FDA ได้ออกประกาศเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาแก้อักเสบกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen และ naproxen ว่าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดหรือเส้นเลือดสมองอุดตันได้ตั้งแต่ปี 2005 และเมื่อปี 2015 ที่ผ่านมา FDA ก็ได้ออกมาเน้นย้ำและเพิ่มระดับคำเตือนในเรื่องนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากยาในกลุ่มนี้เป็นยาที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ดังนั้นผู้ที่ใช้ยาจึงควรรู้ถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดได้ของยาและหาวิธีป้องกัน
ผู้ป่วยหลายคนใช้ยากลุ่ม NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการปวดระดับไม่รุนแรงจนถึงรุนแรงปานกลาง โดยเฉพาะอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบเช่นข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้ประกอบด้วย ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), Celecoxib (Celebrex), diclofenac (Cataflam, Voltaren) เป็นต้น แอสไพรินก็จัดเป็นยาในกลุ่มนี้เช่นกันแต่ไม่ได้ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดหรือเส้นเลือดสมองอุดตันแต่อย่างใด ในทางตรงกันข้าม แอสไพรินเป็นยาที่มักใช้ป้องกันการเกิดทั้ง 2 ภาวะดังกล่าว ดังนั้นการใช้ยาแอสไพรินนั้นจึงไม่ครอบคลุมอยู่ในคำเตือนฉบับนี้
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
การใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs นั้นอาจเพิ่มความดันโลหิตและทำให้หัวใจวายได้ โดยเฉพาะยา rofecoxib (Vioxx) ซึ่งเป็นยา NSAIDs กลุ่ม COX-2 inhibitor ซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดมากถึง 140,000 รายในสหรัฐอเมริกาในช่วง 5 ปีที่มีการใช้ยานี้ (ปัจจุบันยานี้ได้ถูกถอนออกจากตลาดแล้ว) อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ได้เพิ่มรัดับความตื่นตัวเกี่ยวกับผลข้างเคียงทางด้านหัวใจและหลอดเลือดของการใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs ให้มากขึ้นและทำให้เกิดการศึกษาตามมาซึ่งค้นพบว่าผลดังกล่าวนั้นไม่จำกัดเฉพาะยา Vioxx เท่านั้น แต่ยังรวมถึงยา NSAIDs ตัวอื่นด้วย
FDA ได้ออกมาเน้นย้ำคำเตือนดังต่อไปนี้
- ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดและเส้นเลือดสมองอุดตันนั้นเพิ่มขึ้นได้แม้จะใช้ยาเพียงระยะสั้นก็ตาม โดยความเสี่ยงนี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ที่เริ่มใช้ยา
- ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของยาและระยะเวลาที่รับประทานยา
- ผู้ที่มีโรคหัวใจจัดเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด แต่ผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
- การศึกษาก่อนหน้านี้ได้กล่าวว่า naproxen อาจจะเป็นยาที่ปลอดภัยมากกว่ายาในกลุ่ม NSAIDs ตัวอื่น แต่หลักฐานล่าสุดนั้นยังพบว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนข้อความดังกล่าว
การใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs ให้ปลอดภัย
การใช้ยา NSAIDs เพื่อแก้อาหารปวดหัวหรือปวดไหล่ไม่กี่วันนั้นมักจะไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดหรือเส้นเลือดสมองอุดตัน แต่การใช้ยาเป็นเวลานานนั้นเป็นสิ่งที่ทำให้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะดังกล่าวเพิ่มขึ้น
จากคำเตือนดังกล่าว ทำให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจอยู่เดิมนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในกลุ่มนี้ถ้าเป็นไปได้ และเตือนให้ทุกคนที่กำลังจะเริ่มใช้ยาในกลุ่มนี้ให้ใช้ยาอย่างระมัดระวัง ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาให้ปลอดภัย
- ควรเริ่มจากการใช้ยาในขนาดที่ต่ำที่สุด และใช้ยาให้สั้นที่สุดเท่าที่จำเป็น
- อย่ารับประทานยาในกลุ่ม NSAIDs มากกว่า 1 ชนิดในเวลาเดียวกันเนื่องจากอาจทำให้ความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นได้
- ควรเลือกรับประทานยาแก้ปวดกลุ่มอื่นเช่นพาราเซตามอลซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้และไม่ทำให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจหรือเส้นเลือดสมองเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในการใช้ยาพาราเซตามอลนั้นก็อาจทำให้เกิดการทำลายของจับได้เช่นกันหากรับประทานเกินวันละ 4000 มิลลิกรัมหรือถ้าหากคุณรับประทานแอลกอฮอล์เกินวันละ 3 แก้ว
- หากคุณจำเป็นต้องรับประทานยาในกลุ่ม NSAIDs ให้ลองหยุดใช้ยาสักระยะหนึ่งแล้วเปลี่ยนมาใช้พาราเซตามอลแทน
- หากคุณมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก, หายใจลำบาก หรือร่างกายอ่อนแรงหรือพูดไม่ชัดขณะที่รับประทานยาในกลุ่มนี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
