อาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 576,357 คน

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) สามารถทำให้เกิดอาการได้เป็นช่วง ๆ ตามการกำเริบของโรค

อาการที่สามารถพบได้บ่อยที่สุดของโรคลำไส้อักเสบชนิดเป็นแผล (Ulcerative Colitis) คือการที่มีอาการปวดท้องหรือท้องเสียซึ่งมักมีเลือดออกหรือหนองปน โดยโรคและอาการต่างๆเหล่านี้มักจะค่อย ๆ เป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ     

เมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้น อาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น

  • ปวดหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก
  • เบื่ออาหาร
  • น้ำหนักลด
  • ปวดถ่ายอุจจาระ
  • ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้แม้จะปวดถ่าย
  • อ่อนเพลียมาก
  • มีไข้
  • มีแผลที่ผิวหนัง
  • ปวดข้อ
  • เด็กไม่เจริญเติบโต

อาการต่าง ของโรคเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วง ๆ ตามการกำเริบของโรค ซึ่งโรคเหล่านี้สามารถหายได้นานหลายหรือหลายปี จึงทำให้เป็นอุปสรรค์ต่อการระบุว่าควรจะรักษาอย่างไรเพื่อจะช่วยควบคุมโรคเหล่านี้ได้

การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย

คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการต่าง ๆ ต่อไปนี้

  • มีการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่าย (ท้องเสียติดต่อกันหลายสัปดาห์)
  • ถ่ายบ่อย
  • ปวดท้อง
  • ถ่ายมีมูกเลือดปน
  • ตื่นนอนตอนกลางคืนเพราะมีอาการท้องเสีย
  • มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุนานกว่า 1-2 วัน

ซึ่งการทดสอบทางห้องปฏิบัติการอาจจะทำให้งานวินิจฉัยของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดที่เป็นแผล (Ulcerative Colitis) และสามารถตัดโรคต่างที่อาจจะเป็นไปได้ออกไป โดยการทดสอบนี้ประกอบด้วย

  • การตรวจเลือดเพื่อดูภาวะซีดและการติดเชื้อ
  • การตรวจอุจจาระเพื่อประเมินภาวะอื่นที่อาจทำให้มีอาการคล้ายกับโรคนี้ เช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อปรสิต และการได้รับสารพิษบางชนิด
  • การส่องกล้องทางทวารหนัก เพื่อตรวจภายในลำไส้ใหญ่และตัดตัวอย่างชิ้นเนื้อส่งตรวจเพิ่มเติม
  • Flexible sigmoidoscopy เพื่อเข้าไปดูภายในลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย
  • เอกซเรย์ เพื่อดูภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
  • การทำ Barium Enema คือการกลืนแป้งทึบรังสีก่อนถ่ายภาพเอกซเรย์
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินว่าลำไส้ใหญ่มีการอักเสบถึงระดับไหน และมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกิดขึ้นหรือไม่

ในการวินิจฉัยที่แน่ชัดนั้นมักจะมาจากการส่องกล้องไม่ว่าจะเป็นการนำกล้องส่องไปทางทวารหนักแบบ colonoscopy หรือแบบ sigmoidoscopy โดยแพทย์จะใส่ endoscope ซึ่งเป็นท่อที่สามารถบิดงอได้ที่มีกล้องและไฟอยู่ภายในเข้าไปทางทวารหนักและผ่านเข้าไปยังลำไส้ใหญ่ และวิธีนี้ยังทำให้แพทย์สามารถมองเห็นเยื่อบุผนังลำไส้ใหญ่หรือสามารถนำชิ้นเนื้อออกมาตรวจได้

อาการแสดงของภาวะฉุกเฉิน

การอักเสบของลำไส้ใหญ่อย่างเฉียบพลันแบบรุนแรงหรือเรียกว่า toxic หรือ fulminant colitis และยังเป็นภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ โดย Toxic colitis จะสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออาจจะเกิดจากใช้ยาบางกลุ่ม อาทิเช่น ยาลดอาการท้องเสียหรือยาแก้ปวดบางชนิดในปริมาณที่มากเกินไป

อาการแสดงของภาวะนี้ประกอบด้วย

  • ท้องเสียอย่างฉับพลัน รุนแรง
  • ไข้สูง
  • ปวดท้อง
  • เจ็บขณะที่แพทย์ทำการปล่อยมือหลังการกดท้อง (Rebound tenderness)
  • ชีพจรเต้นเร็ว
  • สับสน

Rebound tenderness ถือเป็นอาการของการอักเสบบริเวณเยื่อบุช่องท้อง และหากคุณมีการอักเสบของลำไส้ใหญ่อย่างเฉียบพลันรุนแรง แพทย์อาจให้คุณนอนรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล ซึ่งในบางกรณีแพทย์จะสั่งยาในกลุ่ม corticosteroid ที่มีปริมาณสูงทางเส้นเลือดดำเพื่อควบคุมอาการดังกล่าว ถ้าหากใช้วิธีนี้แล้วไม่ได้ผล แพทย์อาจจะต้องเปลี่ยนแผนการรักษาโดยการใช้ยาชนิดอื่น ในบางครั้งอาจจะทำการรักษาโดยการผ่าตัดส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคออกไป

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ปวดบิดท้องข้างซ้าย เวลาไม่ขับถ่าย เป็นอาการของโรคไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คนเราจะเป็นมะเร็งได้ทุกช่วงของอายุไหม
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ท้องผูกบ่อยๆอาจเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่