เส้นเอ็นอักเสบ (Tennis elbow; Tendinitis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ธ.ค. 17, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 578,425 คน

ความหมาย เป็นภาวะที่มีการอักเสบของเอ็นที่ทำหน้าที่กระดกข้อมือขึ้น ในกลุ่มกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เหยียดข้อศอก ตรงตำแหน่งของ Lateral epicondyle

สาเหตุ เกิดจากการเล่นกีฬา เช่น เทนนิส จากการกวาดบ้าน ซักผ้า ถือของหนัก ช่างที่ใช้ค้อนเคาะทุบโลหะ

พยาธิสรีรภาพ การเล่นกีฬาหรือการทำงานในลักษณะที่ทำซ้ำๆ ทำให้เอ็นบาดเจ็บทีละเล็กทีละน้อย โดยเฉพาะเอ็นของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านนอกของข้อศอก และทำให้เอ็นอักเสบในที่สุด มีอาการปวดบริเวณด้านนอกของข้อศอกที่อยู่ตรงกับแนวนิ้วหัวแม่มือในท่าคว่ำมือ มักมีอาการอักเสบเฉพาะแขนข้างที่ใช้งานหนัก อาการจะปวดมากขึ้นเมื่อต้องออกแรงกระดกข้อมือขึ้น

อาการ มีอาการเจ็บปวดเล็กๆน้อยๆ บริเวณข้อศอกด้านนอก อาการจะเป็นมากขึ้นในท่าใดท่าหนึ่งในขณะยกของหรือบิดแขน บางครั้งมีอาการปวดร้าวไปบริเวณแขนหรือต้นแขนได้

การวินิจฉัยโรค จากการซักประวัติพบว่ามีการเล่นกีฬาหรือการทำงานในลักษณะที่ทำซ้ำๆ และตรวจร่างกายพบมีจุดกดเจ็บบริเวณด้านนอกของข้อศอก เมื่อจัดให้ของศอกของผู้ป่วยเหยียดตรง แขนอยู่ในท่าหงายฝ่ามือแล้วผู้ตรวจหมุนข้อมือให้ฝ่ามืออยู่ในท่าคว่ำลงและกระดกข้อมือขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการมากบริเวณข้อศอกด้านนอกและจัดให้ผู้ป่วยเหยียดข้อศอกตรง แขนอยู่ในท่าหงายฝ่ามือ และผู้ตรวจจับหลังมือผู้ป่วยให้กระดกข้อมือขึ้นต้านกับแรงของผู้ตรวจ จะทำให้มรอาการเจ็บปวดมากที่บริเวณข้อศอก

การรักษา รักษาด้วยวิธีประคับประคอง เช่น พักการใช้งานของแขนข้างที่อักเสบ ใช้ความเย็นประคบบรรเทาปวด ให้ยาแก้ปวด ให้ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่มีสเตียรอยด์(NSAIDs) ใช้อุปกรณ์เสริมบริเวณข้อศอกซึ่งมีลักษณะเป็นแถบกว้างประมาณ 1 ถึง 1.5 นิ้วฟุตใส่ตรงตำแหน่งที่ใต้ข้อพับประมาณ 4-5 เซนติเมตร หรือ 2 FB (two-fingerbreadth) ข้างที่อักเสบและจะต้องไม่พ้นจนแน่นเกินไป เพื่อป้องกันแขนและมือบวม โดยใส่ช่วงกลางวันและถอดออกเวลากลางคืน ออกกำลังกล้ามเนื้อแขนและข้อมือให้แข็งแรง ฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่เข้าบริเวณที่อักเสบ

เพื่อลดการอักเสบ จะช่วยให้หายปวดภายใน 4-6 สัปดาห์ หรือรักษาด้วยการผ่าตัดจะทำเมื่อรักษาด้วยวิธีประคับประคองนาน 6-9 เดือนแล้วไม่ได้ผล กระทำโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ ตัดเนื้อเยื่อที่อักเสบหรือฉีกขาดออก แล้วเย็บซ่อมให้แข็งแรง ใส่เฝือกในท่างอข้อศอกนาน 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นเริ่มให้เคลื่อนไหวข้อศอกได้เต็มที่ โดยให้พักการใช้งานหนักอย่างน้อย 3 เดือน

การพยาบาล ให้ความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเพื่อบรรเทาอาการปวด โดยให้ส่วนที่อักเสบได้พักใช้ความเย็นประคบ ให้ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์(NSAIDs) ตามแผนการรักษาและสังเกตอาการข้างเคียงของยา ใช้อุปกรณ์เสริม แนะนำให้ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น สวดมนต์ ทำสมาธิ เป็นต้น แนะนำการปรับเปลี่ยนท่าทางในการทำกิจกรรม เช่น เมื่อต้องยกของที่หนักควรหลีกเลี่ยงการยกในท่าคว่ำมือ ใช้สองมือช่วยยกของในท่าหงายมือ  ส่วนผู้ป่วยที่ต้องรับการผ่าตัด พยาบาลต้องช่วยลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยในการผ่าตัด โดยเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยซักถามข้อข้องใจหรือสิ่งที่ต้องการทราบเพิ่มเติมด้วยความยินดีและเต็มใจ ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค การผ่าตัด การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด การปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด การดูแลแผลผ่าตัด การบริหารกล้ามเนื้อบริเวณที่ทำผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่