ยา

ยาห้ามเลือดและทําให้เลือดแข็งตัว

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
Istock 637632580 %281%29

อ่านข้อมูลที่น่าสนใจและเป็นประโยชน์เรื่องยาห้ามเลือดและทําให้เลือดแข็งตัว (Hemostatics and blood coagulants) ได้แก่ Tranexamic Acid และ Vitamin K1 (Phytomenadione) อ่านข้อมูลเกี่ยวกับชื่อสามัญ ชื่อการค้า ประเภท ข้อบ่งใช้ การออกฤทธิ์ ผลข้างเคียง และการพยาบาล หากคุณสนใจ สามารถอ่านต่อได้ที่นี่

คําอธิบายอย่างกว้างๆ โดยย่อ

ยาห้ามเลือด ช่วยทําให้เลือดแข็งตัว ใช้ขณะผ่าตัดเพื่อควบคุมเลือดออก Aminocarproic acid และ Tranexamic acid ใช้ยับยั้งตัวละลายการแข็งตัวของเลือด ส่วนวิตามินเคเป็นตัวสังเคราะห์ปัจจัย ในการแข็งตัวของเลือด Menadione และ Phytonadione ข้อบ่งใช้การขาดวิตามินเค

 Tranexamic acid

ชื่อสามัญ           Tranexamic Acid

ชื่อการค้า           Tramic 500, Trarisarnin, Transic, Tranxanax

ประเภท             ยาที่ทําให้เลือดแข็งตัว

ข้อบ่งใช้             ป้องกันภาวะที่มีเลือดออกผิดปกติในขณะผ่าตัด ป้องกันและทุเลาการเสียเลือดในผู้ป่วยHemophilia ที่ถอนฟัน

การออกฤทธิ์       ยับยั้งการกระตุ้น Plasminogen และขัดขวางฤทธิ์ของ Plasmin ทําให้ Thrombin timeยาวขึ้น แต่ยานี้ไม่มีผลต่อการจับกลุ่มของเกล็ดเลือดหรือเวลาในการแข็งตัวของเลือด

ผลข้างเคียง         ยารับประทานอาจทําให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเดิน แต่อาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว การให้ยาทางหลอดเลือดดําเร็วเกินไปอาจทําให้ความดันโลหิตต่ำ ในรายที่ได้รับยาเป็นเวลานานอาจทําให้การมองเห็นผิดปกติ

การพยาบาล        

  • ต้องฉีดยาช้าๆ หรือผสมให้จางๆ และให้ในอัตรา 100 มิลลิกรัม (1 มิลลิลิตร)/นาทีเนื่องจากการฉีดยาเร็วเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจ
  • บันทึกสัญญาณชีพ เพื่อสังเกตอาการผิดปกติ
  • ชี้แจงให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับอาการข้างเคียงของยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดินเป็นต้น อาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว
  • แนะนําผู้ป่วยให้สังเกตอาการผิดปกติที่เกิดขึ้น เช่น การมองเห็นสีที่ผิดปกติ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทันทีทันใด แขนขาหรือผิวหนังเย็นกว่าที่อื่นๆ หรือเจ็บหน้าอกเพราะอาจเกิดการอุดตันขึ้นในหลอดเลือด เป็นต้น หากพบต้องรีบแจ้งให้แพทย์และพยาบาลทราบ
  • . ผู้ป่วยที่ได้รับยาเป็นเวลานาน ควรได้รับการตรวจตาเพื่อดูความผิดปกติแต่เนิ่นๆ

 Vitamin K1 (Phytomenadione)

ชื่อสามัญ            Vitamin K1 (Phytomenadione)

ชื่อการค้า            Konakion MM, Vitamin K1 Atlantic, Vitamin K1 TP

ประเภท             เป็นยาที่ทําให้เลือดแข็งตัว (Coagulant drugs) สามารถละลายได้ในไขมัน วิตามินเคมี ในอาหารบางชนิด เช่น ผักใบเขียว มะเขือเทศ ดอกกะหล้า ไข่แดง สังเคราะห์ได้จาก แบคทีเรียในลําไส้ เป็นต้น การขาดวิตามินเค จากอาหารพบน้อย ส่วนใหญ่มักขาว จากมีโรคทางเดินน้ำดี ซึ่งทําให้การดูดซึมวิตามินเคไม่ได้ หรือเมื่อได้รับยาปฏิชีวนะที่ทําลาย แบคทีเรียในลําไส้

ข้อบ่งใช้             สร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในตับ

การออกฤทธิ์       เป็นวิตามินที่จําเป็นในการสังเคราะห์ปัจจัยที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ Factor II

(Prothrombin) Factor VII (Proconvertin) Factor IX (Plasma thromboplastin component) Factor X (Stuart factor) แต่กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่เข้าใจชัดเจน เชื่อว่าเป็น Cofactor ของ Microsomal enzyme ที่ช่วยกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด

ผลข้างเคียง        ที่พบบ่อย ได้แก่ หน้าแดง ท้องอืด อาจมีอาการเจ็บปวดบวมบริเวณที่ฉีดยา มีผื่นขึ้น หลอดลมตีบหายใจลําบาก เป็นตะคริว มีไข้ สั้น อ่อนเพลีย มึนงง เหงื่อออก ความดันโลหิตต่ำและมีอาการเขียว

การพยาบาล      

  • การฉีดวิตามินเคเข้าหลอดเลือดดําอาจเกิดอันตรายได้ง่าย จึงควรผสมให้เจือจางก่อนฉีดและหุ้มขวดสารน้ำไว้ด้วยเพื่อไม่ให้ถูกแสง ฉีดช้าๆ ในอัตรา 1 มก./นาที พร้อม ทั้งสังเกตการเปลี่ยนแปลงของชีพจร การหายใจ ความดันโลหิต อาการแพ้มักเกิดขึ้น ตั้งแต่ 2-3 นาทีแรกหลังฉีดยา
  • การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อจะทําให้ปวดมาก ควรเลือกฉีดกล้ามเนื้อมัดใหญ่ๆ
  •  ติดตามผลการตรวจเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

 หากคุณเห็นว่าบทความนี้มีประโยชน์และอยากอ่านเกี่ยวกับหัวข้อนี้เพิ่มเติม สามารถสนับสนุนผู้แต่ง รองศาสตราจารย์ปราณี ทู้ไพเราะ  ได้โดยการซื้อหนังสือ “คู่มือยา (Handbook of Drugs)”

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่