การดูแลผู้อื่น

การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะช็อก

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที
Istock 589427278 %281%29

1. วัดสัญญาณชีพจรอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยทุก 15 นาที หรือทุก 1-2 ชั่วโมง จนกว่าสัญญาณชีพจรจะคงที่ ประเมินการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ เช่น ความดันเลือดลดลงหรือต่ำกว่า 90 ม.ม.ปรอท ความแตกต่างระหว่างความดันซีสโตลิคและไดแอสโตลิกหรือความดันชีพจร (Pulse Pressure) ลดลงหรือ Pulse Pressure แคบ หัวใจเต้นเร็วขึ้น หายใจเร็วกว่า 100 ครั้ง/นาที อาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อก ดังนั้น การวัดสัญญาณชีพจรจึงจำเป็นต้องทำเพื่อประเมินภาวะช็อก 
2. เปิดเส้นเลือดดำ โดยใช้เข็มเบอร์ 18 หรือ 19 และเริ่มให้สารน้ำอุ่นๆ ตามแผนการรักษาในระยะแรกจะให้สารน้ำค่อนข้างเร็ว จึงควรให้สารน้ำอุ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิของร่างกายต่ำ และให้อัลบูมิน หรือพลาสมาต่อ
3. ติดตามความดันของหลอดเลือดดำส่วนกลาง (Central venous pressure; CVP) และ Pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) อย่างสม่ำเสมอ เพื่อปรับการให้สารน้ำได้อย่างเหมาะสม 
4. ใส่สายสวนปัสสาวะและติดตามจำนวนปัสสาวะทุกชั่วโมง หากปริมาตรเลือดที่ออกมาจากหัวใจลดลง อัตราการกรองที่ไตก็จะลดจำนวนลงด้วย หากปัสสาวะออกน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อชั่วโมงต้องรายงานให้แพทย์ทราบ เพื่อให้การช่วยเหลือหรือแก้ไขภาวะช็อก 
5. ติดตามอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันเลือด ประเมินความสมดุลของปริมาณน้ำเข้าและออก เพื่อป้องกันภาวะน้ำท่วมปอดจากการได้รับสารน้ำไปมาก รวมทั้งประเมินระดับความรู้สึกของผู้ป่วย หากผู้ป่วยซึมลง สับสน กลัว หรือตื่นเต้นหัวใจเต้นเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันเลือดตัวบนต่ำกว่า 90 มม.ปรอท ปัสสาวะออกน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาที มักจะเป็นอาการเริ่มแรกของภาวะช็อก ต้องรายงานให้แพทย์ทราบ เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไป

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่