หลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 ที่เผยแพร่โดยกองควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. CDC) แนะนำเกี่ยวกับการเลือกวิธีคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่พบก้อนในเต้านม ดังนี้
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
| ประเภท | ชนิดหุ้ม (Cu-IUD) | ห่วงอนามัย ชนิดเคลือบ ฮอร์โมน (LNG-IUD) | ยาฝัง คุมกำเนิด (Implant) | ยาฉีด คุมกำเนิด ชนิด 3 เดือน (DMPA) | ยาเม็ด สูตรฮอร์โมน (POP) | ยาคุมฮอร์โมน รวมทุกชนิด (CHC) |
| ยังไม่สามารถวินิจฉัยได้ (Undiagnosed mass) | 1 | 2 | 2* | 2* | 2* | 2* |
| ก้อนที่เต้านมชนิดไม่ร้ายแรง (Benign breast disease) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| คนในครอบครัวเคยเป็นมะเร็ง (Family history of cancer) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม |
| |||||
| กำลังเป็นอยู่ (Current) | 1 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| รักษาหายแล้ว และไม่พบการกลับเป็นซ้ำอีกใน 5 ปี (Past and no evidence of current disease for 5 years)
| 1 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
หมายเหตุ : ความหมายของการแบ่งประเภทการใช้
| ประเภท | นิยาม | ข้อสรุป |
| U.S. MEC 1 | ไม่มีข้อจำกัด (สามารถใช้วิธีนี้ได้) | ใช้ได้ ไม่มีข้อจำกัด |
| U.S. MEC 2 | มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง แต่โดยทั่วไป ถือว่าประโยชน์ที่จะได้รับมีเหนือกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น | ใช้ได้ แต่ควรมีการ ตรวจติดตามผล |
| U.S. MEC 3 | มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง และไม่คุ้มค่ากับประโยชน์ที่จะได้รับจากการใช้ | ควรหลีกเลี่ยงการใช้ เว้นแต่ไม่มีทางเลือกอื่น |
| U.S. MEC 4 | มีความเสี่ยงต่อสุขภาพซึ่งยอมรับไม่ได้ (ใช้วิธีนี้ไม่ได้) | ห้ามใช้โดยเด็ดขาด |
จะเห็นได้ว่า ผู้ที่พบก้อนในเต้านม หากตรวจแล้วไม่ใช่มะเร็ง ก็สามารถใช้วิธีคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนวิธีต่าง ๆ ได้นะคะ และแม้จะมีบุคคลในครอบครัวป่วยด้วยโรคมะเร็ง ก็ไม่ได้มีข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ค่ะ นั่นคือ มี U.S.MEC = 1
หรือมี U.S.MEC = 2 คือ ใช้ได้ ในกรณีที่ยังไม่สามารถระบุชนิดของก้อนในเต้านมได้แน่ชัด แต่ควรตรวจติดตามผลการใช้อย่างต่อเนื่อง หรือรับการตรวจวินิจฉัยก้อนในเต้านมโดยเร็วที่สุดที่เป็นไปได้
แต่สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วว่าเป็นมะเร็งเต้านม จะห้ามใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดทุก ๆ วิธีค่ะ (U.S.MEC = 4) ไม่ว่าจะเป็นชนิดฮอร์โมนรวมที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน หรือจะเป็นชนิดที่มีเฉพาะโปรเจสตินอย่างเดียวก็ตาม เนื่องจากอาจส่งผลให้การพยากรณ์โรคเลวร้ายไปยิ่งกว่าเดิม
แม้กระทั่งจะมีการรักษามะเร็งเต้านมจนหายดีแล้ว และไม่พบการกลับเป็นซ้ำเมื่อติดตามผลต่อมาอีก 5 ปี ก็ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดทุก ๆ วิธีเหมือนเดิมนะคะ (U.S.MEC = 3)
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สำหรับผู้ป่วย หรือเคยป่วย ด้วยโรคมะเร็งเต้านม ทางเลือกในการคุมกำเนิดชั่วคราว จึงควรใช้วิธีที่ไม่ใช้ฮอร์โมนใด ๆ นั่นเองค่ะ เช่น การใช้ถุงยางอนามัย หรือถ้าต้องการวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงกว่า และมีผลป้องกันในระยะยาว การไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ก็เป็นทางเลือกที่ดีกว่านะคะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
