Doctor men
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HD
ความรู้สุขภาพ

อาการโคม่า

เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อ: 11 พ.ค. 2018 อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 11 ก.พ. 2020 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
อาการโคม่า

อาการโคม่า คือ สภาวะที่ผู้ป่วยหมดสติ ไม่มีการตอบสนองใดๆ และไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางสมอง โรคหลอดเลือดสมอง หรือเกิดจากสาเหตุอื่นๆ อย่างไรก็ตามขณะที่คุณไปเยี่ยมผู้ป่วยที่มีอาการโคม่า มีคำแนะนำบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ เพราะอาจทำให้ผู้ป่วยฟื้นจากอาการโคม่า ซึ่งจะกล่าวต่อไปในบทความนี้

บทนำ

อาการโคม่า คือ ภาวะหมดสติที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองและไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจเบาหวาน เริ่มต้นที่ 644 บาท

ด้วยไลฟ์สไตล์ ทำให้คนไทยเป็นเบาหวานมากขึ้น และกว่า 40% ไม่รู้ว่าตนเองเป็นเบาหวาน เพราะฉะนั้นควรตรวจเบาหวานอย่างน้อยปีละครั้ง

Istock 908625742

อาการโคม่าอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดสมอง อาการโคม่ายังสามารถเกิดจากพิษแอลกอฮอล์รุนแรงหรือการติดเชื้อในสมอง (encephalitis)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจตกอยู่ในภาวะโคม่าหากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือสูงมาก (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)

อาการโคม่าคืออะไร?

คนที่อยู่ในอาการโคม่าจะหมดสติและมีกิจกรรมภายในสมองน้อย พวกเขายังมีชีวิต แต่ไม่สามารถตื่นขึ้นมาและไม่แสดงอาการของการรับรู้ใดๆ

ดวงตาของผู้ป่วยโคม่าจะปิดและดูเหมือนจะไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมภายนอก พวกเขาจะไม่ตอบสนองต่อเสียงหรือความเจ็บปวด หรือไม่สามารถสื่อสารหรือเคลื่อนไหวร่างกายตามคำสั่งได้

คนที่อยู่ในอาการโคม่าก็จะมีการตอบสนองขั้นพื้นฐานที่ลดลงด้วย เช่น การไอและกลืน โดยพวกเขาอาจหายใจได้ด้วยตัวเอง แต่บางคนต้องมีการใช้เครื่องช่วยหายใจ

เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่มีอาการโคม่าอาจค่อยๆ เริ่มฟื้นสติและเริ่มมีการรับรู้มากขึ้น บางรายจะตื่นขึ้นมาหลังจากเวลาผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ ขณะที่คนอื่นๆ อาจเข้าสู่สภาวะผัก (vegetative state) หรืออยู่ในสภาวะที่มีสติน้อยที่สุด

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจเบาหวาน เริ่มต้นที่ 644 บาท

ด้วยไลฟ์สไตล์ ทำให้คนไทยเป็นเบาหวานมากขึ้น และกว่า 40% ไม่รู้ว่าตนเองเป็นเบาหวาน เพราะฉะนั้นควรตรวจเบาหวานอย่างน้อยปีละครั้ง

Istock 908625742

การดูแลและการติดตามผู้ป่วยที่มีอาการโคม่า

แพทย์จะประเมินระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า Glasgow Coma Scale ซึ่งจะเป็นการติดตามอย่างต่อเนื่องว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหรือแย่ลงอย่างไร โดยแพทย์จะประเมินทั้งหมด 3 ส่วน ดังนี้:

  • ประเมินการลืมตา: คะแนน 1 คะแนน หมายถึง ไม่มีการลืมตา และ 4 คะแนน หมายถึง ลืมตาได้เองอย่างเป็นธรรมชาติ
  • ประเมินการพูด: คะแนน 1 คะแนน หมายถึง ไม่มีการส่งเสียงใดๆ และ 5 คะแนน หมายถึง พูดคุยรู้สึกเป็นปกติ
  • ประเมินการเคลื่อนไหวของแขนและขา: คะแนน 1 คะแนน หมายถึง ไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ และคะแนน 6 คะแนน หมายถึง เคลื่อนไหวได้ตามคำสั่ง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่อยู่ในอาการโคม่าจะมีคะแนนรวมของการประเมินดังกล่าวอยู่ที่ 8 คะแนน หรือน้อยกว่านั้น ยิ่งคะแนนน้อย หมายถึง ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงและมีโอกาสน้อยที่จะฟื้นตัว

การดูแลในระยะสั้น ผู้ที่อยู่ในอาการโคม่ามักจะได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยวิกฤต (ห้องไอซียู) การรักษาในระยะนี้จะเกี่ยวข้องกับการดูแลให้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ ดูแลเกี่ยวกับการทำงานของร่างกาย เช่น การหายใจ และความดันโลหิต รวมถึงรักษาสาเหตุของอาการโคม่าไปพร้อมๆ กัน

