การรักษาสะเก็ดเงิน

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 4 นาที

การรักษาสะเก็ดเงิน

นอกจากการฉายแสงและยาทาภายนอกแล้ว ยังมียาชนิดใหม่ ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยตรงเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงิน การรักษาแต่ละแบบมีประสิทธิภาพแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละคน ดังนั้นอาจต้องทดลองรักษาหลายวิธีก่อนที่จะพบวิธีรักษาที่ได้ผลที่สุดกับผู้ป่วยรายนั้น ๆ โดยทั่วไปแล้ว แพทย์มักเริ่มจากยาที่มีฤทธิ์อ่อนที่สุดก่อน ได้แก่ ยาทาเฉพาะที่ จากนั้นจึงค่อยเพิ่มความแรงของการรักษาหากยังได้ผลไม่เป็นที่พอใจ

ยาทาภายนอก

ยาทาภายนอกเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง หรือปานกลาง ยาทาเหล่านี้ออกฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันบริเวณใต้ผิวหนัง ทำให้อัตราการสร้างเซลล์ผิวหนังใหม่ลดลง ลดอาการอักเสบ และลดอาการคัน ยาทาเฉพาะที่มีหลายชนิด บางชนิดสามารถหาซื้อได้เองตามร้านขายยาทั่วไป แต่บางชนิดต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ โดยยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroid) เป็นยาทาเฉพาะที่ซึ่งใช้กันแพร่หลายที่สุด เพื่อลดอาการอาการบวมแดงของผื่น

ยาทาภายนอกชนิดอื่น ๆ ได้แก่

  • แอนทราลิน (ซิทรานอล- อาร์อาร์) [Anthralin (Zithranol-RR)]
  • วิตามินดีสังเคราะห์
  • วิตามินเอสังเคราะห์

ยาที่วางขายตามร้านขายยาทั่วไป อาจมีส่วนประกอบของกรดซาลิซิลิก และน้ำมันดิน เพื่อช่วยให้ผื่นหายเร็วขึ้น ผลิตภัณฑ์บางชนิดมีส่วนประกอบของว่านหางจระเข้, โฮโฮบา, ซิงค์ ไพริไทโอน (Zinc Pyrithione), แคปไซซิน (Capsaicin) จะช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวหนัง ทำให้ผิวหนังนุ่มขึ้น สะเก็ดหลุดลอกออกง่ายขึ้น หรือช่วยลดอาการคัน

ยาชีวภาพ

ยาชีวภาพ หมายถึง ยาที่ผลิตจากโปรตีนซึ่งได้จากการสังเคราะห์เซลล์มีชีวิตซึ่งเพาะเลี้ยงในห้องทดลอง ยาชีวภาพเหล่านี้ เป็นยาที่ใช้ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ และจะไปออกฤทธิ์กับระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะส่วนเพื่อยับยั้งการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด และโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดผื่นสะเก็ดเงินและอาการข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน

ยาชนิดออกฤทธิ์ทั่วร่าง

ยาชนิดนี้จะออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย มีใช้มานานกว่า 10 ปี โดยอยู่ในรูปยาเม็ด หรือยาน้ำ สำหรับรับประทาน หรือบางชนิดเป็นยาฉีด มักใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดปานกลางถึงรุนแรงมาก และอาการข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน ยาชนิดนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาอื่นเพิ่มเติมจากยาทาเฉพาะที่หรือการฉายแสงยูวี

ยาชนิดออกฤทธิ์ทั่วร่าง ได้แก่

  • เมโทเทรกเซท (เทรซาล) [Methotrexate (Trexall)]
  • เรตินอยด์ (Retiniods)
  • ไซโคลสปอริน (Cyclosporine)
  •  6-ไธโอกัวนีน  (6-Thioguanine)
  • ไฮดรอกซียูเรีย (Hydroxyurea)

การรักษาโดยการฉายแสง

เรียกอีกอย่างว่า Phototherapy เป็นการฉายแสงเฉพาะจุดลงไปบนบริเวณผิวหนังที่เกิดผื่นสะเก็ดเงิน โดยรังสียูวีที่นำมาใช้ในการรักษาโรงสะเก็ดเงิน คือ รังสียูวีบี (Ultraviolet Light B-UVB) พูว่า (Psoralen UVA - PUVA) และเลเซอร์ การฉายแสงนี้ สามารถทำได้ทั้งในห้องตรวจ ในคลินิกโรคสะเก็ดเงิน หรือแม้แต่ทำเองที่บ้าน โดยใช้เครื่องฉายแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ดี ก่อนที่จะรับการฉายแสง จำเป็นต้องบอกแพทย์ผู้รักษาว่าคุณทานยาอะไรอยู่บ้าง โดยเฉพาะยาชนิดใหม่ ๆ และพยายามป้องกันบริเวณผิวหนังรอบ ๆ ที่ไม่ได้เป็นผื่นสะเก็ดเงินจากการโดนรังสีแสงยูวีด้วย

ยารับประทาน

ยาสำหรับรับประทานชนิดใหม่ ๆ ออกฤทธิ์ภายในโมเลกุลของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน จึงสามารถนำมาใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินได้ การรักษาชนิดนี้เป็นการแก้ไขการทำงานที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นผลให้ผิวหนังและข้ออักเสบจนเกิดโรคสะเก็ดเงินขึ้น ยาใหม่ล่าสุดที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน คือ ยาอะพรีไมลาสท์ (โอเทซลา) [Apremilast (Otezla)] ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่น การฉายแสง ยาทาภายนอก และใช้ร่วมกับยาเมโทเทรกเซทได้

