มะเร็งและโรคร้าย

การติดเชื้อในโรงพยาบาล (Nosocomial infections)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 577,375 คน

การติดเชื้อในโรงพยาบาล (Nosocomial infections)

ความหมาย

เป็นการติดเชื้อเนื่องจากผู้ป่วยได้รับเชื้อจุลชีพขณะเข้ารักษาในโรงพยาบาล เชื้อจุลชีพนี้อาจเป็นเชื้อที่มีอยู่ในตัวผู้ป่วยเอง หรืออาจเป็นเชื้อจากภายนอกร่างกายผู้ป่วย โดยขณะที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยไม่มีอาการของการติดเชื้อ

โฆษณาจาก HonestDocs
เราจัดส่งยาถึงบ้านคุณ!

ส่งด่วนภายใน 1 วันในกรุงเทพ หรือส่งธรรมดาด้วย EMS ใน 2-3 วันทั่วประเทศ

Medicine delivery 01

สาเหตุ

เกิดจาก 3 องค์ประกอบ ได้แก่

1. เชื้อโรค ผู้ป่วยหรือบุคลากร และสิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล จากเชื้อโรคซึ่งมักจะเป็นเชื้อที่มีการปรับตัวและดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เชื่อส่วนใหญ่จะอยู่ในร่างกาย การติดเชื้อจะเกิดขึ้นง่ายในผู้ป่วยที่เป็นเด็กและผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ

2. ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจการรักษาต่าง ๆ เช่น การใส่ท่อระบายหรือสายสวน การปลูกถ่ายอวัยวะ การได้รับเคมีบำบัด ยาด้านไทรอยด์ ฮอร์โมนและรังสีรักษา อาจเกิดจากการสัมผัสบริเวณผิวหนังที่มีรอยโรคหรือบาดแผลที่มีเลือดหรือน้ำเหลืองที่มีเชื้อโรค

3. การสัมผัสโดยตรงกับเสมหะ น้ำมูก น้ำลาย อุจจาระ หรือปัสสาวะของผู้ป่วย จากผู้ป่วยไอ จาม พูดคุย หรือหัวเราะ อาจเกิดจากการถูกเข็มตำโดยที่เข็มปนเปื้อนเชื้อโรค (Hepatitis B virus; HBV, Human immunodeficiency virus; HIV)

พยาธิสรีรภาพ

โฆษณาจาก HonestDocs
เราจัดส่งยาถึงบ้านคุณ!

ส่งด่วนภายใน 1 วันในกรุงเทพ หรือส่งธรรมดาด้วย EMS ใน 2-3 วันทั่วประเทศ

Medicine delivery 01

เมื่อเชื้อโรคสัมผัสกับผิวหนังหรือเยื่อบุในร่างกายในภาวะปกติร่างกายจะสร้างอิมมูน แต่ในภาวะผิดปกติ เช่น อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลง มีภาวะขาดสารน้ำสารอาหาร มีภาวะบวมหรือบาดเจ็บ เป็นต้น จะทำให้ร่างกายไม่สามารถสร้างอิมมูนได้จึงทำให้เกิดการติดเชื้อและจะส่งผลให้ไฮโปทาลามัสปรับอุณหภูมิให้สูงขึ้น เพื่อช่วยกระตุ้นให้ร่างกายสร้างอิมมูนและเพิ่มการจับกินเชื้อโรค เพิ่มการสร้างแอนติบอดีและเพิ่มการสร้างอินเตอเฟอรอน

ในภาวะปกติ

ร่างกายจะสร้างอิมมูนโดยเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ (Inflammation) เช่น ปวด บวม แดง ร้อน เป็นต้น และมีการรวมตัวของเม็ดเลือดขาวในบริเวณนั้นทำให้เกิดหนอง มี C-reactive protein (CRP) เพิ่มขึ้น แต่อัลบูมิน (Albumin) จะลดลง

ในภาวะผิดปกติ

ทำให้ร่างกายไม่สามารถสร้างอิมมูนได้เกิดการติดเชื้อขึ้น จะพบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (Erythrocyte sedimentation: FSR) ใน 1 ชั่วโมงสูงกว่าปกติ (ค่าปกติ ESR น้อยกว่า 20 มิลลิเมตร/ชั่วโมง) หากมีการติดเชื้อที่ผิวหนังอาจพบผื่นซึ่งมีลักษณะเฉพาะในแต่ละโรค การติดเชื้อที่พบบ่อยในโรงพยาบาล ได้แก่

อาการ

อ่อนเพลีย ครั่นเนื้อครั่นตัว กล้ามเนื้ออ่อนแรง เบื่ออาหาร ปวดเมื่อยตามตัว มีไข้ มีอาการเฉพาะที่และอาการตามระบบต่าง ๆ เช่น ผื่นคัน คอแดง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปัสสาวะบ่อย ปวดศีรษะ เป็นต้น

การวินิจฉัย

ตรวจร่างกายจะพบรอยแดง บวม และร้อน บริเวณที่มีการอักเสบ มีอาการปวดหรือกดเจ็บ มีแผลมีหนอง มีผื่นตามร่างกาย มีไข้ อาจมีอาการหนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน ต่อมน้ำเหลืองโต ตรวจดูจำนวนเม็ดเลือดขาว White blood count; WBC, ตรวจ Erythrocyte sedimentation rate (ESR) พบว่ามีระดับสูงกว่าปกติทำ Hemoculture, Midstream urine culture (MUC) จะพบเชื้อ

การรักษา

ให้ยาปฏิชีวนะ รักษาตามอาการและแก้ไขภาวะขาดสารอาหารและน้ำ

การพยาบาล

ป้องกันการติดเชื้อ ป้องกันภาวะทุพโภชนาการ ลดไข้จากการติดเชื้อ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับการติดเชื้อ และการแพร่กระจายเชื้อ

 

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่