สำหรับการดูแลในระยะยาว ทีมบุคลากรทางการแพทย์จะดูแลผู้ป่วยด้วยการรักษาแบบประคับประคองที่ห้องพักผู้ป่วยในโรงพยาบาล การดูแลในช่วงนี้จะเกี่ยวข้องกับการให้สารอาหารที่เป็นประโยชน์, การป้องกันการติดเชื้อ, การพลิกตัวผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลกดทับ และการเคลื่อนไหวข้อต่อของผู้ป่วยเบาๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ข้อติด

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างขณะเยี่ยมผู้ป่วยโคม่า

ประสบการณ์ของการอยู่ในภาวะโคม่าของผู้ป่วยแต่ละคนจะแตกต่างกัน บางคนสามารถจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขาขณะที่พวกเขาอยู่ในอาการโคม่า ในขณะที่คนอื่นๆ ทำไม่ได้

ผู้ป่วยบางรายเมื่อพ้นจากอาการโคม่าแล้ว สามารถบอกได้อย่างมั่นใจว่ามีคนที่เขารักมาเยี่ยมขณะที่มีอาการโคม่า

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
หากคุณรู้สึกว่าตัวเองมีความบกพร่องในด้านของความเข้าใจ

เราอยากชวนคุณมาทดลองงานวิจัยกับเรา

Istock 541831614

เมื่อไปเยี่ยมเพื่อนหรือคนที่คุณรักที่มีอาการโคม่า คำแนะนำด้านล่างอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ:

  • เมื่อคุณมาถึงเตียงผู้ป่วยแล้ว ให้คุณบอกผู้ป่วยไปว่าคุณคือใคร
  • พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับชีวิตของคุณในวันนั้น- อย่าลืมว่าทุกสิ่งทุกอย่างที่คุณพูดต่อหน้านั้น ผู้ป่วยอาจได้ยิน
  • แสดงให้ผู้ป่วยเห็นถึงความรักและการสนับสนุนของคุณที่มีต่อเขา – แม้เพียงแค่นั่งและจับมือ หรือลูบที่ผิวหนังอาจทำได้สะดวกมากกว่า

ข้อมูลจากการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นความรู้สึกหลัก ได้แก่ การสัมผัส การได้ยิน การมองเห็น และการได้กลิ่น อาจช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากอาการโคม่าได้

เช่นเดียวกับการพูดคุยกับผู้ป่วยและการจับมือ คุณอาจต้องเปิดเพลงที่ผู้ป่วยชอบให้ฟังทางหูฟัง, วางดอกไม้ไว้ในห้อง หรือ ฉีดน้ำหอมที่ผู้ป่วยชอบ

การฟื้นจากอาการโคม่า

อาการโคม่ามักกินเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ โดยในช่วงเวลานั้นผู้ป่วยอาจเริ่มฟื้นขึ้นและมีสติรับรู้ หรือมีการเข้าสู่ระยะต่างๆ ของการหมดสติ ที่เรียกว่า สภาวะผัก หรือสภาวะที่มีสติน้อยที่สุด

  • สภาวะผัก (vegetative state)- ผู้ป่วยตื่นอยู่ แต่ไม่แสดงการตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมใดๆ
  • สภาวะที่มีสติน้อยที่สุด (minimally conscious state)- เป็นสภาวะที่ผู้ป่วยมีการรับรู้อย่างจำกัด

บางคนอาจฟื้นตัวจากสภาวะเหล่านี้อย่างค่อยเป็นค่อยไป ขณะที่บางคนอาจไม่ดีขึ้นเป็นปีๆ

ผู้ป่วยที่ฟื้นจากอาการโคม่ามักจะค่อยๆ เป็นค่อยๆ ไป และอาจมีอาการกระวนกระวาย หรือสับสนด้วย

บางคนจะฟื้นตัวเต็มที่และไม่ได้รับผลกระทบจากอาการโคม่า แต่คนอื่นๆ อาจมีความพิการเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากสมองได้รับความเสียหาย พวกเขาอาจจำเป็นต้องได้รับการกายภาพบำบัด, กิจกรรมบำบัด และการประเมินและการสนับสนุนทางด้านจิตวิทยาตลอดช่วงเวลาของการฟื้นฟูร่างกาย และบางรายอาจต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิตที่เหลืออยู่

โอกาสของการฟื้นตัวจากอาการโคม่าขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของการบาดเจ็บที่สมอง, อายุและระยะเวลาที่พวกเขาอยู่ในอาการโคม่า แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวจากอาการโคม่าเมื่อไร, จะมีอาการโคม่าอีกนานเพียงใด และจะเกิดปัญหาในระยะยาวจากอาการโคม่าหรือไม่

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/brain-nerves-and-spinal-cord/coma


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
บทความต่อไป
การรักษาการฉีกขาดของผิวหนัง
การรักษาการฉีกขาดของผิวหนัง

ผิวหนังที่บางนั้นอาจเกิดการฉีกขาดได้ง่ายแม้แต่เวลาที่คุณพยายามจะรักษามัน

ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

ดูในแอป