ท่อปัสสาวะอักเสบ (Urethritis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 28, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นการอักเสบของท่อปัสสาวะหรือหลอดปัสสาวะ พบบ่อยร่วมกับการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Sexually transmitted diseases; STDs) การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และจะมีไตอักเสบร่วมด้วย

สาเหตุ มักเกิดจากการติดเชื้อ Gonorrhea, Chlamydia และเชื้อแบคทีเรียตัวอื่นๆ ในผู้หญิงอาจเกิดจากสเปรย์น้ำหอมที่อยู่ในกระดาษทิชชูสำหรับเช็ดหลังการขับถ่าย ผ้าอนามัย การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ เชื้อที่อยู่ในเยื่อเมือกในช่องคลอด สิ่งระคายเคืองที่มาสัมผัสกับท่อปัสสาวะเป็นสาเหตุของท่อปัสสาวะอักเสบ สิ่งระคายเคืองทำให้เกิดการอักเสบ เยื่อเมือกจะบวม แดง เจ็บ และรู้สึกระคายเคือง อาจทำให้เกิดหนอง มีหนองในปัสสาวะ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ของท่อปัสสาวะอักเสบ

พยาธิสรีรภาพ อาการคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในผู้หญิงจะพบบ่อยว่ามีประวัติได้รับการระคายเคืองจากสารเคมี ส่วนในผู้ชายพบว่ามีสิ่งขับหลั่งจากท่อปัสสาวะ

อาการ เมื่อถ่ายปัสสาวะมีอาการปวดหรือปวดแสบ หรืออาจถ่ายปัสสาวะบ่อย หรือถ่ายปัสสาวะทันทีที่ปวด ปัสสาวะแสบขัด มีหนองจากท่อปัสสาวะเป็นสีเหลืองหรือขาวขุ่น พบเม็ดเลือดขาวจากหนอง

การวินิจฉัยโรค จากประวัติและอาการที่ปรากฏให้เห็น จึงต้องส่งปัสสาวะเพื่อเพาะเชื้อและทดสอบว่าเชื้อจะมีความไวต่อยาอะไร การเพาะเชื้อควรตรวจดูเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ว่ามีหรือไม่ เอาหนองมาย้อมสีหากพบ Gram –ve cocci ควรให้ Ceftriaxone 250 มิลลิกรัม หรือ Norfloxacin 800 มิลลิกรัม หรือ Ofloxacin 400 มิลลิกรัม รับประทานครั้งเดียว หากย้อมพบแต่เม็ดเลือดขาว ควรให้ Tetracycline 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง นาน 7 วัน หรือ Doxycycline 100 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง หรือ Erythromycin 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง นาน 7 วัน

การรักษา ขจัดสาเหตุที่ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ หากมีสาเหตุจากเชื้อโรคต้องให้ยาปฏิชีวนะ แช่ก้น (Sitz baths) และกระตุ้นให้ได้น้ำเพิ่มขึ้น ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 300 มิลลิลิตรแนะนำผู้ป่วยให้หลีกเลี่ยงการร่วมเพศ หรือรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ให้เรียบร้อยก่อน ใช้สิ่งหล่อลื่นเวลามีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดการระคายเคืองในผู้หญิง รักษาโดยการใช้ยาเช่นเดียวกับการรักษากระเพาะปัสสาวะ แพทย์อาจใช้เอสโตรเจนสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน หากเกิดจากการสวนคาสายยาง และมีอาการรุนแรง จะต้องเอาสายยางออก หากมีหนองจากท่อปัสสาวะ ควรใช้ผ้าเช็ดและล้างมือให้สะอาดภายหลังสัมผัส และควรแยกของใช้ต่างๆ

การพยาบาล ป้องกันท่อปัสสาวะอักเสบ ด้วยการมีเพศสัมพันธ์น้อยลง ให้ข้อมูลแก่ผู้หญิงเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบที่มีสาเหตุจากเชื้ออสุจิ หลีกเลี่ยงจากสเปรย์เพื่อสุขอนามัย และน้ำหอมที่มีอยู่ในกระดาษชำระและผ้าอนามัย

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ท่อปัสสวะอักเสบเกิดจากอะไร
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ท่อปัสวะตีบรักษายังงัยคับ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่