Nexavar (ตัวยา Sorafenib)

เผยแพร่ครั้งแรก 29 ก.ค. 2018 อัปเดตล่าสุด 11 ก.พ. 2020 เวลาอ่านประมาณ 3 นาที

ยาโซราฟฟินิบ (Nexavar) จัดเป็นยารักษาโรคมะเร็งในกลุ่มรักษาแบบมุ่งเป้าชนิดยับยั้งการทำงานของเอ็มไซด์ไทโรซีน (Targeted therapy: Tyrosine kinase inhibitors) เริ่มมีใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายโรงพยาบาลในปัจจุบัน  ในปัจจุบันการศึกษาเซลล์มะเร็งเพื่อจะหาตัวรับที่พบที่มีความจำเพาะกับเซลล์มะเร็งชนิดต่าง เพื่อจะพัฒนาหาตัวยาที่มีความจำเพาะในการยับยั้งตัวรับนั้น เพิ่มประสิทธิภาพของยาในการรักษาโรคมะเร็ง และลดผลข้างเคียงจากการักษา

Vascular endoterium growth factor receptor (VEGFR) และ Platelet derived growth factor receptor (PDGFR)  เป็นหนึ่งในตัวรับที่พบได้ว่ามีการกลายพันธุ์ได้เยอะในคนไข้มะเร็งไต  มะเร็งตับ และ VEGFR ในมะเร็งต่อมไทรอยด์  ซึ่งจะเป็นตัวการหลักที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่เร็วผิดปรกติและ ร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ ยาพาโซพานิบถูกออกแบบมาให้จับกับ VEGFR และ PDGFR  ซึ่งจะนำไปสู่การยับยั้งการแบ่งเซลล์ และ ตายของเซลล์มะเร็งในที่สุด

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 474 บาท ลดสูงสุด 1010 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

195

ยาโซราฟฟินิบ  ใช้รักษาโรคอะไร?

  • มะเร็งไต (Renal cell carcinoma) ระยะลุกลาม
  • มะเร็งตับ (Hepatocellular carcinoma)  ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์ ระยะลุกลาม ที่ดื้อต่อการรักษาด้วยสารไอโอดีนกัมมันตรังสี

ยาโซราฟฟินิบ  มีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

ยาโซราฟฟินิบ  ยับยั้งการส่งสัญญานของโปรตีนในเซลล์มะเร็งผ่านการยับยั้งการทำงานของเอ็มไซด์ไทโรซีนไคเนส ได้หลายตัว โดยตัวที่ยับยั้งหลักๆคือ  Vascular endoterium growth factor receptor (VEGFR) และ Platelet derived growth factor receptor (PDGFR)  มีผลให้ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่ไปเลี้ยงเซลล์มะเร็ง และ ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยตรง

ยาโซราฟฟินิบ  มีสูตรการรักษาอย่างไร?

ข้อบ่งใช้

  • มะเร็งไต (Renal cell carcinoma) ระยะลุกลาม และ มะเร็งตับ (Hepatocellular carcinoma)  ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ และ มะเร็งต่อมไทรอยด์ ระยะลุกลาม ที่ดื้อต่อการรักษาด้วยสารไอโอดีนกัมมันตรังสี   รับประทานครั้งละ 200 มิลลิกรัม ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เช้า และ เย็น รับประทานตอนท้องว่าง (ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือ หลังอาหาร 2 ชั่วโมง )

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์ พยาบาลและเภสัชกรเมื่อได้รับยาโซราฟฟินิบ

เมื่อมีการสั่งยาโซราฟฟินิบ   ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ พยาบาลและเภสัชกรดังนี้

  • ประวัติแพ้ยา และ อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น
  • โรคประจำตัว และ ยา อาหารเสริมที่กินเป็นประจำ ซึ่งอาจจะส่งผลทำให้ยาออกฤทธิ์มากขึ้น หรือ ลดลง
  • สุภาพสตรีต้องแจ้งบุคลลากรทางการแพทย์ทุกครั้งว่ากำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ยาอาจจะมีผลต่อทารกในครรภ์ หรือ ขับออกผ่านน้ำนม ทำให้มีผลต่อทารกได้

ทำอย่างไรเมื่อลืมกินยาโซราฟฟินิบ

หากลืมรับประทานยา หากนึกได้ก่อน  6 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาครั้งถัดไป สามารถรับประทานยาเมื่อนึกขึ้นได้ หากเลย 6 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาครั้งถัดไป ไม่ต้องรับประทานยาในมื้อนั้น ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาดปกติโดยห้ามเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า

ผลข้างเคียงของยาโซราฟฟินิบที่พบบ่อย?

สำหรับผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ อาการมือและเท้าบวมแดงเจ็บ เพื่อป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดอาการที่รุนแรงแนะนำให้ทาครีม หรือ โลชั่นให้ความชุ่มชื้น บริเวณฝ่ามือ กับ ฝ่าเท้า บ่อย ๆ  ให้ชุ่มชื้นตลอดเวลา และ ไม่ควรจับของร้อน หรือ บีบนวดด้วยครีมบรรเทาอาการปวดที่ทำให้รู้สึกร้อน

มีข้อควรระวังการใช้ยาโซราฟฟินิบย่างไร?

  • อาการแพ้ยา เช่น หากรับประทานแล้วมีอาการ ผื่นคัน แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก ให้รีบหยุดยาแล้วรีบกลับมาพบแพทย์
  • หากต้องการรับประทานยา หรือ อาหารเสริม ระหว่างรับประทานยาโซราฟฟินิบ   ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรให้ทราบทุกครั้ง 

มีข้อควรระวัง หรือ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงการใช้ยาโซราฟฟินิบที่ควรปรึกษาแพทย์ทันที?

ยาโซราฟฟินิบ  มีปฏิกิริยากับยาตัวอื่นได้มาก จึงต้องระวังอย่างมากในการรับประทานยาโซราฟฟินิบ  ซึ่งจะทำให้ขนาดยาของยาโซราฟฟินิบ  ในร่างการเพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดผลข้างเคียงได้มากขึ้น หรือ ทำให้ขนาดยาโซราฟฟินิบ  ในร่างการลดลง จะทำให้ได้ผลการรักษาที่ลดลง  ยาที่อันตรายเช่น กลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย หรือ รา กลุ่มยาปรับการเต้นของหัวใจ ยาต้านไวรัส AIDS กลุ่มยาป้องกันหลอดเลือดอุดตัน หรือ กลุ่มยากันชัก เป็นต้น จึงแนะนำให้แจ้งรายการยา หรือ อาหารเสริม ที่กินเป็นประจำต่อแพทย์ พยาบาล หรือ เภสัชกรให้ทราบทุกครั้ง

การเก็บรักษายาโซราฟฟินิบ

การเก็บรักษายาโซราฟฟินิบ  คือ เก็บยาในที่แห้ง ไม่มีแสงแดดส่องถึง และในอุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส และต้องเก็บยาให้มิดชิดพ้นมือเด็ก

ชื่อการค้า ขนาด รูปแบบ บริษัทผู้ผลิต หรือ ตัวแทนจำหน่ายยาโซราฟฟินิบ  ในประเทศไทย

ยาโซราฟฟินิบ มีชื่อทางการค้าอื่น ๆ และบริษัทผู้ผลิตขายในประเทศไทย ตลอดจนขนาด และรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน ผู้อ่านไม่ควรเลือกใช้ยาเองจากการอ่านบทความ ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาทุกครั้ง เพราะแต่ละท่านอาจมีสาเหตุของโรค โรคประจำตัว และประวัติการรักษาที่ต่างกัน ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน


5 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
Conggang Zhang, Zeyu Liu, Eric Bunker, Adrian Ramirez, Schuyler Lee, Yinghua Peng, Aik-Choon Tan, S. Gail Eckhardt, Douglas A. Chapnick, Xuedong Liu, Sorafenib targets the mitochondrial electron transport chain complexes and ATP synthase to activate the PINK1–Parkin pathway and modulate cellular drug response (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5592685/), 24 February 2017.
medlineplus, Sorafenib (https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607051.html), 15 February 2019.
Brose MS, Nutting CM, Jarzab B, Elisei R, Siena S, Bastholt L, de la Fouchardiere C, Pacini F, Paschke R, Shong YK, Sherman SI, Smit JW, Chung J, Kappeler C, Peña C, Molnár I, Schlumberger MJ, DECISION investigators, Sorafenib in radioactive iodine-refractory, locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, phase 3 trial. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24768112), 24 April 2014.

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

มีคำถามเพิ่มเกี่ยวกับยานี้? ถามคุณหมอของเราทางออนไลน์ได้เลย

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป