การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Sleep Apnea)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 4 นาที

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะสามารถลดอาการ และลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ หากคุณมีอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพียงเล็กน้อย แพทย์จะแนะนำให้ปรับเปลี่ยนชีวิตประจำวัน เช่น การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ แต่ว่าผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับหลายคนต้องได้รับการรักษาที่นอกเหนือไปจากนี้ เช่น เครื่อง CPAP หรืออุปกรณ์อื่น ๆ รวมทั้งการผ่าตัด

เครื่อง CPAP (CPAP machine)

CPAP ย่อมาจาก continuous positive airway pressure (เครื่องเป่าความดันลมบวกเพื่อขยายช่องทางเดินหายใจ) CPAP จะเป่าความดันอากาศผ่านทางหน้ากากที่ใส่ขณะนอนหลับ และความดันนี้จะช่วยถ่างขยายทางเดินหายใจส่วนบนให้เปิด ป้องกันการหยุดหายใจ และการกรน โดยทั่วไปแล้ว เครื่อง CPAP จะใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับปานกลางถึงรุนแรง และการรักษานี้จะให้ผลดีที่สุดหากใช้ตลอดเวลาการนอนหลับทุกคืน

คุณต้องพิจารณาการใช้เครื่อง CPAP หรือไม่

CPAP เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหารุนแรงตามมาเช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน และโรคหลอดเลืองสมอง (stroke) การรักษาจะทำให้คุณนอนหลับได้สนิทขึ้น และไม่อ่อนเพลียในวันถัดไป แต่ในขณะที่ CPAP นั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หลายคนจะบ่นถึงความใหญ่เทอะทะและไม่สะดวกสบายของมัน ทำให้ผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับหลายคนไม่สามารถทนต่อการใช้เครื่อง CPAP ได้

อุปกรณ์อื่น ๆ และการรักษา

ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้แก่

เครื่อง CPAP ที่ปรับความดันอัตโนมัติ (Auto-CPAP) เครื่องมือแบบนี้จะช่วยปรับความแรงความดันอากาศให้ระหว่างที่คุณนอนหลับ

เครื่องความดันบวกแบบสองระดับ (Bilevel positive airway pressure (BiPAP)) ความดันบวกแบบสองระดับจะอัดแรงดันมากขึ้นเมื่อหายใจเข้า และลดลงเมื่อหายใจออก

ค่าความดันบวกช่วงหายใจออก (Expiratory positive airway pressure (EPAP)) จะอาศัยอุปกรณ์สำหรับใส่ในรูจมูกและสามารถทิ้งได้ โดยมีวาล์วที่สร้างแรงดันขณะหายใจออก และถ่างขยายทางเดินหายใจไว้

Adaptive servo-ventilation (ASV) สำหรับการรักษาด้วยวิธีนี้ เครื่องช่วยหายใจจะจำลักษณะการหายใจปกติของคุณ และเก็บเป็นข้อมูลไว้

เมื่อคุณหลับ เครื่องช่วยหายใจนี้ก็จะสร้างแรงดันเพื่อคงลักษณะการหายใจปกติของคุณไว้ การรักษานี้จึงมีแนวโน้มในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ซับซ้อนได้ดีกว่า

เครื่องมือในช่องปาก (Oral appliances) อุปกรณ์ที่ใส่ในปากเพื่อป้องกันไม่ให้ทางเดินหายใจทรุดตัวโดยการพยุงลิ้นไม่ให้ตกไปด้านหลังหรือเลื่อนขากรรไกรไปด้านหน้าให้คุณหายใจได้สะดวกขึ้น เครื่องมือในช่องปากจะแนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยมีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับน้อยถึงปานกลาง นอกจากนี้เครื่องมีนี้ยังมีราคาแพง และอาจไม่ครอบคลุมในประกัน

ออกซิเจนเสริม (Supplemental oxygen) เครื่องมือที่จะช่วยเพิ่มการขนส่งออกซิเจนไปที่ปอด บางครั้งใช้มารักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดรุนแรง

การผ่าตัดรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

โดยปกติแล้วการผ่าตัดสำหรับรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะทำเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล แต่ว่าในผู้ป่วยบางรายอาจจะพิจารณาการผ่าตัดเป็นการรักษาอันดับต้น ๆ

การผ่าตัดโดยทั่วไปแล้วมีวิธีดังนี้

การผ่าตัดตกแต่งลิ้นไก่และเพดานอ่อน (Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อบริเวณด้านหลังของช่องปากและด้านบนของคอออก โดยปกติแล้วจะตัดต่อมทอนซิลและอดีนอยด์ออกด้วย

การใช้คลื่นความถี่วิทยุ Radiofrequency volumetric tissue reduction (RFVTR) ความถี่ของรังสีจะทำให้เนื้อเยื่อด้านในและรอบ ๆ คอหดตัวและเล็กลง

การผ่าตัดเลื่อนขากรรไกรมาด้านหน้า Maxillomandibular advancement (jaw repositioning) การผ่าตัดนี้เป็นการการขยับขากรรไกรออกมาเพื่อเพิ่มพื้นที่ให้บริเวณด้านหลังลิ้นและเพดานอ่อน

การฝังไหมที่เพดานอ่อน (Implants) แพทย์อาจเลือกใส่วัสดุคล้ายไหมพลาสติก (plastic rods) ไปยังเพดานอ่อนเพื่อให้กล้ามเนื้อยึดแข็งตัวมากขึ้น ป้องกันการไปขัดขวางทางเดินหายใจ

การเจาะหลอดลมคอ (Tracheostomy) ในการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยจะเปิดทางเดินให้อากาศเข้าได้ให้ที่บริเวณคอและใส่ท่อช่วยหายใจผ่านทางนี้ คุณสามารถที่จะปิดท่อช่วยหายช่วงระหว่างวันได้ แต่ในตอนกลางคืนต้องเปิดเพื่อให้มีอากาศผ่านเข้าไปในปอดโดยไม่มีอะไรในลำคอขัดขวาง การผ่าตัดนี้มักเก็บไว้ทำในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต เมื่อผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาอื่น ๆ แล้วไม่ได้ผล

การผ่าตัดต่อมทอนซิล (Tonsillectomy) และ การผ่าตัดต่อมอดีนอยด์ (Adenoidectomy) สองการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดต่อมทอนซิลหรือต่อมอดีนอยด์ออก

การผ่าตัดรักษาโรคอ้วน (Bariatric surgery) การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจช่วยบรรเทาอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วน การผ่าตัดนี้ยังเป็นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคทางกายอื่น ๆ ที่เป็นผลมาจากภาวะที่มีน้ำหนักตัวมากเกินอีกด้วย

การผ่าตัดในโพรงจมูก (Nasal surgery) การผ่าตัดที่ตัดริดสีดวงจมูก (polyps) ออกหรือ การผ่าตัดแก้ไขผนังกันช่องจมูกคด (septoplasty) (การที่ไปดึงยืดผนังกันช่องจมูกที่คด) ซึ่งสามารถช่วยเปิดช่องให้อากาศผ่านทางโพรงจมูก

การรักษาที่บ้านสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันสามารถที่จะช่วยบรรเทาอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันที่สามารถช่วยได้มีดังนี้

ลดน้ำหนัก ในคนที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ก็จะมีเนื่อเยื่อบริเวณหลังคอมากขึ้น ลดน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์สามารถช่วยเปิดทางเดินหายใจและบรรเทาอาการได

ออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันสามารถลดอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ พยายามออกกำลังกายให้ได้อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน

หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และบุหรี่ สองอย่างนี้จะทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแย่ลง

นอนตะแคง หากคุณเป็นคนที่นอนหงาย การนอนจะทำให้ลิ้นและเพดานอ่อนตกลงมาและปิดกั้นทางเดินหายใจได้ ในผู้ป่วยบางราย จะมีอาการเฉพาะเวลาที่นอนหงายเท่านั้น

เปิดทางเดินโพรงจมูกให้โล่ง อาจเลือกใช้น้ำเกลือพ่น หรือ แผ่นแปะจมูกแก้กรน (Breathing strips) จะช่วยให้โพรงจมูกเปิดโล่ง

หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับ ยาเหล่านี้จะทำให้กล้ามเนื้อบริเวณหลังคอคลายตัวและทำให้การหายใจแย่ลง

นอนให้เป็นเวลา เข้านอนและตื่นในเวลาเดิมทุก ๆ วันจะช่วยให้คุณผ่อนคลายและนอนหลับได้ดีขึ้น

ร้องเพลง หรือ เล่นเครื่องเป่าลมไม้ (Wind instruments) มีผู้ป่วยหลายรายรายงานว่าอาการลดลงหลังเริ่มทำกิจกรรมดังต่อไปนี้ เพราะอาจเป็นการฝึกการควบคุมกล้ามเนื้อในคอและเพดานอ่อนก็เป็นได้

ลองการบำบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive behavioral therapy) การบำบัดชนิดนี้สามารถให้คุณควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมที่อาจเป็นส่วนขัดขวางการนอนหลับที่ดีของคุณ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

อาการนอนกรนรักษาให้หายได้หรือไม่
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
นอนโกรนเกิดจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การนอนกรนมีวิธีรักษาให้หายไหม ต้องทำอย่างไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
วิธีแก้อาการนอนกรนทำอย่างไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่