การรักษาภาวะเซพซิส

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 6, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

แพทย์อาจใช้การรักษาร่วมกันหลายแบบขึ้นกับอาการและความรุนแรงของโรค

Sepsis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายซึ่งเกิดจากการติดเชื้อขั้นรุนแรง โดยจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อด้วยการเกิดการอักเสบที่ระบบอวัยวะต่างๆ ทั่งร่างกาย ผู้ที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก (ICU) นั้นจัดเป็นกลุ่มที่มีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดภาวะ sepsis ได้มาก ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ และมักจะมีอาการไม่ดีขึ้นจนกว่าจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีภาวะ severe sepsis มักต้องเข้ารับการรักษาตัวในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) และผู้ป่วยส่วนมากที่รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ sepsis นั้นมักจะอยู่ในช่วงการนอนโรงพยาบาลจากภาวะอื่นอยู่เดิม หากได้รับการรักษาที่เหมาะสมภายใน 1-6 ชั่วโมงแรกหลังการวินิจฉัยภาวะ sepsis จะทำให้มีโอการในการรอดชีวิตสูงขึ้นอย่างชัดเจน การรักษาภาวะนี้นั้นอาจจะต้องใช้การรักษาหลายรูปแบบขึ้นกับความรุนแรงของการติดเชื้อ

ยาสำหรับรักษาภาวะ sepsis

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะเริ่มต้นการรักษาด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ 1 ชนิดหรือมากกว่าเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะ sepsis ยาที่ให้นั้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น Vancocin (vancomycin) เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้รักษาโรคปอดติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการติดเชื้อที่ผิวหนัลและเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ และมักจะเป็นยาที่ใช้เมื่อไม่ทราบตำแหน่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ Zosyn (Piperacillin/tazobactam) เป็นยาปฏิชีวนะชนิดรวมซึ่งมักใช้รักษาการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ในช่องท้อง หรือในทางเดินปัสสาวะ

Levaquin (levofloxacin), Rocephin (ceftriaxone) และ Garamycin (gentamycin) อาจใช้เพียงชนิดเดียวหรือรวมกับยาตัวอื่นในการรักษาภาวะ sepsis บางรายนอกจากนั้นยังมีการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ขึ้นกับเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดภาวะ sepsis บางการศึกษาพบว่าการให้ corticosteroid นั้นอาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะ sepsis แต่มักไม่ใช้ในทางปฏิบัติทั่วไป

การรักษาอื่นๆ

มีการรักษาอื่นๆ ที่อาจใช้เพื่อรักษาภาวะ sepsis การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เป็นหัวใจสำคัญของการรักษาภาวะ sepsis เนื่องจากจะช่วยทำให้ระบบไหลเวียนเลือดทำงานได้ดีขึ้น การให้สารน้ำทดแทนทางเส้นเลือดดำนั้นควรเริ่มให้ทันทีหลังจากวินิจฉัยภาวะ sepsis เพราะจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายเช่นการมีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการให้ยากระตุ้นหัวใจ เพื่อช่วยคงระดับความดันโลหิตให้สูงเพียงพอ และให้มั่นใจว่าอวัยวะที่สำคัญยังคงได้รับเลือดไปเลี้ยงในปริมาณที่เพียงพอ ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น norepinephrine, epinephrine และ  vasopressin

ฮอร์โมนเหล่านี้จะช่วยทำให้ความดันโลหิตของคุณอยู่ในระดับที่ปลอดภัย

การช่วยหายใจ : หากภาวะ sepsis ทำให้หายใจลำบาก แพทย์อาจจะให้การรักษาด้วยการช่วยเรื่องการหายใจ

เช่นการให้ออกซิเจน หรืออาจจะเป็นการใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางหน้ากาก หรือการใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปทางปาก

การให้เลือด : หากคุณมีเม็ดเลือดแดงต่ำ การให้เลือดอาจช่วยทำให้การพยากรณ์ของโรคนั้นดีขึ้นเมื่อให้ตั้งแต่ระยะแรก

การควบคุมระดับน้ำตาล : คุณอาจจะได้รับยาอินซูลินทางเส้นเลือดดำเพื่อช่วยคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม

ล้างไต : หากภาวะ sepsis ส่งผลต่อไตแล้วนั้นคุณอาจจะต้องเข้ารับการล้างไต ซึ่งเป็นการใช้เครื่องกรองเอาสารพิษออกจากเลือดแทนไตซึ่งไม่สามารถทำงานได้

บางครั้งการผ่าตัดอาจมีบทบาทในการรักษาภาวะ sepsis เมื่อพบตำแหน่งที่เกิดการติดเชื้อ เช่นฝีหนอง

การติดตามการไหลเวียนของเลือด : เป็นกระบวนการซึ่งต้องใช้พยาบาลในหอผู้ป่วยหนักและอุปกรณ์พิเศษเพื่อติดตามสัญญาณชีพและการทำงานของหัวใจและปอดอย่างต่อเนื่อง

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่