อาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 24, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

แม้โรคงูสวัดจะไม่อันตรายถึงชีวิตแต่ก็ทำให้เกิดผื่นที่ปวดมากตามส่วนต่างๆ ของร่างกายได้

โรคงูสวัดจะอาการแสดงเป็นผื่นตุ่มน้ำใสๆ เรียงพาดเป็นแถบอยู่ตามตัวด้านใดด้านหนึ่ง บางครั้งก็เกิดบนใบหน้า ลำคอ หรือตาด้านในด้านหนึ่ง ในคนที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะเกิดผื่นทั่วร่างกายคล้ายกับอีสุกอีใส งูสวัดจะเกิดตุ่มน้ำใสๆ แล้วตกสะเก็ดใน 7-10 วันและค่อยๆ หายไปใน 3-5 สัปดาห์

อาการปวดมักเป็นสัญญาณแรกของโรคงูสวัดซึ่งอาจเกิดขึ้นส่วนใดของร่างกายก็ได้ 1-5 วันก่อนจะมีผื่น แต่บางคนก็มีแต่อาการปวดงูสวัดโดยไม่มีผื่นก็ได้ โดยบางคนจะมีอาการปวดเล็กน้อยแต่บางคนก็ปวดมาก และบางครั้งอาการปวดนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคหัวใจ โรคปอด หรือโรคไต นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ ที่บ่งชี้ถึงโรคงูสวัด ซึ่งมีดังนี้

  • ผื่นแดงที่เกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากมีอาการปวด
  • อาการคัน แสบร้อน ชา หรือซ่าๆ บริเวณที่ผื่นขึ้น
  • ไข้
  • ปวดหัว
  • หนาวสั่น
  • ไม่สบายท้อง
  • ปวดเมื่อยล้าตามร่างกาย

อาการปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัด (Postherpetic Neuralgia)

คนที่เคยเป็นงูสวัดแล้วอาจเคยมีปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดด้วย อาการปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดนี้เกิดจากเส้นใยประสาทถูกทำลายทำให้มีการส่งความรู้สึกปวดที่มากเกินจริงจากผิวหนังไปสมอง ซึ่งจะทำให้ปวดมากบริเวณที่เคยเป็นผื่นงูสวัดอาจปวดนานเป็นเดือนหลังจากที่ตุ่มน้ำหายแล้ว แต่บางคนก็ปวดนานเป็นปีได้ ส่วนอาการปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดเกิดได้ถึง 3 ใน 4 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไปที่ไม่ได้รับการรักษา แต่จะเกิดน้อยในผู้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปี

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคงูสวัด

โรคงูสวัดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง คือ

ผิวหนังติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังเกิดขึ้นได้หากรักษาตุ่มน้ำใสของงูสวัดได้ไม่ดีพอ หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังขณะเป็นงูสวัดจะทำให้เกิดแผลเป็นถาวรได้ และบางครั้งการติดเชื้อแบคทีเรียนี้จะทำให้เกิดกลุ่มอาการท็อกซิกช็อก (Toxic shock syndrome) หรือโรคติดเชื้อผิวหนังชั้นลึกถึงพังผืด (Necrotizing fasciitis) ได้ซึ่งเป็นการติดเชื้อรุนแรงของเนื้อเยื่อใต้ชั้นผิวหนัง

กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันท์ (Ramsay Hunt Syndrome) หรือที่รู้จักกันในชื่อ เฮอร์ปิส ซอสเตอร์ โอติคัส (Herpes Zoster Oticus) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้องูสวัดที่กล้ามเนื้อใบหน้าและที่หูชั้นใน กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันท์ (Ramsay Hunt Syndrome) ประกอบไปด้วย

  • สูญเสียการได้ยินของหูข้างใดข้างหนึ่ง
  • เสียงดังในหูหรือได้ยินเสียงผิดปกติในหูข้างใดข้างหนึ่ง
  • ปวดหูข้างใดข้างหนึ่ง
  • เวียนศีรษะ หรือ บ้านหมุน
  • ผื่นคัน แสบร้อน หรือปวดซึ่งอยู่บริเวณหู ใบหน้า ลำคอ หนังศีรษะ หรือเพดานปาก
  • ลิ้นรับรสได้ลดลง

ถ้าเป็นโรคงูสวัดหรือเพิ่งหายจากโรคงูสวัดแล้วเริ่มมีอาการปวดหูหรือได้ยินเสียงในหูผิดปกติหรือมีผื่นคล้ายงูสวัดขึ้นบริเวณหู ใบหน้า ลำคอ หรือศีรษะควรรีบไปพบแพทย์

หูชั้นในอักเสบ เป็นการติดเชื้อและอักเสบของโครงสร้างในหูชั้นในซึ่งส่งผลต่อการควบคุมการทรงตัวของร่างกายเช่นเดียวกับการได้ยิน โรคงูสวัดทำให้หูชั้นในอักเสบได้ทั้งจากการติดเชื้อไวรัสงูสวัดโดยตรงหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียภายหลังจากที่ตุ่มน้ำเริ่มตกสะเก็ด

ตามัว โรคงูสวัดที่เกิดขึ้นในดวงตาหรือรอบๆ ดวงตาที่เรียกว่า งูสวัดตา (Opthalmic shingles) เป็นภาวะร้ายแรง หากทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เกิดความผิดปกติในการมองเห็นได้และส่วนหนึ่งจะตาบอดได้แต่เป็นส่วนน้อย เมื่องูสวัดขึ้นตา เชื้องูสวัดจะทำลายกระจกตาทำให้มีปัญหาในการมองเห็น หากงูสวัดขึ้นตา ควรรีบไปพบจักษุแพทย์เพื่อหลีกเลี้ยงการสูญเสียการมองเห็นซึ่งอาจเกิดขึ้นทันทีทันใดเมื่อไหร่ก็ได้

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เส้นประสาทบางเส้นเมื่อเป็นงูสวัดจะทำให้มีใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก มีปัญหาการได้ยินหรือการทรงตัวได้

บางครั้งแต่เป็นส่วนน้อยงูสวัดจะกระจายไปสมองหรือไขสันหลังเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) หรือภาวะสมองอักเสบเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) หรือโรคสมองอักเสบ (Encephalitis) ขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่เกิดการอักเสบ ทั้งนี้โรคงูสวัดทำให้เป็นโรคปวดบวมและเสียชีวิตได้แต่เกิดน้อยมากๆ

เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์

ถ้าสงสัยว่าเป็นงูสวัดควรรีบไปพบแพทย์ทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการใดอาการหนึ่ง ดังนี้

  • มีอาการปวดและมีผื่นขึ้นบริเวณดวงตา
  • มีผื่นขนาดใหญ่และปวดมาก
  • อายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป
  • คุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีภาวะภูมิคุมกันต่ำจากโรคมะเร็ง จากการใช้ยาบางอย่าง หรือมีโรคเรื้อรัง

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

มือชาด้านขวาค่ะ เปนบ่อย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
มีอาการนิ้วมือชาข้างขวาจะเกิดจากสาเหตุอะไรบ้างคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
นิ้วมือนิ้วเท้าชาเกิดจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำไมคนที่เคยเป็นอิสุกอิใสจะเป็นโรคงูสวัดหรอคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่