ความรู้สุขภาพ

กรดไหลย้อน

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 645711846 %281%29

กรดไหลย้อน เป็นอาการที่เกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการไหลย้อนของกรด เปปซิน (pepsin) และน้ำดีจากกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับมาที่หลอดอาหาร อาการเด่นของโรคคืออาการแสบร้อนยอดอก (heartburn) ผู้ป่วยอาจมีอาการกลืนลำบากร่วมด้วย ภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน ได้แก่ หลอดอาหารตีบ การเกิดแผลบริเวณหลอดอาหาร กลไกที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกรดไหลย้อนนั้นประกอบด้วยหลายปัจจัย ได้แก่ ปัญหาจากหูรูดกระเพาะอาหารส่วนบนที่ปิดไม่สนิท

อาการ

ผู้ป่วยมักมีอาการแสบร้อนกลางอก เป็นอาการเด่น มีการเรอเปรี้ยว รู้สึกแน่น ไม่สบายท้องบริเวณท้องส่วนบน เจ็บบริเวณหน้าอก เสียงแหบ และมีอาการไอ

การรักษาด้วยยา

ยาที่ใช้แนะนำให้ใช้ในการรักษาอันดับแรกสุดคือยากลุ่ม proton-pump inhibitor เนื่องจากมีประสิทธิภาพดีสุด ยากลุ่มอื่น ได้แก่ ยาในกลุ่ม H2-receptor antagonist และการใช้ยาลดกรดใช้เป็นยาเสริมเพื่อบรรเทาอาการ

(1)ยากลุ่ม Proton-pump inhibitor ตัวอย่างยา ได้แก่ โอมีพราโซล

Omeprazole

ตัวอย่างยี่ห้อที่มีจำหน่ายในประเทศไทย

Desec, Duogas, Gaster, Gomec, Lomac, Losec MUPS, Mepracid, Miracid, Nocid, Ocid, Omeprazole GPO, Omeprazole March Pharma, Omezole, Omicap, Omlek, O-Sid, Prazole, Stomec, Ulpracid, Vescomecid, Zefxon

รูปแบบและส่วนประกอบของยา

โอมีพราโซล (omeprazole)เป็นยากลุ่ม ยายับยั้งการหลั่งกรด (gastric acid secretion inhibitor) ยาสำหรับรับประทานยาประกอบด้วยโอมีพราโซล 20 มิลลิกรัม

กลไกการออกฤทธิ์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ เป็นโครงสร้างในกลุ่มเบนซิมิดาโซล (benzimidazole) ยับยั้งการหลั่งกรดที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor) ยาขัดขวางการหลั่งกรดในขั้นตอนสุดท้าย โดยเข้ายับยั้งอย่างจำเพาะเจาะจงกับเอนไซม์โปรตอน / โพแทสเซียม เอทีพีเอส (H+/K+ ATPase) ที่เป็นเอนไซม์อยู่บน parietal cell ในกระเพาะอาหาร

ข้อบ่งใช้สำหรับรักษากรดไหลย้อน

ยาโอมีพราโซล ชนิดรับประทาน มีข้อบ่งใช้ คือ รักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) ในผู้ใหญ่ ขนาดรับประทาน 20 มิลลิกรัมต่อวัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์ และอาจรับประทานต่อเนื่องไปอีก 4 ถึง 8 สัปดาห์หากอาการยังไม่ดีขึ้น รักษาอาการหลอดอาหารอักเสบชนิดกลับมาเป็นซ้ำ ขนาดรับประทาน 40 มิลลิกรัมต่อวัน และตามด้วยขนาด 20 มิลลิกรัมต่อวันหลังจากรักษาอาการจนหายดีแล้ว รักษากรดไหลย้อน (acid reflux)  ขนาดรับประทาน 10 มิลลิกรัมต่อวัน ทุกขนาดยาต้องรับประทานวันละ 1 ครั้งก่อนอาหารเช้าเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์

