การรักษาภาวะเซพซิส

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 6, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

แพทย์อาจใช้การรักษาร่วมกันหลายแบบขึ้นกับอาการและความรุนแรงของโรค

Sepsis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายซึ่งเกิดจากการติดเชื้อขั้นรุนแรง โดยจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อด้วยการเกิดการอักเสบที่ระบบอวัยวะต่างๆ ทั่งร่างกาย ผู้ที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก (ICU) นั้นจัดเป็นกลุ่มที่มีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดภาวะ sepsis ได้มาก ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ และมักจะมีอาการไม่ดีขึ้นจนกว่าจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีภาวะ severe sepsis มักต้องเข้ารับการรักษาตัวในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) และผู้ป่วยส่วนมากที่รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ sepsis นั้นมักจะอยู่ในช่วงการนอนโรงพยาบาลจากภาวะอื่นอยู่เดิม หากได้รับการรักษาที่เหมาะสมภายใน 1-6 ชั่วโมงแรกหลังการวินิจฉัยภาวะ sepsis จะทำให้มีโอการในการรอดชีวิตสูงขึ้นอย่างชัดเจน การรักษาภาวะนี้นั้นอาจจะต้องใช้การรักษาหลายรูปแบบขึ้นกับความรุนแรงของการติดเชื้อ

ยาสำหรับรักษาภาวะ sepsis

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะเริ่มต้นการรักษาด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ 1 ชนิดหรือมากกว่าเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะ sepsis ยาที่ให้นั้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น Vancocin (vancomycin) เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้รักษาโรคปอดติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการติดเชื้อที่ผิวหนัลและเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ และมักจะเป็นยาที่ใช้เมื่อไม่ทราบตำแหน่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ Zosyn (Piperacillin/tazobactam) เป็นยาปฏิชีวนะชนิดรวมซึ่งมักใช้รักษาการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ในช่องท้อง หรือในทางเดินปัสสาวะ

Levaquin (levofloxacin), Rocephin (ceftriaxone) และ Garamycin (gentamycin) อาจใช้เพียงชนิดเดียวหรือรวมกับยาตัวอื่นในการรักษาภาวะ sepsis บางรายนอกจากนั้นยังมีการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ขึ้นกับเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดภาวะ sepsis บางการศึกษาพบว่าการให้ corticosteroid นั้นอาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะ sepsis แต่มักไม่ใช้ในทางปฏิบัติทั่วไป

การรักษาอื่นๆ

มีการรักษาอื่นๆ ที่อาจใช้เพื่อรักษาภาวะ sepsis การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เป็นหัวใจสำคัญของการรักษาภาวะ sepsis เนื่องจากจะช่วยทำให้ระบบไหลเวียนเลือดทำงานได้ดีขึ้น การให้สารน้ำทดแทนทางเส้นเลือดดำนั้นควรเริ่มให้ทันทีหลังจากวินิจฉัยภาวะ sepsis เพราะจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายเช่นการมีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการให้ยากระตุ้นหัวใจ เพื่อช่วยคงระดับความดันโลหิตให้สูงเพียงพอ และให้มั่นใจว่าอวัยวะที่สำคัญยังคงได้รับเลือดไปเลี้ยงในปริมาณที่เพียงพอ ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น norepinephrine, epinephrine และ  vasopressin

ฮอร์โมนเหล่านี้จะช่วยทำให้ความดันโลหิตของคุณอยู่ในระดับที่ปลอดภัย

การช่วยหายใจ : หากภาวะ sepsis ทำให้หายใจลำบาก แพทย์อาจจะให้การรักษาด้วยการช่วยเรื่องการหายใจ

เช่นการให้ออกซิเจน หรืออาจจะเป็นการใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางหน้ากาก หรือการใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปทางปาก

การให้เลือด : หากคุณมีเม็ดเลือดแดงต่ำ การให้เลือดอาจช่วยทำให้การพยากรณ์ของโรคนั้นดีขึ้นเมื่อให้ตั้งแต่ระยะแรก

การควบคุมระดับน้ำตาล : คุณอาจจะได้รับยาอินซูลินทางเส้นเลือดดำเพื่อช่วยคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม

ล้างไต : หากภาวะ sepsis ส่งผลต่อไตแล้วนั้นคุณอาจจะต้องเข้ารับการล้างไต ซึ่งเป็นการใช้เครื่องกรองเอาสารพิษออกจากเลือดแทนไตซึ่งไม่สามารถทำงานได้

บางครั้งการผ่าตัดอาจมีบทบาทในการรักษาภาวะ sepsis เมื่อพบตำแหน่งที่เกิดการติดเชื้อ เช่นฝีหนอง

การติดตามการไหลเวียนของเลือด : เป็นกระบวนการซึ่งต้องใช้พยาบาลในหอผู้ป่วยหนักและอุปกรณ์พิเศษเพื่อติดตามสัญญาณชีพและการทำงานของหัวใจและปอดอย่างต่อเนื่อง

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่