แผลริมอ่อน (Chancroid)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.พ. 10, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ความหมาย

เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Sexually transmitted diseases)

สาเหตุ

เกิดจากเชื้อ Haemophilus ducreyi มีระยะฟักตัวประมาณ 3-7 วัน เข้าสู่ผิวหนังทางแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ จากนั้นจะลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ทำให้เกิดอาการอักเสบอย่างรุนแรงจนกลายเป็นฝี หากแตกออกจะเป็นโพรงและทำให้มีการติดเชื้อไปยังผิวหนังที่อื่นได้อีก โรคแทรกที่พบ ได้แก่ หนังหุ้มปลายองคชาตตีบ (Phimosis) ท่อปัสสาวะตีบหรือรั่ว (Urethral stricture หรือ fistula) และเนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างรุนแรง

อาการ

ผู้ป่วยชาย เริ่มต้นจะพบตุ่มนูนบนผื่นสีแดงที่อวัยวะเพศ (มักเป็นบริเวณหนังหุ้มปลาย) จากนั้นจะแตกเป็นแผลภายใน 1-2 วัน เป็นแผลกลมเดี่ยวหรือหลายแผล ขอบแผลนุ่มแต่ขรุขระ และลุกลามง่าย อาจเป็นๆ หายๆ เมื่อถูกน้ำหรือสบู่จะเจ็บแสลบ

ผู้ป่วยหญิง มักพบแผลที่ปากช่องคลอด อาจพบแผลในช่องคลอด ปากมดลูกและรอบๆ ทวารหนัก หากแผลอยู่ลึกอาจมีอาการตกขาว ปัสสาวะแสบขัดหรือเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัยโรค

จากอาการมีประวัติการสัมผัสหรือมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และลักษณะอาการและอาการแสดงทางคลินิก การตรวจร่างกายอาจพบ Bilateral inguinal adenopathy และกดเจ็บ นอกจากนี้ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจกรองสำหรับเชื้อซิฟิลิสด้วย

การรักษา

ให้ยาปฏิชีวนะ โดยให้ยา Ceftriaxone ฉีดเข้ากล้ามในขนา 250 มิลลิกรัม ครั้งเดียว หรือ Azithromycin รับประทานในขนาด  1 กรัม ครั้งเดียว หรือ Erythromycin รับประทานขนาด 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง นาน 7 วันหรือ Ciprofloxacin รับประทานขนาด 500 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 3 วัน หรือ Amoxicillin/Clavulanate รับประทานขนาด 500/125 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง นาน 7 วัน

การพยาบาล

ให้คำแนะนำที่เหมาะสมกับผู้ป่วย ร่วมกับการประคับประคองด้านจิตใจทั้งในระยะการตรวจวินิจฉัยและการรักษาโรค วิธีการป้องกันการติดโรคซ้ำ ดูแลผู้ป่วยเพื่อลดความเจ็บปวด โดยให้รับประทานยาแก้ปวด โดยให้รับประทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาประคบแผลด้วยน้ำเกลื ดูแลให้พักผ่อนให้เพียงพอ และป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ เน้น เกี่ยวกับการทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ การรับประทานยาให้ครบถ้วนและถูกต้องตามที่แพทย์สั่ง การตรวจตามนัด

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่