การรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 1

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 23, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 715,758 คน

วิธีการรักษาหลักของโรคเบาหวานชิดที่ 1 คือการใช้อินซูลิน ซึ่งสามารถใช้ในรูปแบบฉีดหรือการใช้ insulin pump

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายเข้าโจมตี beta cells ซึ่งเป็นเซลล์ที่ทำหน้าที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อน เมื่อเซลล์นี้ไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม ทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินออกมาได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 จึงจำเป็นที่จะต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้อินซูลินตลอดชีวิต ยาอื่นๆ และการปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตอาจช่วยในการควบคุมโรคได้

การใช้อินซูลิน

อินซูลินไม่สามารถให้ผ่านการกินได้เนื่องจากน้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะทำลายฮอร์โมน ดังนั้นจึงต้องให้ในรูปแบบฉีด โดยการใช้ปากกาหรือเข็มฉีดยา หรือในแบบ insulin pump Insulin pump ที่ใช้คอมพิวเตอร์นั้นจะมีหน้าจอแสดงผลแบบดิจิตอลขนาดเท่าๆ กับโทรศัพท์มือถือ และยังมีที่เก็บอินซูลินและสายที่มักเสียบเข้าไปที่บริเวณหน้าท้อง (หรืออาจจะใส่ไว้ที่สะโพก ต้นขา ก้นหรือแขนก็ได้) ก่อนที่จะทำการฉีดอินซูลินปริมาณน้อยๆ ตามที่ตั้งค่าไว้เข้าสู่ร่างกาย (เรียกว่า basal insulin) และผู้ใช้งานกำหนดปริมาณอินซูลินที่สูงขึ้นเมื่อมีการรับประทานอาหาร (เรียกว่า bolus doseX นอกจากนี้ยังมีอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วที่ชื่อ Afrezza ซึ่งสามารถให้ได้โดยการพ่นยา

ชนิดของอินซูลิน

อินซูลินมีหลายแบบ โดยแบ่งจากความเร็วในการออกฤทธิ์ ระยะเวลาที่ออกฤทธิ์ได้สูงที่สุดและระยะเวลาในการออกฤทธิ์ อินซูลินชนิดที่ออกฤทธิ์เร็วมากเช่น Afrezza, Humalog (insulin lispro), Apidra (insulin glulisine) และ Novo Rapid และ NovoLog (insulin aspart) เริ่มทำงานตั้งแต่ 15 นาทีหลังได้รับยา มีระดับยาสูงที่สุดประมาณ 1 ชั่วโมงหลังฉีด และสามารถออกฤทธิ์ยาวได้นาน 2-4 ชั่วโมง อ้างอิงจาก American Diabetes Association อินซูลินแบบทั่วไป (แบบออกฤทธิ์ระยะสั้น) เช่น Humulin R และ Novolin R เริ่มทำงาน 30 นาทีหลังจากได้รับยา มีระดับสูงสุด 2-3 ชั่วโมงหลังได้ยา และออกฤทธิ์นาน 3-6 ชั่วโมง อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ปานกลาง เช่น NPH (Humulin N และ Novolin N) เริ่มออกฤทธิ์ตั้งแต่ 2-4 ชั่วโมงหลังได้ยา มีระดับสูงสุดที่ 4-12 ชั่วโมง และออกฤทธิ์ได้นาน 12-18 ชั่วโมง อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ยาว เช่น Levemir (insulin detemir) และ Lantus หรือ Toujeo (insulin glargine) เริ่มทำงานหลายชั่วโมหลังได้รับยาและมักมีระดับยาคงที่นาน 24 ชั่วโมง Lantus มีในรูปแบบขวด 10 ml ซึ่งมีอินศูลิน 100 units ต่อ 1 ml (U100) และอุปกรณ์ฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งชื่อ SoloStarขนาด 3ml (100 Units/1ml) Toujeo มีในรูปแบบที่เข้มข้นขึ้นคือ 300 units ใน 1 ml (U300) อยู่ภายในปากกา SoloStar 1.5ml

ยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 1

นอกจากการใช้อินซูลินแล้ว ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ยังอาจใช้ยาฉีดชื่อ Symlin (pramlintide) ซึ่งสามารถช่วยรักษาการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารอย่างรวดเร็วได้ ยานี้ทำงานโดยการชะลออัตราของการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านกระเพาะ และลดการสร้างกลูโคสของตับ

ยาอื่นๆ ที่สามารถใช้ได้ประกอบด้วย

  • GlucaGen (glucagon) เพื่อรักษาภาวะน้ำตาลต่ำที่เกิดจากการได้อินซูลิน
  • ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
  • ยาที่ใช้ควบคุมระดับ cholesterol
  • แอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหัวใจ

การปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ชีวิตสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 1

การเปลี่ยนแปลงวิธีการใช้ชีวิตบางอย่างสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีสุขภาพแข็งแรงและควบคุมโรคได้ดีขึ้น วิธีดังกล่าวประกอบด้วย

  • ติดตามระดับน้ำตาลในกระแสเลือด โดยตรวจระดับน้ำตาลหลายๆ ครั้งใน 1 วันด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาล
  • รับประทานอาหารที่สมดุลและติดตามการรับประทานคาร์โบไฮเดรต (ซึ่งส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดได้มาก)
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาที่เท้า เนื่องจากโรคจะทำลายเส้นประสาทและเส้นเลือดในเท้า เราสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้โดย

  • ไม่สูบบุหรี่
  • ตรวจสอบเท้าทุกวันและเข้ารับการตรวจเท้าอย่างสม่ำเสมอตลอดปี
  • รักษาโรคฮ่องกงฟุตและการติดเชื้ออื่นๆ ในเท้าทันที
  • ทาโลชั่นที่เท้าเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้น
  • ใส่รองเท้าที่ตัดเพื่อลดปัญหาของเท้าที่เป็นเบาหวาน

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่