การรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 1

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 23, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

วิธีการรักษาหลักของโรคเบาหวานชิดที่ 1 คือการใช้อินซูลิน ซึ่งสามารถใช้ในรูปแบบฉีดหรือการใช้ insulin pump

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายเข้าโจมตี beta cells ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อน เมื่อเซลล์นี้ไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม ทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินออกมาได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 จึงจำเป็นที่จะต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้อินซูลินตลอดชีวิต ยาอื่นๆ และการปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตอาจช่วยในการควบคุมโรคได้

การใช้อินซูลิน

อินซูลินไม่สามารถให้ผ่านการกินได้เนื่องจากน้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะทำลายฮอร์โมน ดังนั้นจึงต้องให้ในรูปแบบฉีด โดยการใช้ปากกาหรือเข็มฉีดยา หรือในแบบ insulin pump Insulin pump ที่ใช้คอมพิวเตอร์นั้นจะมีหน้าจอแสดงผลแบบดิจิตอลขนาดเท่าๆ กับโทรศัพท์มือถือ และยังมีที่เก็บอินซูลินและสายที่มักเสียบเข้าไปที่บริเวณหน้าท้อง (หรืออาจจะใส่ไว้ที่สะโพก ต้นขา ก้นหรือแขนก็ได้) ก่อนที่จะทำการฉีดอินซูลินปริมาณน้อยๆ ตามที่ตั้งค่าไว้เข้าสู่ร่างกาย (เรียกว่า basal insulin) และผู้ใช้งานกำหนดปริมาณอินซูลินที่สูงขึ้นเมื่อมีการรับประทานอาหาร (เรียกว่า bolus doseX นอกจากนี้ยังมีอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วที่ชื่อ Afrezza ซึ่งสามารถให้ได้โดยการพ่นยา

ชนิดของอินซูลิน

อินซูลินมีหลายแบบ โดยแบ่งจากความเร็วในการออกฤทธิ์ ระยะเวลาที่ออกฤทธิ์ได้สูงที่สุดและระยะเวลาในการออกฤทธิ์ อินซูลินชนิดที่ออกฤทธิ์เร็วมากเช่น Afrezza, Humalog (insulin lispro), Apidra (insulin glulisine) และ Novo Rapid และ NovoLog (insulin aspart) เริ่มทำงานตั้งแต่ 15 นาทีหลังได้รับยา มีระดับยาสูงที่สุดประมาณ 1 ชั่วโมงหลังฉีด และสามารถออกฤทธิ์ยาวได้นาน 2-4 ชั่วโมง อ้างอิงจาก American Diabetes Association อินซูลินแบบทั่วไป (แบบออกฤทธิ์ระยะสั้น) เช่น Humulin R และ Novolin R เริ่มทำงาน 30 นาทีหลังจากได้รับยา มีระดับสูงสุด 2-3 ชั่วโมงหลังได้ยา และออกฤทธิ์นาน 3-6 ชั่วโมง อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ปานกลาง เช่น NPH (Humulin N และ Novolin N) เริ่มออกฤทธิ์ตั้งแต่ 2-4 ชั่วโมงหลังได้ยา มีระดับสูงสุดที่ 4-12 ชั่วโมง และออกฤทธิ์ได้นาน 12-18 ชั่วโมง อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ยาว เช่น Levemir (insulin detemir) และ Lantus หรือ Toujeo (insulin glargine) เริ่มทำงานหลายชั่วโมหลังได้รับยาและมักมีระดับยาคงที่นาน 24 ชั่วโมง Lantus มีในรูปแบบขวด 10 ml ซึ่งมีอินศูลิน 100 units ต่อ 1 ml (U100) และอุปกรณ์ฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งชื่อ SoloStarขนาด 3ml (100 Units/1ml) Toujeo มีในรูปแบบที่เข้มข้นขึ้นคือ 300 units ใน 1 ml (U300) อยู่ภายในปากกา SoloStar 1.5ml

ยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 1

นอกจากการใช้อินซูลินแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ยังอาจใช้ยาฉีดชื่อ Symlin (pramlintide) ซึ่งสามารถช่วยรักษาการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารอย่างรวดเร็วได้ ยานี้ทำงานโดยการชะลออัตราของการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านกระเพาะ และลดการสร้างกลูโคสของตับ

ยาอื่นๆ ที่สามารถใช้ได้ประกอบด้วย

  • GlucaGen (glucagon) เพื่อรักษาภาวะน้ำตาลต่ำที่เกิดจากการได้อินซูลิน
  • ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
  • ยาที่ใช้ควบคุมระดับ cholesterol
  • แอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหัวใจ

การปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 1

การเปลี่ยนแปลงวิธีการใช้ชีวิตบางอย่างสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีสุขภาพแข็งแรงและควบคุมโรคได้ดีขึ้น วิธีดังกล่าวประกอบด้วย

  • ติดตามระดับน้ำตาลในกระแสเลือด โดยตรวจระดับน้ำตาลหลายๆ ครั้งใน 1 วันด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาล
  • รับประทานอาหารที่สมดุลและติดตามการรับประทานคาร์โบไฮเดรต (ซึ่งส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดได้มาก)
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาที่เท้า เนื่องจากโรคจะทำลายเส้นประสาทและเส้นเลือดในเท้า เราสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้โดย

  • ไม่สูบบุหรี่
  • ตรวจสอบเท้าทุกวันและเข้ารับการตรวจเท้าอย่างสม่ำเสมอตลอดปี
  • รักษาโรคฮ่องกงฟุตและการติดเชื้ออื่นๆ ในเท้าทันที
  • ทาโลชั่นที่เท้าเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้น
  • ใส่รองเท้าที่ตัดเพื่อลดปัญหาของเท้าที่เป็นเบาหวาน

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่