หลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 ที่เผยแพร่โดยกองควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. CDC) แนะนำเกี่ยวกับการเลือกวิธีคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่เคยมีประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนี้ค่ะ
ตารางแนะนำการคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูก
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ประเภท |
ชนิดหุ้ม (Cu-IUD) | ห่วงอนามัย ชนิดเคลือบ ฮอร์โมน (LNG-IUD) | ยาฝัง คุมกำเนิด (Implant) | ยาฉีด คุมกำเนิด ชนิด 3 เดือน (DMPA) | ยาเม็ด สูตรฮอร์โมน (POP) | ยาคุมฮอร์โมน รวมทุกชนิด (CHC) |
เคยมีประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูก (Past ectopic pregnancy) | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 |
หมายเหตุ : ความหมายของการแบ่งประเภทการใช้
ประเภท | นิยาม | ข้อสรุป |
U.S. MEC 1 | ไม่มีข้อจำกัด (สามารถใช้วิธีนี้ได้) | ใช้ได้ ไม่มีข้อจำกัด |
U.S. MEC 2 | มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง แต่โดยทั่วไป ถือว่าประโยชน์ที่จะได้รับมีเหนือกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น | ใช้ได้ แต่ควรมีการ ตรวจติดตามผล |
U.S. MEC 3 | มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง และไม่คุ้มค่ากับประโยชน์ที่จะได้รับจากการใช้ | ควรหลีกเลี่ยงการใช้ เว้นแต่ไม่มีทางเลือกอื่น |
U.S. MEC 4 | มีความเสี่ยงต่อสุขภาพซึ่งยอมรับไม่ได้ (ใช้วิธีนี้ไม่ได้) | ห้ามใช้โดยเด็ดขาด |
จะเห็นได้ว่า ไม่มีข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในผู้ที่เคยมีประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูกนะคะ โดยเกือบทุกวิธี (ยกเว้นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว) จะมี U.S.MEC = 1 นั่นคือสามารถใช้ได้ ไม่มีข้อจำกัดใด ๆ ค่ะ
ส่วนยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว มี U.S.MEC = 2 เนื่องจากพบอัตราการตั้งครรภ์นอกมดลูกสูงกว่าการคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงดังกล่าวยังถือว่าน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้คุมกำเนิดใด ๆ นะคะ
สรุป
ส่วน UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (UKMEC) ฉบับปี ค.ศ.2016 ซึ่งเป็นแนวทางการเลือกวิธีคุมกำเนิดทางฝั่งอังกฤษ แนะนำว่าทุก ๆ วิธีคุมกำเนิดที่กล่าวมา รวมถึงการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว มีระดับ UKMEC = 1 นั่นคือ ไม่มีข้อจำกัดการใช้ในผู้ที่มีประวัติตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยถือว่าการคุมกำเนิดช่วยลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ ทั้งในและนอกมดลูก เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีการคุมกำเนิดนั่นเองค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ดังนั้น สำหรับผู้ที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน หากไม่สะดวกที่จะใช้วิธีใส่ห่วงอนามัย, การฝังยาคุมกำเนิด, การฉีดยาคุมกำเนิด, การใช้แผ่นแปะคุมกำเนิด หรือการรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ก็สามารถคุมกำเนิดด้วยการรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวได้ค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
