ตับอ่อนอักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.พ. 4, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis)

ความหมาย เป็นภาวะที่ตับอ่อนได้รับการระคายเคืองจากสาเหตุต่างๆ อาจมรการติดเชื้อร่วมด้วยหรือไม่มีก็ได้จนเกิดการอักเสบขึ้น ทำให้มีอาการบวมของเนื้อตับอ่อนและมีอาการปวดรุนแรง

สาเหตุ เกิดจากเอนไซม์หรือน้ำย่อยบางชนิดที่ผลิตจากตับอ่อน มีนิ่วในถุงน้ำดี พิษสุราเรื้อรัง โรคท่อทางเดินน้ำดี การผ่าตัดทางเดินน้ำดี การผ่าตัดกระเพาะอาหาร มีการกระแทกบริเวณตับอ่อน ติดเชื้อไวรัส ได้รับยามอร์ฟีน ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroid) และยาขับปัสสาวะ มีไขมันในเลือดสูง การผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป และการตรวจร่างกายโดยการสอดเครื่องมือเข้าไปในร่างกาย

พยาธิสรีรภาพ การอักเสบของตับอ่อนสามารถไปกดเบียดลำไส้เล็กส่วนดูโอดีนัม อาจกดเบียดลำไส้ใหญ่จนเกิดอาการอุดกั้น อาจกดเบียดไตทำให้มีเลือดปนออกมากับปัสสาวะ การอักเสบของตับอ่อนยังทำให้ลำไส้เล็กหยุดเคลื่อนไหว และเป็นสาเหตุให้เกิดการอุดกั้นหลอดเลือดดำพอร์ตัลและเกิดน้ำในช่องท้องได้ ตับอ่อนจะมีลักษณะบวมและเกิดเนื้อตาย หาก Islets of Langerhans ถูกทำลายอาจทำให้เป็นเบาหวานได้หรือหากมีการอักเสบของตับอ่อนอย่างรุนแรงและเกิดขึ้นทันทีทันใดอาจเป็นสาเหตุให้มีเลือดออกและตับอ่อนถูกทำลาย ทำให้เกิดภาวะกรดจากเบาหวาน ช็อก หรือหมดสติได้

อาการ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่หรือช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย ปวดร้าวไปหลังขณะก้มตัวลงอาการปวดจะทุเลาลง และขณะรับประทานอาหารจะมีอาการปวดมากขึ้น มีคลื่นไส้อาเจียน มีไข้ต่ำๆ อ่อนเพลีย ท้องบวม หัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดต่ำและช็อก กดเจ็บและพบอาการแข็งเกร็งบริเวณหน้าท้อง (Garding และ Rigidity) จะเจ็บมากเวลาไอ หายใจลึกๆ หรือนอนหงาย จะดีขึ้นเมื่อนั่งชันเข่า อาจมีอาเจียนเป็นเลือด หากเป็นเรื้อรังจะมีน้ำหนักลด ท้องเสีย อุจจาระมากมีกลิ่นคาวและมีไขมันมาก

การวินิจฉัยโรค ตรวจเลือดพบ Amylase สูงขึ้น แต่จะลดลงต่ำหลังจากมีอาการ 2 วัน Serum lipase และ WBC สูง

การรักษา ป้องกันภาวะช็อกจากการติดเชื้อ แก้ไขภาวะเสียสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ งดน้ำ งดอาหาร ใส่ NG-tube เพื่อระบายน้ำคัดหลั่งลงถุง ให้ยาป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

การพยาบาล บรรเทาอาการปวด ดูแลให้สารอาหารและน้ำทางหลอดเลือดดำ บันทึกปริมาณสิ่งขับหลั่งที่ออกมาจาก NG-tube ปริมาณน้ำเข้า-ออกจากร่างกาย ดูแลให้ยาตามแผนการรักษา ความสะอาดปากฟัน บันทึกสัญญาณชีพ ติดตามผลอิเล็กโทรไลต์ น้ำตาล แคลเซียม และเอนไซม์ในเลือด ลดความวิตกกังวลและแนะนำการปฏิบัติตัวให้แก่ผู้ป่วย

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่