การตั้งครรภ์

การอยู่รอดของภาวะตั้งครรภ์ (Pregnancy Viability)

ในภาวะตั้งครรภ์ คำว่าการอยู่รอดสามารถใช้ได้กับสภาวะต่างๆกัน
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
Istock 494879590 m

ในภาวะตั้งครรภ์ คำว่าการอยู่รอดสามารถใช้ได้กับสภาวะต่างๆกัน

อย่างเช่น แพทย์อาจพูดว่า “การตั้งครรภ์อยู่รอดได้” หมายถึง ไม่มีสันญาณของภาวะแท้งบุตร จะให้กำเนิดทารกที่มีชีวิต
ภาวะแท้งคุกคาม (nonviable pregnancy) คือการตั้งครรภ์ที่ทารกไม่สามารถเติบโดได้เช่น ท้องนอกมดลูก (ectopic pregnancy) การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก (molar pregnancy) หรือภาวะครรภ์ที่ทารกไม่มีการเต้นของหัวใจ

ครรภ์ไข่ปลาอุก คือครรภ์ที่เนื้อรกผิดปกติ อาจเป็นก้อนใสๆเหมือนไข่ปลา มักไม่มีทารก

เมื่อใช้คำว่าอยู่รอดกับทารกในครรภ์ หรือทารกในระยะพัฒนา หมายถึงโอกาสที่ทารกมีชีวิตรอดและถือกำเนิดออกมาดูโลก จากสถิตของการแพทย์ การอยู่รอดของทารกสามารถคลอดออกมาได้ จะยึดกันที่อายุครรภ์สัปดาห์ที่ 24 ถ้วนเรียกว่า “ age of viability”

เมื่อไหร่อย่างไรจึงจะถือว่าเกิดภาวะแท้งคุกคาม (Nonviable pregnancy) ?

ภาวะแท้งคุกคาม (Nonviable pregnancy) และกลายเป็นภาวะแท้งบุตร   โดยเมื่อทำอัลตราซาวด์จะพบสันญาณต่อไปนี้

  • ถุงน้ำคร่ำว่างเปล่าไม่มีตัวทารก (empty gestational sac)
  • ไม่มีส่วนของทารกที่ต่อกับมดลูก (no fetal pole)
  • ไม่มีการเต้นของหัวใจ (fetal heartbeat)
  • ระดับฮอร์โมน (Human Chrorionic Gonardotropin (HCG)) ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ต่ำเกินไป
  • การตายของทารกในครรภ์

เกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนด ภาวะแท้งคุกคาม (Pregnancy  Nonviability)

สมาคมแพทย์รังสีวิทยาอัลตราซาวด์ (The Society of Radiologists in Ultrasound) ได้กำหนดเกณฑ์ ที่จะช่วยให้เจ้าหน้าที่สามารถประเมินการอยู่รอดของภาวะตั้งครรภ์ (Pregnancy Viability) ได้ถูกต้องขึ้นเพื่อลดการสูญเสียจากการประเมินผิด เป็นเกณฑ์ประเมินภาวะแท้งคุกคาม (Pregnancy  Nonviability) ที่เข้มงวดมากขึ้นกว่าในอดีตที่ผ่านมา ดังนี้

  • CRL (Crown-Rump Length) คือความยาวตัวอ่อนตั้งแต่ยอดศีรษะ ถึง ส่วนล่างมากกว่า 7 มิลลิเมตรและไม่พบการเต้นของหัวใจ
  • Mean Sac Diameter (MSD) ถุงที่หุ้มทารกไว้ซึ่งจะเห็นได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ยาว มากกว่า 25 มิลลิเมตร แต่มีไม่มีตัวอ่อน
  • การไม่พบตัวอ่อนที่มีการเต้นของหัวใจเป็นระยะเวลามากกว่า 2 สัปดาห์หลังทำการสแกน และพบถุงตั้งครรภ์ (gestational sac) แต่ไม่มีถุงไข่แดง (yolk sac)
  • ในเมื่อไม่พบตัวอ่อนที่มีการเต้นของหัวใจเป็นระยะเวลามากกว่า 7 ถึง 10 วันหลังทำการสแกน และพบถุงตั้งครรภ์ (gestational sac) แต่ไม่มีถุงไข่แดง (yolk sac)
  • ไม่พบตัวอ่อน นานกว่า 6 สัปดาห์หลังประจำเดือนครั้งสุดท้าย
  • ถุงน้ำคร่ำ (amnion) ว่างเปล่า (เห็นถุงน้ำคร่ำอยู่ติดกับถุงไข่แดง แต่ไม่เห็นตัวอ่อน)
  • ถุงไข่แดงขยายมากกว่า 7 มิลลิเมตร
  • สมาคมนี้ยังเพิ่มเติมอีก 8 เกณฑ์วัด เพื่อลดประเด็นน่าสงสัยของการสิ้นสุดภาวะตั้งครรภ์และยังเรียกร้องให้มีการตรวจสอบเพิ่มเติม

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
ผลตรวจอัลตราซาวนด์ (ULTRASOUND) แสดงอัตราการเต้นหัวใจที่ค่อนข้างช้าของทารกในครรภ์ช่วงไตรมาสแรก
ผลตรวจอัลตราซาวนด์ (ULTRASOUND) แสดงอัตราการเต้นหัวใจที่ค่อนข้างช้าของทารกในครรภ์ช่วงไตรมาสแรก

ความเสี่ยงของการแท้งบุตรในกรณีที่มีทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจที่ค่อนข้างช้าในช่วงไตรมาสแรก

อะไรคือสัญญาณการฉีกขาดในภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก?
อะไรคือสัญญาณการฉีกขาดในภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก?

เรียนรู้สัญญาณการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนที่มันจะฉีกขาด

ทำความเข้าใจกับภาวะตั้งครรภ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ฝังตัว  (Chemical Pregnancy) ใช่หรือไม่ใช่?
ทำความเข้าใจกับภาวะตั้งครรภ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ฝังตัว (Chemical Pregnancy) ใช่หรือไม่ใช่?

การตั้งครรภ์ที่เร็วเกินไปที่จะยืนยันด้วยวิธีการทางชีวเคมี