ต้องรับประทานยาทันทีก่อนอาหาร ยาในรูปแบบแคปซูล ที่มีการปลดปล่อยยาแบบ delayed-release ควรรับประทานก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง โดยห้ามเคี้ยวหรือบดยา  ในผู้ป่วยที่มีปัญหาการกลืนให้ยาโอมีพราโซลโดยผสมกับน้ำที่เป็นกรด เช่น น้ำส้ม

(2)ยากลุ่ม H2-receptor antagonist ตัวอย่างยา ได้แก่รานิทิดีน

Ranitidine

ตัวอย่างยี่ห้อที่มีจำหน่ายในประเทศไทย

Acicare, Histac, Ranidine, Ratic, Ratica, Xanidine, Zantidon, Aciloc/Aciloc 300, Ranicid, Ranid, Ranin-25, Rantac 150, Rantodine, R-Loc

รูปแบบและส่วนประกอบของยา

รานิทิดีน (ranitidine)เป็นยากลุ่ม ยายับยั้งการหลั่งกรด (gastric acid secretion inhibitor) ยาสำหรับรับประทานยาประกอบด้วยรานิทิดีนขนาด 150 และ 300 มิลลิกรัม

กลไกการออกฤทธิ์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ รานิทิดีนเข้ายับยั้งการจับของฮีสตามีนที่ตัวรับ H2อย่างสมบูรณ์บริเวณ parietal cell ในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะสามารถยับยั้งการหลั่งกรดได้ แต่ยาไม่มีผลต่อการหลั่งของเปปซิน การหลั่งของเพนตะแกสตริน-สติมูเลท อินทรินซิกแฟกเตอร์ (pentagastrin-stimulated intrinsic factor) และการหลั่งของแกสตริน (gastrin)

ข้อบ่งใช้สำหรับรักษากรดไหลย้อน

ยารานิทิดีน ชนิดรับประทาน มีข้อบ่งใช้ คือ รักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) ในผู้ใหญ่ ขนาดรับประทาน 150 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง หรือขนาด 300 มิลลิกรัม ก่อนนอน เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ในผู้ป่วยกรดไหลย้อนรุนแรงอาจพิจารณาให้ยาขนาด 150 มิลลิกรัม วันละสี่ครั้ง เป็นเวลา 12 สัปดาห์

ไม่ควรสูบบุหรี่ในระหว่างใช้ยาเนื่องจากจะลดประสิทธิภาพของยา

(3)ยากลุ่ม ยาลดกรดตัวอย่างยา ได้แก่ Aluminium hydroxide / Magnesium Hydroxide

Aluminium hydroxide / Magnesium Hydroxide

ตัวอย่างยี่ห้อที่มีจำหน่ายในประเทศไทย

Maalox Alum Milk SP ผลิตโดยบริษัท Sanofi-Aventis ผู้แทนจำหน่ายโดยบริษัท DKSH

รูปแบบและส่วนประกอบของยา

เป็นยากลุ่มยาลดกรด (anticid) ยาสำหรับรับประทานยาประกอบด้วยอะลูมิเนีย ไฮดรอกไซด์(aluminium hydroxide) 4.4 กรัมและแมกนีเซียม ไฮดรอกไซด์ (magnesium hydroxide) 2.4 กรัม

กลไกการออกฤทธิ์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ ยาเข้าสะเทินกับกรดในกระเพาะอาหาร ไม่เกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดหรือยับยั้งการหลั่งกรด จึงใช้ยานี้เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น ไม่ใช้เป็นยาสำหรับรักษากรดไหลย้อน

ข้อบ่งใช้สำหรับรักษาอาการแสบร้อนกลางอก

ยามาลอกซ์ ชนิดรับประทาน มีข้อบ่งใช้ คือ รักษาอาการแสบร้อนกลางอกในผู้ใหญ่ ขนาดรับประทาน 1-2 ช้อนชา วันละสามถึงสี่ครั้ง

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่