การรักษาตับอ่อนอักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 25, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

มีการรักษาหลายวิธีในการรักษาตับอ่อนอักเสบที่มีอาการเล็กน้อยจนถึงรุนแรง

อาการปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อนอักเสบที่มีอาการเล็กน้อย ซึ่งมักจะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำคือมีปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายลดลงจากหลายสาเหตุ  ด้แก่ อาเจียน กินอาหารและดื่มน้ำน้อย(เพราะการกินอาหารจะทำให้ปวดตับอ่อนมากขึ้น) และเสียเหงื่อ ดังนั้นการรักษาแรกเริ่มสำหรับตับอ่อนอักเสบคือการให้สารน้ำปริมาณมากอย่างรวดเร็วทางหลอดเลือดดำในอัตรา 250-500 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง ตามรายงานในปี 2013 เรื่องการดูแลรักษาโรคตับอ่อนอักเสบที่ตีพิมพ์ในวารสารระบบทางเดินอาหารของอเมริกา(American Journal of Gastroenterology)

การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำจะมีประโยชน์มากที่สุดใน 12-24 ชั่วโมงแรกของการรักษา หลังจากนั้นจะได้โประโยชน์น้อยลง นอกจากการให้สารน้ำแล้ว แพทย์จะลดอาการปวดจากตับอ่อนอักเสบด้วยสารกลุ่มโอปิออยด์(opioids) เช่น มอร์ฟีน และเฟนตานิล(ชื่อการค้า เดอเจสิค(Dugesic))

การรักษาภาวะแทรกซ้อนจากตับอ่อนอักเสบ

ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นหากมีการติดเชื้อนอกตับอ่อน และมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบจะมีการติดเชื้อนอกตับอ่อนด้วย เช่น ปอดอักเสบติดเชื้อ ติดเชื้อในกระแสเลือด และติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ตามรายงานในปี 2014 ของวารสารด้านตับอ่อน(the journal Pancreatology)

นิ่วในทางเดินน้ำดีเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของตับอ่อนอักเสบตามรายงานของวารสารระบบทางเดินอาหารของอเมริกา(the American Journal of Gastroenterology report) โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีนิ่วขนาดเล็กและไม่ค้างอยู่ในท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนเป็นเวลานาน แต่บางครั้งนิ่วจะอุดตันและจะไม่หายหากไม่รักษา และแพทย์จำเป็นต้องเอานิ่วออกโดยใช้วิธีส่องกล้องระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อนหรืออีอาร์ซีพี(ERCP) ถ้ามีนิ่วในถุงน้ำดีก็ต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกด้วยเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นตับอ่อนอักเสบซ้ำอีก

ในอดีต เชื่อกันว่าผู้ป่วยต้องงดน้ำงดอาหารให้ตับอ่อนได้พักและฟื้นตัว แต่รายงานของวารสารระบบทางเดินอาหารของอเมริกากล่าวว่าไม่จำเป็นต้องงดน้ำงดอาหารหากตับอ่อนอักเสบเพียงเล็กน้อยและไม่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดแล้ว โดยนอกจากอาหารเหลวที่ไม่มีกากแล้ว ดูเหมือนว่า ผู้ป่วยยังสามารถกินอาการปกติที่มีไขมันต่ำได้อย่างปลอดภัยเช่นกัน

การรักษาตับอ่อนอักเสบที่มีอาการรุนแรง

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบจะมีอาการรุนแรงซึ่งจะมีอวัยวะล้มเหลวหลายอวัยวะที่จะไม่ดีขึ้นใน 48 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบรุนแรงจำเป็นจะต้องเข้ารับการดูแลในแผนกผู้ป่วยวิกฤตและใช้เวลารักษานานมากกว่าหนึ่งสัปดาห์ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบรุนแรงที่พบได้บ่อยที่สุด คือการติดเชื้อของเนื้อตับอ่อน หรือเนื้อเยื่อข้างเคียงที่ตายจากขาดเลือดไปเลี้ยง ภาวะดังกล่าวต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วผ่าตัดเอาเนื้อตับอ่อนที่ตายออก

มีการศึกษาในปี 2008 ในวารสารแลนเซ็ต(Lancet)ระบุว่าโปรไบโอติกส์(probiotics)ไม่ช่วยลดความเสี่ยงที่จะมีการติดเชื้อแทรกซ้อนในตับอักเสบรุนแรงผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบรุนแรงจำเป็นต้องให้อาหารทางสายยางเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยใส่สายยางให้อาหารทางจมูกลงไปถึงกระเพาะอาหาร ซึ่งมีการศึกษาบางชิ้นสนับสนุนว่าช่วยป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อน

การปรับพฤติกรรมและการดูแลตนเองสำหรับผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบ

นอกจากการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว แนะนำว่าควรปรับพฤติกรรมต่อไปนี้เพื่อช่วยให้ฟื้นตัวและอาจป้องกันการเกิดตับอ่อนอักเสบได้

  • ดื่มน้ำเปล่ามากๆ
  • หยุดหรือลดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • หยุดสูบบุหรี่เนื่องจากเพิ่มโอกาสเกิดตับอ่อนอักเสบตามข้อมูลของบทความด้านระบบทางเดินอาหาร
  • งดอาหารไขมันสูง

จากบทความในปี 2010 ของวารสารระบบทางเดินอาหารและตับ(the journal Gastroenterology and Hepatology)กล่าวว่ามีการศึกษาเบื้องต้นบางชิ้นระบุว่าสารต้านอนุมูลอิสระอาจช่วยรักษาตับอ่อนอักเสบได้ แต่จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกที่ออกแบบดีกว่านี้เพื่อพิสูจน์เรื่องดังกล่าว

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

โรคตับอ่อนอักเสบรักษาหายไหมค่ะต้องดูแลคนป่วยแบบไหนค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่