ยา

หน่วยงาน FDA ได้ประกาศเพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs เนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายและเส้นเลือดสมองอุดตันได้

เผยแพร่ครั้งแรก 13 ก.ค. 2018 อัปเดตล่าสุด 4 ส.ค. 2020 เวลาอ่านประมาณ 2 นาที
หน่วยงาน FDA ได้ประกาศเพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs เนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายและเส้นเลือดสมองอุดตันได้

FDA ได้ออกประกาศเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาแก้อักเสบกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen และ naproxen ว่าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดหรือเส้นเลือดสมองอุดตันได้ตั้งแต่ปี 2005 และเมื่อปี 2015 ที่ผ่านมา FDA ก็ได้ออกมาเน้นย้ำและเพิ่มระดับคำเตือนในเรื่องนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากยาในกลุ่มนี้เป็นยาที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ดังนั้นผู้ที่ใช้ยาจึงควรรู้ถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดได้ของยาและหาวิธีป้องกัน

ผู้ป่วยหลายคนใช้ยากลุ่ม NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการปวดระดับไม่รุนแรงจนถึงรุนแรงปานกลาง โดยเฉพาะอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบเช่นข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้ประกอบด้วย ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), Celecoxib (Celebrex), diclofenac (Cataflam, Voltaren) เป็นต้น แอสไพรินก็จัดเป็นยาในกลุ่มนี้เช่นกันแต่ไม่ได้ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดหรือเส้นเลือดสมองอุดตันแต่อย่างใด ในทางตรงกันข้าม แอสไพรินเป็นยาที่มักใช้ป้องกันการเกิดทั้ง 2 ภาวะดังกล่าว ดังนั้นการใช้ยาแอสไพรินนั้นจึงไม่ครอบคลุมอยู่ในคำเตือนฉบับนี้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
Flash Sale! ทรีตเมนต์ใบหน้า 11 ขั้นตอนพร้อมกดสิว 599 บาท 50 แพ็กเกจเท่านั้น!

ราคานี้วันเดียวเท่านั้น / จองผ่าน HD คุ้มกว่า / ผ่อน 0% ได้ / มีแอดมินใจดีดูแล

Ads b 10

การใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs นั้นอาจเพิ่มความดันโลหิตและทำให้หัวใจวายได้ โดยเฉพาะยา rofecoxib (Vioxx) ซึ่งเป็นยา NSAIDs กลุ่ม COX-2 inhibitor ซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดมากถึง 140,000 รายในสหรัฐอเมริกาในช่วง 5 ปีที่มีการใช้ยานี้ (ปัจจุบันยานี้ได้ถูกถอนออกจากตลาดแล้ว) อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ได้เพิ่มรัดับความตื่นตัวเกี่ยวกับผลข้างเคียงทางด้านหัวใจและหลอดเลือดของการใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs ให้มากขึ้นและทำให้เกิดการศึกษาตามมาซึ่งค้นพบว่าผลดังกล่าวนั้นไม่จำกัดเฉพาะยา Vioxx เท่านั้น แต่ยังรวมถึงยา NSAIDs ตัวอื่นด้วย

FDA ได้ออกมาเน้นย้ำคำเตือนดังต่อไปนี้

  • ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดและเส้นเลือดสมองอุดตันนั้นเพิ่มขึ้นได้แม้จะใช้ยาเพียงระยะสั้นก็ตาม โดยความเสี่ยงนี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ที่เริ่มใช้ยา
  • ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของยาและระยะเวลาที่รับประทานยา
  • ผู้ที่มีโรคหัวใจจัดเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด แต่ผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
  • การศึกษาก่อนหน้านี้ได้กล่าวว่า naproxen อาจจะเป็นยาที่ปลอดภัยมากกว่ายาในกลุ่ม NSAIDs ตัวอื่น แต่หลักฐานล่าสุดนั้นยังพบว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนข้อความดังกล่าว

การใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs ให้ปลอดภัย

การใช้ยา NSAIDs เพื่อแก้อาหารปวดหัวหรือปวดไหล่ไม่กี่วันนั้นมักจะไม่ทำให้เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดหรือเส้นเลือดสมองอุดตัน แต่การใช้ยาเป็นเวลานานนั้นเป็นสิ่งที่ทำให้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะดังกล่าวเพิ่มขึ้น

จากคำเตือนดังกล่าว ทำให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจอยู่เดิมนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในกลุ่มนี้ถ้าเป็นไปได้ และเตือนให้ทุกคนที่กำลังจะเริ่มใช้ยาในกลุ่มนี้ให้ใช้ยาอย่างระมัดระวัง ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาให้ปลอดภัย

  • ควรเริ่มจากการใช้ยาในขนาดที่ต่ำที่สุด และใช้ยาให้สั้นที่สุดเท่าที่จำเป็น
  • อย่ารับประทานยาในกลุ่ม NSAIDs มากกว่า 1 ชนิดในเวลาเดียวกันเนื่องจากอาจทำให้ความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นได้
  • ควรเลือกรับประทานยาแก้ปวดกลุ่มอื่นเช่นพาราเซตามอลซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้และไม่ทำให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจหรือเส้นเลือดสมองเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในการใช้ยาพาราเซตามอลนั้นก็อาจทำให้เกิดการทำลายของจับได้เช่นกันหากรับประทานเกินวันละ 4000 มิลลิกรัมหรือถ้าหากคุณรับประทานแอลกอฮอล์เกินวันละ 3 แก้ว
  • หากคุณจำเป็นต้องรับประทานยาในกลุ่ม NSAIDs ให้ลองหยุดใช้ยาสักระยะหนึ่งแล้วเปลี่ยนมาใช้พาราเซตามอลแทน
  • หากคุณมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก, หายใจลำบาก หรือร่างกายอ่อนแรงหรือพูดไม่ชัดขณะที่รับประทานยาในกลุ่มนี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

24 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
FDA strengthens warning that NSAIDs increase heart attack and stroke risk. Harvard Health. (https://www.health.harvard.edu/blog/fda-strengthens-warning-that-nsaids-increase-heart-attack-and-stroke-risk-201507138138)
A review of the benefits and risks of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the management of mild-to-moderate osteoarthritis. National Center for Biotechnology Information. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2646740/)
NSAIDs and Side Effects: Common & Urgent. Healthline. (https://www.healthline.com/health/side-effects-from-nsaids)

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ตั้งกระทู้ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
บทความต่อไป