การคุมกำเนิด

ผู้ที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูก ควรคุมกำเนิดด้วยวิธีใด

เผยแพร่ครั้งแรก 5 ม.ค. 2019 อัปเดตล่าสุด 4 ส.ค. 2020 เวลาอ่านประมาณ 2 นาที
ผู้ที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูก ควรคุมกำเนิดด้วยวิธีใด

หลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 ที่เผยแพร่โดยกองควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. CDC) แนะนำเกี่ยวกับการเลือกวิธีคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่เคยมีประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนี้ค่ะ

ตารางแนะนำการคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูก

 

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
กระชับหุ่นสวยด้วยความเย็น 1 จุด แค่ 3,799 บาท ราคาดี ปักหมุดเลยที่ MRT บางยี่ขัน

ราคานี้วันเดียวเท่านั้น / จองผ่าน HD คุ้มกว่า / ผ่อน 0% ได้ / มีแอดมินใจดีดูแล

211

ประเภท

ห่วงอนามัย

ชนิดหุ้ม

ทองแดง

(Cu-IUD)

ห่วงอนามัย

ชนิดเคลือบ

ฮอร์โมน

(LNG-IUD)

ยาฝัง

คุมกำเนิด

(Implant)

ยาฉีด

คุมกำเนิด

ชนิด 3 เดือน

(DMPA)

ยาเม็ด

สูตรฮอร์โมน

โปรเจสติน

(POP)

ยาคุมฮอร์โมน

รวมทุกชนิด

(CHC)

เคยมีประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูก

(Past ectopic pregnancy)

1

1

1

1

2

1

หมายเหตุ : ความหมายของการแบ่งประเภทการใช้

ประเภท

นิยาม

ข้อสรุป

U.S. MEC 1

ไม่มีข้อจำกัด (สามารถใช้วิธีนี้ได้)

ใช้ได้ ไม่มีข้อจำกัด

U.S. MEC 2

มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง แต่โดยทั่วไป ถือว่าประโยชน์ที่จะได้รับมีเหนือกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ใช้ได้ แต่ควรมีการ

ตรวจติดตามผล

U.S. MEC 3

มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง และไม่คุ้มค่ากับประโยชน์ที่จะได้รับจากการใช้

ควรหลีกเลี่ยงการใช้

เว้นแต่ไม่มีทางเลือกอื่น

U.S. MEC 4

มีความเสี่ยงต่อสุขภาพซึ่งยอมรับไม่ได้ (ใช้วิธีนี้ไม่ได้)

ห้ามใช้โดยเด็ดขาด

จะเห็นได้ว่า ไม่มีข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในผู้ที่เคยมีประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูกนะคะ โดยเกือบทุกวิธี (ยกเว้นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว) จะมี U.S.MEC = 1 นั่นคือสามารถใช้ได้ ไม่มีข้อจำกัดใด ๆ ค่ะ

ส่วนยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว มี U.S.MEC = 2 เนื่องจากพบอัตราการตั้งครรภ์นอกมดลูกสูงกว่าการคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงดังกล่าวยังถือว่าน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้คุมกำเนิดใด ๆ นะคะ

สรุป

ส่วน UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (UKMEC) ฉบับปี ค.ศ.2016 ซึ่งเป็นแนวทางการเลือกวิธีคุมกำเนิดทางฝั่งอังกฤษ แนะนำว่าทุก ๆ วิธีคุมกำเนิดที่กล่าวมา รวมถึงการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว มีระดับ UKMEC = 1 นั่นคือ ไม่มีข้อจำกัดการใช้ในผู้ที่มีประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยถือว่าการคุมกำเนิดช่วยลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ ทั้งในและนอกมดลูก เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีการคุมกำเนิดนั่นเองค่ะ

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
กระชับหุ่นสวยด้วยความเย็น 1 จุด แค่ 3,799 บาท ราคาดี ปักหมุดเลยที่ MRT บางยี่ขัน

ราคานี้วันเดียวเท่านั้น / จองผ่าน HD คุ้มกว่า / ผ่อน 0% ได้ / มีแอดมินใจดีดูแล

211

ดังนั้น สำหรับผู้ที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน หากไม่สะดวกที่จะใช้วิธีใส่ห่วงอนามัย, การฝังยาคุมกำเนิด, การฉีดยาคุมกำเนิด, การใช้แผ่นแปะคุมกำเนิด หรือการรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ก็สามารถคุมกำเนิดด้วยการรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวได้ค่ะ

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
กระชับหุ่นสวยด้วยความเย็น 1 จุด แค่ 3,799 บาท ราคาดี ปักหมุดเลยที่ MRT บางยี่ขัน

ราคานี้วันเดียวเท่านั้น / จองผ่าน HD คุ้มกว่า / ผ่อน 0% ได้ / มีแอดมินใจดีดูแล

211

10 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
Overview of Ectopic Pregnancy Statistics. Verywell Family. (https://www.verywellfamily.com/what-do-statistics-look-like-for-ectopic-pregnancy-2371730)
Unexpected outcome after expectant management of ectopic pregnancy in two persons. National Center for Biotechnology Information. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3941404/)
Ectopic pregnancy. NHS (National Health Service). (https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/)

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ตั้งกระทู้ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
บทความต่อไป