แผลริมอ่อน (Chancroid)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.พ. 10, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ความหมาย

เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Sexually transmitted diseases)

สาเหตุ

เกิดจากเชื้อ Haemophilus ducreyi มีระยะฟักตัวประมาณ 3-7 วัน เข้าสู่ผิวหนังทางแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ จากนั้นจะลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ทำให้เกิดอาการอักเสบอย่างรุนแรงจนกลายเป็นฝี หากแตกออกจะเป็นโพรงและทำให้มีการติดเชื้อไปยังผิวหนังที่อื่นได้อีก โรคแทรกที่พบ ได้แก่ หนังหุ้มปลายองคชาตตีบ (Phimosis) ท่อปัสสาวะตีบหรือรั่ว (Urethral stricture หรือ fistula) และเนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างรุนแรง

อาการ

ผู้ป่วยชาย เริ่มต้นจะพบตุ่มนูนบนผื่นสีแดงที่อวัยวะเพศ (มักเป็นบริเวณหนังหุ้มปลาย) จากนั้นจะแตกเป็นแผลภายใน 1-2 วัน เป็นแผลกลมเดี่ยวหรือหลายแผล ขอบแผลนุ่มแต่ขรุขระ และลุกลามง่าย อาจเป็นๆ หายๆ เมื่อถูกน้ำหรือสบู่จะเจ็บแสลบ

ผู้ป่วยหญิง มักพบแผลที่ปากช่องคลอด อาจพบแผลในช่องคลอด ปากมดลูกและรอบๆ ทวารหนัก หากแผลอยู่ลึกอาจมีอาการตกขาว ปัสสาวะแสบขัดหรือเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัยโรค

จากอาการมีประวัติการสัมผัสหรือมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และลักษณะอาการและอาการแสดงทางคลินิก การตรวจร่างกายอาจพบ Bilateral inguinal adenopathy และกดเจ็บ นอกจากนี้ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจกรองสำหรับเชื้อซิฟิลิสด้วย

การรักษา

ให้ยาปฏิชีวนะ โดยให้ยา Ceftriaxone ฉีดเข้ากล้ามในขนา 250 มิลลิกรัม ครั้งเดียว หรือ Azithromycin รับประทานในขนาด  1 กรัม ครั้งเดียว หรือ Erythromycin รับประทานขนาด 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง นาน 7 วันหรือ Ciprofloxacin รับประทานขนาด 500 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 3 วัน หรือ Amoxicillin/Clavulanate รับประทานขนาด 500/125 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง นาน 7 วัน

การพยาบาล

ให้คำแนะนำที่เหมาะสมกับผู้ป่วย ร่วมกับการประคับประคองด้านจิตใจทั้งในระยะการตรวจวินิจฉัยและการรักษาโรค วิธีการป้องกันการติดโรคซ้ำ ดูแลผู้ป่วยเพื่อลดความเจ็บปวด โดยให้รับประทานยาแก้ปวด โดยให้รับประทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาประคบแผลด้วยน้ำเกลื ดูแลให้พักผ่อนให้เพียงพอ และป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ เน้น เกี่ยวกับการทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ การรับประทานยาให้ครบถ้วนและถูกต้องตามที่แพทย์สั่ง การตรวจตามนัด

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่