ยา

Tamsulosin, Terazosin และ Trimethaphen

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Tamsulosin, Terazosin และ Trimethaphen

Tamsulosin

ชื่อสามัญ           Tamsulosin hydrochloride

ชื่อการค้า           Harnal/ Harnal OCAS

ประเภท             α1-adrenergic blocker

ข้อบ่งใช้             ลดความดันโลหิตสูง และใช้รักษาอาการและอาการแสดงของต่อมลูกหมากโต (Benign

prostatic hyperplasia; BPH) เช่น ผู้ชายที่ถ่ายปัสสาวะไม่สะดวกที่เป็นต่อมลูกหมากโต เป็นต้น

การออกฤทธิ์ 

เป็น α1antagonist โดยมี Targets receptors อยู่รอบๆ Bladder neck และ Prostatic capsule โดยมีผลช่วยให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ปัสสาวะไหลได้สะดวก และ ทําให้อาการของ Prostatic hyperplasia ดีขึ้น ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของ Prostatic capsule โดยจับกับ α1-adrenergic receptors มึนงง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ วิตกกังวล นอนไม่หลับ ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า อาจมีอาการคัดจมูก คออักเสบ น้ำมูกไหล คลื่นไส้ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

การพยาบาล 

  1. หากผู้ป่วยมีอาการเวียนศีรษะ ช่วยเหลือผู้ป่วยขณะลงจากเตียง
  2. ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยดูหน้าที่ของไต บันทึกความดันโลหิต
  3. ให้ยาเวลาเดียวกันในแต่ละวัน 30 นาทีหลังอาหาร ให้ระวังเวลาตื่นนอนจากท่านอนเป็นท่านั่ง เป็นต้น
  4. หลีกเลี่ยงการทํางานที่ต้องใช้สมาธิจนกว่าการตอบสนองของยาจะคงที่
  5. อย่าเคี้ยวยาหรือเปิดแคปซูล หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ ห้ามเพิ่มยาเป็น 2 เท่า

 Terazosin

ชื่อสามัญ           Terazosin hydrochloride

ชื่อการค้า            Hytrin

ประเภท             α1-adrenergic blocker, Antihypertensive, Benign prostatic hyperplasia agent

ข้อบ่งชี้

รักษา Mild to moderate hypertension อาจใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตตัวอื่น รักษา Benign prostatic hypertrophy

การออกฤทธิ์

ปิดกั้น Post synaptic α1-adrenergic receptors ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ของ Prostatic capsule สําหรับความดันโลหิตสูงยานี้ออกฤทธิ์ขยายทั้งหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดํา ลดแรงต้านจากหลอดเลือดส่วนปลาย ทําให้ความดันโลหิตลดลง สําหรับ Benign prostatic hypertrophy ยานี้ออกฤทธิ์เป็นตัวรับอยู่ที่รอบๆ Bladder neck และ Prostatic capsule โดยมีผลช่วยให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ปัสสาวะไหลได้ สะดวกขึ้น

ผลข้างเคียง

เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาจพบ ปลายมือปลายเท้าบวม ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า

ปวดหลังและปวดข้อ ตาพร่ามัว คลื่นไส้ อาเจียน คัดจมูก มึนงง

การพยาบาล       

  • ให้ยา dose แรกก่อนนอน หากให้เวลากลางวัน ผู้ป่วยจะต้องนอนพักผ่อน 3-4 ชั่วโมง
  • บันทึกความดันโลหิต ชีพจรก่อนให้ยาแต่ละครั้ง และทุก 15-30 นาที จนกระทั่งคงที่
  • จับชีพจรอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากการได้รับยาครั้งแรก ผู้ป่วยอาจเป็นลมชนิดหัวใจหยุดเต้น (“first-dose syncope”) ซึ่งอาจจะมีอาการหัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นมาก่อน
  • ช่วยเหลือผู้ป่วยขณะลงจากเตียง หากผู้ป่วยมีอาการเวียนศีรษะ
  • ประเมินอาการปลายมือปลายเท้าบวม (ปกติบริเวณที่ปลายมือปลายเท้าจะบวมในผู้ป่วยที่ลงจากเตียงได้ หากผู้ป่วยนอนบนเตียงจะบวมบริเวณก้นกบ (sacrum)
  • ติดตามค่าความดันโลหิต ปริมาณปัสสาวะ
  • หากมีอาการเวียนศีรษะ ให้หลีกเลี่ยงการทํางานที่ต้องใช้สมาธิ
  • หากมีอาการเวียนศีรษะให้ระมัดระวังขณะเปลี่ยนท่า หรืออาจมีอาการใจสั่น ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

Trimethaphen

ชื่อสามัญ            Trimethaphen

ชื่อการค้า           Arfonad

ประเภท             ยาลดความดันโลหิตสูง

ข้อบ่งใช้             รักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรง ร่วมกับมีน้ำคั่งในปอด (Pulmonary edema)

การออกฤทธิ์       

ขัดขวางการทํางานของระบบประสาทซิมพาเธติค (Antiadrenergic agents) และยับยั้ง

บริเวณประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย รวมทั้งทําให้เส้นเลือดฝอยขยายตัว เป็นผลให้ความดันโลหิตต่ำ ผลข้างเคียง เบื่ออาหาร ลิ้นอักเสบ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ท้องเดิน ปวดท้อง อ่อนเพลีย งุนงง

วิงเวียน เป็นลม ตามัว ใจสั่น ซัก ซึมเซา กรดยูริกในเลือดสูง

การพยาบาล       

  • ให้ยาหยดทางหลอดเลือดดําในขนาดตามแผนการรักษา
  • ดูแลอย่างใกล้ชิดขณะให้ยานี้ วัดความดันโลหิตทุก 2 นาที จนกว่า BP จะคงที่ตามที่ต้องการ และวัดต่อทุก 5 นาทีจนกระทั่งยาหมด
  • หาก BP ไม่ลดอาจไขหัวเตียงให้สูงขึ้น แต่ต้องระวังภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ เตรียมเครื่องใช้ให้พร้อมเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย เช่น ออกซิเจนยาที่ช่วยหลอดเลือดหดตัว เป็นต้น
  • บันทึกน้ำเข้า-ออก ดูกระเพาะปัสสาวะ เพราะอาจมีอาการปัสสาวะคั่ง
  • ยาที่ใช้จะต้องเป็นยาที่เตรียมใหม่ ไม่ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นหรือเตรียมเก็บไว้ในตู้เย็น

 หากคุณเห็นว่าบทความนี้มีประโยชน์และอยากอ่านเกี่ยวกับหัวข้อนี้เพิ่มเติม สามารถสนับสนุนผู้แต่ง รองศาสตราจารย์ปราณี ทู้ไพเราะ  ได้โดยการซื้อหนังสือ “คู่มือยา (Handbook of Drugs)”

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่