อาจไม่ได้ผลตามที่คาดหวังไว้ เนื่องจากต้องมีระดับวิตามินดีที่เพียงพอในเซลล์เพื่อให้ไทรอยด์ฮอร์โมนสามารถทำงานภายในเซลล์นั้นได้ และนี่ก็เป็นเหตุผลที่ว่าทำไมวิตามินดีจึงสำคัญอย่างมาก

4. เราได้รับวิตามินดีจากแสงแดดหรือวิตามินรวมเพียงพอหรือไม่ หรือเราต้องรับประทานเสริม?

ปัจจุบันคนส่วนมากมักจะใช้ครีมกันแดดหรืออยู่ภายในตึกเพื่อทำงาน ทำให้เราได้รับวิตามินดีจากแสงแดดลดลง เนื่องจากวิตามินรวมมักมีวิตามินดีประมาณ 400 IU ซึ่งเป็นค่ามาตรฐานของ RDA จากงานวิจัยเมื่อช่วงปี 1940 ถึง 1950 ซึ่งกำลังเป็นที่สงสัยกันอย่างมากในปัจจุบัน โดยนักวิจัยจึงได้แนะนำให้ได้รับวิตามินดีอย่างน้อย 1000-2000 IU ต่อวันซึ่งเกินจากระดับของวิตามินรวมทั่วไปในส่วนใหญ่ ในผู้ป่วยของฉันที่พูดถึงก่อนหน้านี้ เธอต้องการวิตามินดี 4000 IU ต่อวันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด

5. จะตรวจวิตามินดีได้อย่างไร?

โดยฉันเชื่อว่าการตรวจระดับวิตามินดีจากการเลือกเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับคนที่มีภาวะที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ซึ่งค่ามาตรฐานของระดับวิตามินดีที่อยู่ระหว่าง 30 -100 แต่ควรเข้าใจว่าการที่มีเพียงแค่การมีระดับวิตามินดีต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อยนั้นไม่เพียงพอต่อการทำให้ต่อมไทรอยด์มีการทำงานตามปกติ ผู้ป่วยโรคไทรอยด์มักจะต้องมีระดับอยู่ในขั้นสูงอย่างน้อย 50-60 หรือมากกว่า

6. หากมีระดับวิตามินดีบางชนิดที่ต่ำหรือค่อนต่ำ คุณจะแนะนำวิตามินดีตัวไหน?

ซึ่งเราแนะนำให้ใช้วิตามิน D3 ก็มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอย่างน้อย 2000 IU ต่อวันเพื่อรักษาระดับวิตามินดี และ 4000 IU ต่อวันถ้าหากมีระดับวิตามินดีอยู่ที่ขอบล่างของค่าปกติค่อนข้างค่อน ที่มักจะแนะนำให้รับประทานเสริมประมาณ 2-3 เดือนก่อนตรวจซ้ำเพื่อดูการตอบสนอง ก็มักจะให้ผู้ป่วยที่มีระดับวิตามินดีอยู่ในระดับต่ำหรือเกือบต่ำให้เปลี่ยนมารับประทานวิตามิน 2000 IU เพื่อรักษาระดับวิตามินดีเมื่อมีระดับวิตามินดีอยู่ประมาณ 50 -60 หรือมากกว่านั้น

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่