โรคติดต่อ

ใช้สิทธิประกันสังคมเบิกค่าตรวจโควิด-19 ได้ ในวงเงิน 3,000 บาท

ราชกิจจานุเบกษาออกประกาศ ผู้ประกันตนสามารถตรวจ เข้ารักษา และเบิกค่าบริการเกี่ยวกับโรคโควิด 19 ได้แล้ว
เผยแพร่ครั้งแรก 5 เม.ย. 2020 อัปเดตล่าสุด 5 เม.ย. 2020 เวลาอ่านประมาณ 2 นาที
ใช้สิทธิประกันสังคมเบิกค่าตรวจโควิด-19 ได้ ในวงเงิน 3,000 บาท

เรื่องควรรู้

ขยาย

ปิด

  • ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิประกันสังคมสำหรับตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้อโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ได้แล้ว
  • ค่าตรวจในสถานพยาบาลของรัฐ เบิกได้ตามจริง แต่ไม่เกิน 3,000 บาท
  • หากต้องแอดมิดในสถานพยาบาลของรัฐ สามารถเบิกค่าห้องพักได้ตามจริง แต่ไม่เกินวันละ 2,500 บาท
  • ถ้าสงสัยว่าตัวเองอาจเป็นโควิด 19 และไม่ต้องการไปตรวจในสถานพยาบาลทั่วไปเพราะกังวลว่าอาจเสี่ยงรับเชื้อ ลองดูแพ็กเกจ ตรวจโควิดด้วยระบบ Drive Thru พร้อมจองคิวได้ทันที ที่นี่

วันที่ 3 เมษายน 2563 มีประกาศเผยแพร่จากเว็บไซต์ราชกิจจานุเบกษา เรื่อง “หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)” ประกาศให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 2 มีนาคม 2563 เป็นต้นไป

สรุปเนื้อหาสำคัญดังนี้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

กรณีเข้ารับบริการในสถานพยาบาลของรัฐ และเป็นผู้ป่วยนอก

สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนหรือสถานพยาบาล ดังนี้

  • ค่าตรวจวินิจฉัยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ทางห้องปฎิบัติการ ตามหลักเกณฑ์และวิธีการที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด และค่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (Personal Protective Equipment: PPE) สำหรับบุคลากรห้องปฏิบัติการ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น ไม่เกินครั้งละ 3,000 บาท
  • ค่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล สำหรับบุคคลากรเพื่อเก็บตัวอย่างส่งตรวจ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็น ไม่เกินครั้งละ 540 บาท

กรณีเข้ารับบริการในสถานพยาบาลของรัฐ และเป็นผู้ป่วยใน

สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนหรือสถานพยาบาล ดังนี้

  • ค่าห้องพักสำหรับควบคุมหรือดูแลรักษา หรือหอผู้ป่วยเฉพาะกิจโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ตามมาตรฐานกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข และจ่ายค่าอาหาร ในอัตราเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็น ไม่เกินวันละ 2,500 บาท
  • ค่าบริการทางการแพทย์สำหรับ 1 Admission คำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnostic related group: DRG) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight RW) ในอัตรา 12,000 บาท ต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW)
  • ค่ายาต้านไวรัสหรือยาที่เป็นการรักษาเฉพาะผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ในอัตราเท่าที่จ่ายตามจริง ตามความจำเป็น ไม่เกิน 7,200 บาทต่อราย
  • ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการตามหลักเกณฑ์และวิธีการที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด ในอัตราเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็น ไม่เกินครั้งละ 2,500 บาท
  • ค่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล(Personal Protective Equipment: PPE) จำนวนตามอาการผู้ประกันตนที่ป่วย

    กรณีอาการเล็กน้อยถึงอาการปานกลาง จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็น ไม่เกิน 15 ชุดต่อวัน จำนวน 740 บาทต่อชุด

    กรณีอาการรุนแรง จ่ายตามการให้บริการจริง จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นไม่เกิน 30 ชุดต่อวัน จำนวน 740 บาทต่อชุด

กรณีเข้ารับบริการทางการแพทย์ในสถานพยาบาลของเอกชน

สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ สำหรับผู้ประกันตนที่เข้าเกณฑ์สอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ของกระทรวงสาธารณสุข และไม่ได้เป็นผู้รับสิทธิจากหน่วยงานภาครัฐอื่นๆ

รวมถึงจ่ายค่าบริการทางการแพทย์สำหรับผู้ประกันตนที่ป่วย ให้แก่สถานพยาบาลของเอกชน ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด

นอกจากนี้หากมีการส่งต่อผู้ประกันตนไปรับการดูแลที่สถานพยาบาลอื่น ทางสำนักงานประกันสังคมยังมีการจ่ายค่ายานพาหนะให้ โดยหากเป็นสถานพยาบาลที่อยู่ในเขตท้องที่จังหวัดเดียวกัน จะจ่ายตามจริง แต่ไม่เกิน 500 บาท

หากมีการส่งต่อผู้ประกันตนไปจังหวัดอื่น สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายค่ายานพาหนะเพิ่มให้อีก อัตรากิโลเมตรละ 6 บาท

อีกทั้งจ่ายค่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (Personal Protective Equipment: PPE) รวมค่าทำความสะอาดฆ่าเชื้อยานพาหนะ จ่ายตามจริง ไม่เกิน 3,700 บาทต่อครั้ง

ดูประกาศฉบับเต็มกด ที่นี่ หรือตรวจสอบสิทธิประกันสังคมของคุณได้ใน ลิงก์นี้


1 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
ราชกิจจานุเบกษา, ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) (http://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2563/E/078/T_0038.PDF), 3 เมษายน 2563.

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม