Enalapril ยาที่ใช้ในระบบหัวใจและหลอดเลือด

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

คำอธิบายกว้างๆ โดยย่อ

            ยากลุ่มยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายแองติโอเทนซิน (Angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI) มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงชนิดเรื้อรัง และยาบางตัวในกลุ่มนี้สามารถใช้รักษาภาวะหัวใจวายเลือดคั่ง โดยมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดขยายตัวทางอ้อม (Indirected vasodilator) โดยยับยั้งการเปลี่ยนแปลงแองจิโอเทนซิน 1 (angiotensin I) ให้เป็นแองจิโอเทนซิน 2 (angiotensin II) ซึ่งแองจิโอเทนซิน 2 ทำให้หลอดเลือดดำหดตัว (Vasopressor) ดังนั้นยากลุ่มนี้จึงมีความสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตโดยยับยั้งระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน

Enalapril

ชื่อสามัญ          Enalapril maleate

ชื่อการค้า          Anapril, Enace, Enam, Enapril, Enaril, Envas, Invoril, Istopril, Korandil, Lapril, Myopril, Nalopril, Naritec, Unaril

ประเภท           ยากลุ่มยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายแองจิโอเทนซิน (Angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI) และเป็นยาลดความดันโลหิตสูง

ข้อบ่งใช้           ควบคุมความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจวายเลือดคั่ง (Congestive heart failure)

การออกฤทธิ์    ยับยั้งอัตราการเปลี่ยน Angiotensin I เป็น Angiotensin II เป็นการกดการทำงานของ Renin-angiotensin aldosterone system มีผลทำให้ความดันโลหิตต่ำ นอกจากนี้ Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors ยังช่วยลดแรงต้านของหลอดเลือดส่วนปลาย ช่วยให้มีเลือดออกจากหัวใจใน 1 นาที (Cardiac output, CO) มากขึ้น

ผลข้างเคียง      พบน้อย เช่น ความดันโลหิตต่ำ มีผื่นขึ้นตามตัว ไอแห้งๆ การสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ สูญเสียการได้ยิน รบกวนการทำงานของไต เป็นต้น

การพยาบาล    

  1. วัดความดันโลหิต สังเกตอาการอย่างใกล้ชิดภายใน 2 - 3 ชั่วโมงหรือจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ เนื่องจากก่อนให้ยาแพทย์มักจะลดยาประเภทขับปัสสาวะก่อนล่วงหน้า 2-3 วัน เพื่อป้องกันความดันโลหิตต่ำ

  2. แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาเวลาเดียวกันในแต่ละวันและห้ามแบ่งเม็ดยาหรือเคี้ยวยา

  3. สังเกตอาการข้างเคียงของยา เช่น ไอแห้งๆ โดยไม่มีเสมหะในเวลากลางคืน เป็นต้น หากอาการไอรบกวนผู้ป่วยมาก ต้องรายงานแพทย์ทราบเพื่อพิจารณาหยุดยา

  4. สังเกตการได้ยินของผู้ป่วยเนื่องจากยาอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน

  5. หากมีอาการเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ ต้องสอนให้ผู้ป่วยรู้จักระวังตัว เพื่อป้องกันอุบัติเหตุ รายงานให้แพทย์ทราบ และดูแลอย่างใกล้ชิดจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่

  6. แนะนำผู้ป่วยให้ลดอาหารที่มีรสเค็ม ไขมันสูง และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ หากใกล้กับเวลารับประทานครั้งต่อไป ให้รับประทานยาครั้งต่อไปตามปกติ ไม่ต้องเพิ่มเป็น 2 เท่า

หากคุณเห็นว่าบทความนี้มีประโยชน์และอยากอ่านเกี่ยวกับหัวข้อนี้เพิ่มเติม สามารถสนับสนุนผู้แต่ง รองศาสตราจารย์ปราณี ทู้ไพเราะ  ได้โดยการซื้อหนังสือ “คู่มือยา (Handbook of Drugs)”

 

 

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่