ภาวะปอดอักเสบหรือปอดบวม (Pneumonia)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 18, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นภาวะที่มีการอักเสบของเนื้อปอดทำให้มีหนอง

สาเหตุ เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น Streptococcus pneumonia เป็นต้น ไวรัส เชื้อรา สารเคมี การสำลักเอาเชื้อ เข้าไปในปอด (Aspirated pneumonia) และภาวะภูมิต้านทานต่ำ

พยาธิสรีรภาพ ผู้ป่วยปอดอักเสบ มีการติดเชื้อในทางเดินหายใจ เชื้อที่อยู่ในเสมหะหรือเมือกในทางเดินหายใจส่วนต้นจะแพร่เข้าสู่ถุงลมซึ่งภายในถุงลมจะมีกลไรการป้องกันตามปกติของร่างกาย เช่น การโบกปัดของซิเลียและการไอเพื่อขจัดเชื้อในเสมหะหรือเมือกออกไป ขณะเดียวกันแมกโครฟาจจะทำลายเชื้อโลกที่อยู่ในถุงลมและซิเลียจะโบกปัดขับออกโดยการไอเพื่อขับเชื้อออกทางเสมหะหรือกลืนลงสู่กระเพาะอาหาร แต่ถ้าร่างกายไม่มีกลไกดังกล่าวปอดจะมีการอักเสพโดยมีการสร้างน้ำและเมือกเพิ่มขึ้นบริเวณถุงลมและไหลเข้าสู่หลอดลมฝอยทำให้เนื้อที่ในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ลดลงและยังมีการขจัดเชื้อโรคออกไปยังต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือดเพื่อขจัดออกจากร่างกาย ซึ่งจะมีเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงมารวมตัวบริเวณที่มีการอักเสบมากขึ้น ทำให้บริเวณถุงลมแคบลงและมีลักษณะแข็งน้ำและเมือกที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังปอดส่วนอื่น ทำให้ผู้ป่วยมีไข้ ไอ อาจมีเสมหะร่วมด้วยซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของปอดอักเสบ หากปอดอักเสบรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะผู้สูงอายุ

อาการ มีไข้สูงติดต่อกัน ตัวร้อน หน้าแดง หนาวสั่น หายใจหอบ ไอมีเสมหะเป็นหนอง เจ็บหน้าอก มีเสียงเสมหะในปอด ผิวหนังอาจเขียวคล้ำ คลื่นไส้ อาเจียน อาจปวดศีรษะ ปวดท้อง ปวดเมื่อยตัว ปวดตามข้อ

การวินิจฉัยโรค จากการถ่ายภาพรังสีทรวงอกอาจพบเงาผิดปกติ การตรวจเชื่อจากเสมหะและการตรวจเลือดเพื่อค้นหาเชื้อที่เป็นสาเหตุจะพบเชื้อที่เป็นสาเหตุ

การรักษา โดยการให้ยาปฏิชีวนะ เช่น Erythromycin 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง หรือ Amoxicllin 250-500 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง นาน 7-10 วัน ให้ยาลดไข้ ยาแก้ปวด ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ให้ O2

การพยาบาล ดูแลช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายและพักผ่อนได้อย่างเพียงพอ บันทึกสัญญาณชีพทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมง หรือแล้วแต่สภาพของผู้ป่วย กระตุ้นให้ผู้ป่วยเปลี่ยนท่าบ่อยๆ ทุก 1-2 ชั่วโมง จัดให้นอนในท่าศีรษะสูง หายใจออกช้าๆ ทางปากโดยการห่อปาก ฝึกบริหารการหายใจทุกวัน วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น ครั้งละประมาณ 10-15 นาที กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้รับน้ำให้เพียงพอวันละ 2,000-3,000 มิลลิลิตร โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีไข้สูง และน้ำจะช่วยละลายเสมหะ ให้ยาละลายเสมหะและยาขยายหลอดลมตามแผนการรักษา ให้ยาปฏิชีวนะ ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ส่งเสริมการหายใจ โดยกระตุ้นให้หายใจลึกๆ สอนวิธีไอเอาเสมหะออก ให้ออกซิเจน ให้อาหารและน้ำอย่างเพียงพอโดยให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารทีละน้อยบ่อยๆ ครั้งกระตุ้นให้รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เจ็บหน้าอกแปล๊บๆ แต่เป็นไม่บ่อย เหนื่อยง่าย บางครั้งนั่งเฉยๆก็หายใจไม่อิ่ม เคยเป็นปอดอักเสบด้วยนี่เกี่ยวมั้ยค่ะ แล้วที่เจ็บหน้าอกที่อันตรายมั้ยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ต้องดูแลเด็กที่เป็นปอดอักเสบที่อยู่โรงพยาบาลยังไงคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่