การรักษาทางเลือก

การรักษาทางเลือก เป็นการรรักษาเพื่อลดอาการเห่อของผื่นสะเก็ดเงิน และลดอาการเจ็บปวด ได้แก่

  • อาหาร สมุนไพร และผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
  • การรักษาทางจิตใจ เช่น การรักษาด้วยกลิ่น (Aromatherapy) โยคะ และการนั่งสมาธิ
  • กายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย
  • การฝังเข็ม และมวยไทเก็ก

ยังไม่มีผลการวิจัยสนับสนุนว่าอาหาร หรือการรักษาทางเลือกจะได้ผลดีในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจริงหรือไม่ และถึงแม้ว่าการรักษาทางเลือกส่วนมากมักจะไม่มีอันตราย แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนจะทดลองใช้วิธีรักษาเหล่านี้

การรักษาด้วยตนเองที่บ้าน

การปรับพฤติกรรมบางอย่างซึ่งอาจเรียกว่าการรักษาด้วยตนเองที่บ้านนั้นแม้จะไม่สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินให้หายได้ แต่อาจช่วยให้ผื่นดูดีขึ้น และอาจลดอาการที่เกิดจากผื่นได้ด้วย เช่น การแช่น้ำเป็นประจำทุกวัน จะช่วยให้สะเก็ดผิวหนังหลุดลอกออก และลดการอักเสบของผิวหนัง โดยมีเคล็ดลับ ได้แก่

  • เติมน้ำมันอาบน้ำ (Bath Oil) โอ๊ตมีลสำหรับอาบน้ำ (Colloidal Oatmeal) เกลือเอพซอม (Epsom Salts) หรือเกลือจากทะเลสาบเดดซี (Dead Sea Salts) ลงในน้ำที่แช่
  • หลีกเลี่ยงการแช่น้ำร้อน และไม่ใช้สบู่ที่มีคุณสมบัติเป็นด่าง เนื่องจากจะทำให้อาการผื่นแย่ลง ควรอาบน้ำอุ่น และใช้สบู่ที่ไม่เป็นด่าง
  • ควรทาครีมบำรุงผิว เพื่อให้ผิวชุ่มชื้น หลังการแช่น้ำทุกครั้ง โดยเช็ดตัวให้แห้ง ก่อนทาครีมบำรุงผิวชนิดที่เป็นขี้ผึ้ง
  • น้ำมันบำรุงผิวอาจช่วยบรรเทาอาการได้ดีกว่าครีมบำรุงผิว เนื่องจากสามารถเก็บความชุ่มชื้นให้ผิวได้มากกว่า
  • อาจต้องหมั่นทาครีมบำรุงผิวซ้ำหลาย ๆ ครั้งต่อวัน

การสัมผัสแสงแดดบ้างอาจช่วยให้อาการผื่นดีขึ้น แต่การถูกแสงแดดมากเกินไปอาจยิ่งทำให้ผื่นเห่อมากขึ้น และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังอีกด้วย จึงควรปรึกษาแพทย์ที่รักษาคุณว่าคุณควรสัมผัสแสงแดดหรือ ไม่ ในปริมาณเท่าใด และจำเป็นต้องโดนแดดบ่อยหรือไม่ และบ่อยเพียงใด โดยโปรดจำไว้ว่า

  • จับเวลาทุกครั้งว่าคุณอยู่กลางแดดนานเท่าไรแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดมากเกินไป
  • ปกป้องผิวบริเวณที่ไม่ได้เป็นผื่น โดยการทาครีมกันแดด SPF 30 ขึ้นไป
  • ทาครีมกันแดดซ้ำหลาย ๆ ครั้ง ทาซ้ำทุกสองชั่วโมง หากคุณไปว่ายน้ำ หรือเหงื่อออกมาก ต้องทาครีมกันแดดบ่อยขึ้นอีก
  • พยายามหาว่าปัจจัยใดบ้าง ที่กระตุ้นให้เกิดผื่นสะเก็ดเงินสำหรับคุณ และพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นเหล่านั้น เช่น งดดื่มเหล้า และงดสูบบุหรี่ ซึ่งปัจจัยที่เป็นสาเหตุกระตุ้นการเกิดผื่นสะเก็ดเงินที่พบได้บ่อย ได้แก่ ความเครียด การทำสมาธิและเล่นโยคะอาจช่วยให้จิตใจสงบลง ช่วยผ่อนคลายร่างกาย และบรรเทาความวิตกกังวล

นอกจากนี้ การออกกำลังกายยังช่วยกระตุ้นให้ร่างกายสร้างสารเคมี เอ็นโดรฟิน (endorphins) ซึ่งช่วยเพิ่มพละกำลัง ทำให้อารมณ์ดี ลดความวิตกกังวล และยังสามารถช่วยให้นอนหลับง่ายขึ้นอีกด้วย คุณอาจพิจารณาเข้าอบรมเกี่ยวกับการจัดการความเครียด หรือนัดพบนักบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเครียด

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บรักษาไม่หายจริงหรอค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคสะเก็ดเงินรักษาอย่างไรให้หายขาด
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
เป็นโรคสะเก็ดเงินค่ะ ทำยังไงจึงหาย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคสะเก็ดเงินทำให้โครงหน้าเปลี่ยนใช่ไหมคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
โรคเรื้อนกวางเป็นโรคติดต่อมั้ยค่ะแล้วควรรักษายังไงค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่