อาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 24, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 720,272 คน

แม้โรคงูสวัดจะไม่อันตรายถึงชีวิตแต่ก็ทำให้เกิดผื่นที่ปวดมากตามส่วนต่างๆ ของร่างกายได้

โรคงูสวัดจะอาการแสดงเป็นผื่นตุ่มน้ำใสๆ เรียงพาดเป็นแถบอยู่ตามตัวด้านใดด้านหนึ่ง บางครั้งก็เกิดบนใบหน้า ลำคอ หรือตาด้านในด้านหนึ่ง ในคนที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะเกิดผื่นทั่วร่างกายคล้ายกับอีสุกอีใส งูสวัดจะเกิดตุ่มน้ำใสๆ แล้วตกสะเก็ดใน 7-10 วันและค่อยๆ หายไปใน 3-5 สัปดาห์

อาการปวดมักเป็นสัญญาณแรกของโรคงูสวัดซึ่งอาจเกิดขึ้นส่วนใดของร่างกายก็ได้ 1-5 วันก่อนจะมีผื่น แต่บางคนก็มีแต่อาการปวดงูสวัดโดยไม่มีผื่นก็ได้ โดยบางคนจะมีอาการปวดเล็กน้อยแต่บางคนก็ปวดมาก และบางครั้งอาการปวดนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคหัวใจ โรคปอด หรือโรคไต นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ ที่บ่งชี้ถึงโรคงูสวัด ซึ่งมีดังนี้

  • ผื่นแดงที่เกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากมีอาการปวด
  • อาการคัน แสบร้อน ชา หรือซ่าๆ บริเวณที่ผื่นขึ้น
  • ไข้
  • ปวดหัว
  • หนาวสั่น
  • ไม่สบายท้อง
  • ปวดเมื่อยล้าตามร่างกาย

อาการปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัด (Postherpetic Neuralgia)

คนที่เคยเป็นงูสวัดแล้วอาจเคยมีปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดด้วย อาการปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดนี้เกิดจากเส้นใยประสาทถูกทำลายทำให้มีการส่งความรู้สึกปวดที่มากเกินจริงจากผิวหนังไปสมอง ซึ่งจะทำให้ปวดมากบริเวณที่เคยเป็นผื่นงูสวัดอาจปวดนานเป็นเดือนหลังจากที่ตุ่มน้ำหายแล้ว แต่บางคนก็ปวดนานเป็นปีได้ ส่วนอาการปวดปลายประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดเกิดได้ถึง 3 ใน 4 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไปที่ไม่ได้รับการรักษา แต่จะเกิดน้อยในผู้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปี

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคงูสวัด

โรคงูสวัดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง คือ

ผิวหนังติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังเกิดขึ้นได้หากรักษาตุ่มน้ำใสของงูสวัดได้ไม่ดีพอ หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังขณะเป็นงูสวัดจะทำให้เกิดแผลเป็นถาวรได้ และบางครั้งการติดเชื้อแบคทีเรียนี้จะทำให้เกิดกลุ่มอาการท็อกซิกช็อก (Toxic shock syndrome) หรือโรคติดเชื้อผิวหนังชั้นลึกถึงพังผืด (Necrotizing fasciitis) ได้ซึ่งเป็นการติดเชื้อรุนแรงของเนื้อเยื่อใต้ชั้นผิวหนัง

กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันท์ (Ramsay Hunt Syndrome) หรือที่รู้จักกันในชื่อ เฮอร์ปิส ซอสเตอร์ โอติคัส (Herpes Zoster Oticus) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้องูสวัดที่กล้ามเนื้อใบหน้าและที่หูชั้นใน กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันท์ (Ramsay Hunt Syndrome) ประกอบไปด้วย

  • สูญเสียการได้ยินของหูข้างใดข้างหนึ่ง
  • เสียงดังในหูหรือได้ยินเสียงผิดปกติในหูข้างใดข้างหนึ่ง
  • ปวดหูข้างใดข้างหนึ่ง
  • เวียนศีรษะ หรือ บ้านหมุน
  • ผื่นคัน แสบร้อน หรือปวดซึ่งอยู่บริเวณหู ใบหน้า ลำคอ หนังศีรษะ หรือเพดานปาก
  • ลิ้นรับรสได้ลดลง

ถ้าเป็นโรคงูสวัดหรือเพิ่งหายจากโรคงูสวัดแล้วเริ่มมีอาการปวดหูหรือได้ยินเสียงในหูผิดปกติหรือมีผื่นคล้ายงูสวัดขึ้นบริเวณหู ใบหน้า ลำคอ หรือศีรษะควรรีบไปพบแพทย์

หูชั้นในอักเสบ เป็นการติดเชื้อและอักเสบของโครงสร้างในหูชั้นในซึ่งส่งผลต่อการควบคุมการทรงตัวของร่างกายเช่นเดียวกับการได้ยิน โรคงูสวัดทำให้หูชั้นในอักเสบได้ทั้งจากการติดเชื้อไวรัสงูสวัดโดยตรงหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียภายหลังจากที่ตุ่มน้ำเริ่มตกสะเก็ด

ตามัว โรคงูสวัดที่เกิดขึ้นในดวงตาหรือรอบๆ ดวงตาที่เรียกว่า งูสวัดตา (Opthalmic shingles) เป็นภาวะร้ายแรง หากทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เกิดความผิดปกติในการมองเห็นได้และส่วนหนึ่งจะตาบอดได้แต่เป็นส่วนน้อย เมื่องูสวัดขึ้นตา เชื้องูสวัดจะทำลายกระจกตาทำให้มีปัญหาในการมองเห็น หากงูสวัดขึ้นตา ควรรีบไปพบจักษุแพทย์เพื่อหลีกเลี้ยงการสูญเสียการมองเห็นซึ่งอาจเกิดขึ้นทันทีทันใดเมื่อไหร่ก็ได้

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เส้นประสาทบางเส้นเมื่อเป็นงูสวัดจะทำให้มีใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก มีปัญหาการได้ยินหรือการทรงตัวได้

บางครั้งแต่เป็นส่วนน้อยงูสวัดจะกระจายไปสมองหรือไขสันหลังเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) หรือภาวะสมองอักเสบเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) หรือโรคสมองอักเสบ (Encephalitis) ขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่เกิดการอักเสบ ทั้งนี้โรคงูสวัดทำให้เป็นโรคปวดบวมและเสียชีวิตได้แต่เกิดน้อยมากๆ

เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์

ถ้าสงสัยว่าเป็นงูสวัดควรรีบไปพบแพทย์ทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการใดอาการหนึ่ง ดังนี้

  • มีอาการปวดและมีผื่นขึ้นบริเวณดวงตา
  • มีผื่นขนาดใหญ่และปวดมาก
  • อายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป
  • คุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีภาวะภูมิคุมกันต่ำจากโรคมะเร็ง จากการใช้ยาบางอย่าง หรือมีโรคเรื้อรัง

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

มือชาด้านขวาค่ะ เปนบ่อย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
มีอาการนิ้วมือชาข้างขวาจะเกิดจากสาเหตุอะไรบ้างคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
นิ้วมือนิ้วเท้าชาเกิดจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำไมคนที่เคยเป็นอิสุกอิใสจะเป็นโรคงูสวัดหรอคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่