การดูแลผู้อื่น

การพยาบาลเพื่อให้เนื้อเยื่อของร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
Istock 540492430 %281%29
    1. ดูดเสมหะให้ในกรณีที่มีเสมหะมากอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง และเมื่อได้ยินเสียงเสมหะในปอดหรือลำคอ ในผู้ป่วยที่มีปัญหาการไอขับเสมหะออก เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง
    2. กรณีผู้ป่วยมีปัญหาในการเคลื่อนไหว ควรดูแลเปลี่ยนท่าให้ทุก 1-2 ชั่วโมง เพื่อให้ปอดขยายตัวได้ดี
    3. จัดให้นอนท่าศีรษะสูงหากไม่มีข้อจำกัด เพื่อช่วยให้กะบังลมหย่อนตัวหรือลดลง ปอดขยายตัวได้มากขึ้น สอนการหายใจโดยห่อริมฝีปากขณะหายใจออกทางปาก (Purse lips exercise) และกระตุ้นให้ผู้ป่วยไออย่างถูกวิธี ส่วนในรายที่มีภาวะหายใจลำบากหรือมีอาการหอบเหนื่อยมาก ดูแลให้ได้รับออกซิเจนทางแคนูลาหรือหน้ากากตามแผนการรักษา บางรายอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อลดอาการหายใจลำบาก
    4. ให้ผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างน้อยวันละ 2,500-3,000 มิลลิลิตร เพื่อทดแทนน้ำที่สูญเสียไปจากอาการหอบและช่วยให้เสมหะอ่อนตัว
    5. ในรายที่มีการติดเชื้อ ให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
    6. ให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอและช่วยเหลือในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเพื่อให้ร่างกายใช้ออกซิเจนน้อยลง
    7. ในรายที่รับประทานอาหารได้ทางปาก ให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย
    8. ประเมินและบันทึกน้ำที่ได้รับและขับออกอย่างน้อยทุก 8 ชั่วโมง ประเมินสภาวะการทำงานของหัวใจ ในรายที่ปรากฏอาการเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ และควรประเมินทุก 1 ชั่วโมง
    9. ประเมินสัญญาณชีพและสภาพการหายใจทุก 4 ชั่วโมง สังเกตอัตราการหายใจ สีผิว การเคลื่อนไหวของทรวงอกและหน้าท้อง ลักษณะการหายใจ หากมีอาการหอบเหนื่อยมาก ควรประเมินสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง หากพบความผิดปกติรายงานให้แพทย์ทราบเพื่อให้การช่วยเหลือได้ทันท่วงที
    10. ติดตามผลการตรวจก๊าซในเลือดแดง การตรวจนับเม็ดเลือด และผลการตรวจเสมหะ
    11. หากสภาพของผู้ป่วยยังไม่ดีขึ้น แพทย์จะพิจารณาใส่ท่อหลอดลมคอทางปากหรือทางจมูกทันที ในรายที่มีอาการทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้นอย่างรุนแรง อาจต้องเจาะคอและใส่ท่อหลอดลมคอ (Tracheostomy tube) เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวก
    12. หากผู้ป่วยหยุดหายใจให้ผู้ป่วยนอนราบ แล้วเริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพ (Cardiopulmonary resuscitation) โดยบีบถุงลม (Ambu bag) ที่ต่อด้วยออกซิเจน 1 ครั้ง ต่อการนวดหัวใจ 5 ครั้ง
    13. ให้ยา Epinephrine ตามแผนการรักษา เพื่อลดอาการหลอดลมหดเกร็ง และป้องกันภาวะหลอดเลือดแฟบ ระวังฤทธิ์ข้างเคียงของยา เช่น อาการใจสั่น ปวดศีรษะ เป็นต้น
    14. หากผู้ป่วยมีอาการหลอดลมหดตัวอย่างรุนแรง ให้ยา Aminophylline ตามแผนการรักษา ระวังฤทธิ์ข้างเคียงของยา ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้ อาเจียน กระสับกระส่าย และอาการชัก หรือให้ผู้ป่วยสูดพ่นยาขยายหลอดลม ชนิด Beta-adrenergic agonist ตามแผนการรักษา
    15. ให้ยาต้านฮีสตามีนตามแผนการรักษาเพื่อลดการขยายตัวของหลอดเลือดและการหดเกร็งของหลอดลม ซึ่งเกิดจากฮีสตามีน โดยให้ยาอย่างน้อย 36-48 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการเป็นซ้ำ
    16. ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อให้การช่วยเหลือได้ทันท่วงที
    17. จดบันทึกสัญญาชีพและความดันเลือดเป็นระยะ
    18. สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอย่างน้อยทุก 2-4 ชั่วโมง และสังเกตภาวะขาดออกซิเจน เช่น กระสับกระส่าย ซึมลง ชีพจนเต้นเร็ว หายใจเร็ว หัวใจเต้นผิดปกติ เขียวตามปลายมือปลายเท้า การใช้กล้ามเนื้อช่วยในการหายใจ
    19. ช่วยให้ผู้ป่วยลดความวิตกกังวล และมีความมั่นใจในการดูแลของแพทย์และพยาบาล
    20. จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ อากาศถ่ายเทสะดวก จัดเวลาเยี่ยมของญาติอย่างเหมาะสม หากผู้ป่วยนอนไม่หลับควรรายงานให้แพทย์ทราบ เพื่อให้ยานอนหลับ

     ขอบคุณข้อมูลดี ๆ จากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

    ถามหมอ

    เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


    ลบไฟล์
    เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
    เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
    * ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
    ส่งข้อมูล

    วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

    @question.title

    ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

    ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

    ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

    ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

    การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

    คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

    ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

    จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

    ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่