สุขภาพผู้หญิง

ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 474012076

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะเป็นหนึ่งในการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง และเป็นการติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นเมื่อเชื้อประจำถิ่น (normal flora - เชื้อที่อาศัยอยู่ในบริเวณจุดซ่อนเร้นของคุณ) ย้อนขึ้นไปตามท่อปัสสาวะ (urethra) และเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้วมักใช้คำว่าการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะกับการติดเชื้อที่ตำแหน่งใด ๆ ก็ตามของทางเดินปัสสาวะ ซึ่งไม่ได้จำกัดแค่กระเพาะปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงทางเดินปัสสาวะ ท่อไต หรือไต (กรวยไตอักเสบ) อีกด้วย

โฆษณาจาก HonestDocs
พะวงเรื่องค่ารักษาพยาบาล?

ดูแบบประกันสุขภาพ คุยกับเจ้าหน้าที่เพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม

เลือกซื้อ

เนื่องจากสรีระของผู้หญิง โดยเฉพาะการมีท่อปัสสาวะสั้น ทำให้ผู้หญิงมีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้บ่อยกว่าผู้ชาย พูดอีกอย่างคือ องคชาติซึ่งมีท่อปัสสาวะที่ยาวกว่าทำหน้าที่เป็นสิ่งป้องกันการย้อนกลับขึ้นไปของแบคทีเรีย ความชุกของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงอายุน้อยคือประมาณ 2-3% และเพิ่มขึ้นเป็น 10% ในผู้หญิงอายุ 65 ปี ผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมากขึ้นเช่นกัน

การรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอาจเป็นเรื่องยุ่งยากด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรกคือ อาจวินิจฉัยได้ยาก ประการที่สองเป็นเรื่องความกังวลในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมของผู้ให้บริการทางสาธารณสุข และประการที่สาม แบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะดื้อยา โดยเฉพาะในผู้ที่อยู่ในสถานดูแล

ปกติแล้วกระเพาะปัสสาวะจะปราศจากเชื้อแบคทีเรีย เช่นเดียวกับปัสสาวะปกติ แต่เมื่อแบคทีเรียเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย ซึ่งบางอย่างสามารถทำให้ถึงแก่ชีวิตได้

ในบทความนี้ ฉันจะเน้นไปยังเรื่องความหลากหลายของอาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ หรือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะแบบไม่ซับซ้อน (acute uncomplicated urinary infection) ที่สำคัญคือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะแบบไม่ซับซ้อนเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มีความผิดปกติของสรีระและจะหยุดอยู่ที่ระดับกระเพาะปัสสาวะโดยแบคทีเรียไม่ย้อนสูงขึ้นไปในไต (เป็นภาวะที่เรียกว่ากรวยไตอักเสบ)

อาการของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

นี่เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

  • ปัสสาวะมาก (polyuria)
  • เจ็บเวลาปัสสาวะ
  • ปวดท้องหน่วง ๆ
  • ปัสสาวะขุ่น
  • ปัสสาวะเป็นเลือด

และหลายครั้งที่การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจะไม่มีอาการ

การวินิจฉัยการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

นอกเหนือจากอาการแสดง การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะยังอาจได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ (urinary analysis) ตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บด้วยวิธี clean catch คือปัสสาวะที่เก็บหลังจากที่คุณปัสสาวะช่วงต้นลงโถไปแล้วเล็กน้อย ซึ่งจากการที่คุณปัสสาวะออกไปก่อน คุณจะล้างปัสสาวะที่มีแบคทีเรียติดอยู่ที่อวัยวะเพศ ซึ่งอาจมีผลต่อการทดสอบได้

การรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีอาการมักถือเป็นการพบโดยบังเอิญ และการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการรักษา ไม่ว่าจะในกลุ่มผู้ใช้ชีวิตในสังคม หรือผู้ที่อยู่ในสถานดูแล อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจหาและรักษาภาวะดังกล่าว เนื่องจากภาวะนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด หรือทารกมีน้ำหนักตัวน้อย และยังเพิ่มความเสี่ยงที่แม่จะมีภาวะกรวยไตอักเสบ (การติดเชื้อของไต) อีกด้วย อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่มีอาการนั้นจำเป็นต้องให้การรักษา ซึ่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพก็ขึ้นอยู่กับเชื้อแบคทีเรียก่อโรค

และต่อไปนี้คือยาบางชนิดที่มักใช้ในการรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่แสดงอาการ

  • TMP/SMX (Bactrim)
  • Fluoroquinolones (Ciprofloxacin)
  • Amoxicillin
  • Aminoglycosides (gentamycin หรือ tobramycin)
  • Nitrofurantoin

ข้อควรสังเกตเรื่อง aminoglycosides: ถึงแม้ว่ายานี้จะทำให้เกิดภาวะเป็นพิษต่อหู (ทำลายการได้ยิน) และต่อไต แต่หากใช้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ (2-3 วัน) ความเสี่ยงของการเกิดดังกล่าวก็มีน้อย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องก็ไม่ควรได้รับยานี้

ยากินสำหรับรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมักต้องกินเป็นเวลา 3-5 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยในการกินยา แพทย์อาจเลือกรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะแบบไม่ซับซ้อนด้วยการฉีด Rocephin หรือ gentamycin หรือ tobramycin เข้ากล้ามเนื้อ เชื้อดื้อยา เช่น Entorococcus ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจะได้รับการรักษาด้วย nitrofurantoin, linezolid, tigecycline และอื่น ๆ

มากกว่า 75% ของผู้หญิงที่ได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจะหายจากโรค อย่างไรก็ตาม การกลับเป็นซ้ำก็พบได้บ่อย

การป้องกันการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

โรคต่าง ๆ เช่น เบาหวาน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น การควบคุมโรคดังกล่าวอย่างเหมาะสมก็ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้ หลายคนยังกล่าวอ้างว่าน้ำแครนเบอร์รี่สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่แสดงอาการได้ และงานวิจัยบางชิ้นก็อธิบายว่าผู้หญิงที่อายุมากขึ้นและดื่มน้ำแครนเบอร์รี่ในปริมาณมากมีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะน้อยกว่า อีกความเสี่ยงหนึ่งของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคือการใช้สายสวน

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังมีอาการที่อาจจะเป็นการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ คุณก็ควรนัดพบแพทย์ปฐมภูมิเพื่อขอรับการรักษา การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะชนิดมีอาการที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถกลายไปเป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงกว่าและทำให้เสียชีวิตได้ เช่น การติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) ซึ่งอาจทำให้ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล หรืออาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่