เซ็กส์อย่างถูกวิธี

Missed pills : COCs 21+7 ที่มี EE 0.030-0.035 mg red

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 10 นาที
Missed pills : COCs 21+7 ที่มี EE 0.030-0.035 mg red

ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม แบบแผง 21+7 เม็ด ที่มี Ethinylestradiol 0.030-0.035 มิลลิกรัม

                ใน 1 แผงของยาคุมยี่ห้อ ไมโครไกนอน 30 อีดี (Microgynon 30 ED) และ ไกเนรา อีดี (Gynera ED) จะมี…

  • เม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด (จากภาพตัวอย่างคือเม็ดสีเหลือง) โดยที่แต่ละเม็ดจะมีปริมาณยาเท่ากันหมด
  • เม็ดยาหลอกซึ่งไม่มีฮอร์โมน 7 เม็ด (จากภาพตัวอย่างคือเม็ดสีขาว)

                รวมทั้งหมดเป็น 28 เม็ด

 

                การรับประทานยาคุมยี่ห้อ ไมโครไกนอน 30 อีดี (Microgynon 30 ED) และ ไกเนรา อีดี (Gynera ED) จะแนะนำให้เริ่มแกะเม็ดยาจากส่วนที่มีแถบสีแดงที่ตรงกับวันที่ใช้ เพื่อปรับให้ประจำเดือนมาไม่ตรงกับวันเสาร์-อาทิตย์ (ประจำเดือนมักจะมาในช่วงที่มีพื้นหลังสีแดง) ซึ่งถือเป็นจุดเด่นของยาคุมที่มีแผงแบบนี้นั่นเองค่ะ

                เมื่อรับประทานยาหมดแผงแล้ว ให้เริ่มแผงใหม่ในวันต่อไปได้เลย

 

                สำหรับยาคุมกำเนิดที่มีปริมาณ Ethinylestradiol 0.030-0.035 มิลลิกรัม (หรือเท่ากับ 30-35 ไมโครกรัม) ในกรณีที่ลืมรับประทานยา หรือเริ่มแผงใหม่ช้า มีแนวทางแก้ไขดังนี้...

 

 

  1. ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน 1 วัน
  • รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดต่อไปตามปกติ (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้มาก)
  • มีเพศสัมพันธ์ได้ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ (เช่น ถุงยาง, ยาคุมฉุกเฉิน) ร่วมด้วย

ตัวอย่าง

                สมมติว่าเมื่อคืนวานลืมรับประทานยาคุมเม็ดนี้

 

                ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                ซึ่งหากนึกขึ้นได้ในตอนเช้าของวันนี้ หรือก่อนเวลารับประทานยาตามเวลาปกติ ก็ให้รับประทานยาเม็ดที่ลืมทันทีที่นึกได้ 1 เม็ดก่อน แล้วรับประทานอีก 1 เม็ดในตอนกลางคืน

                แต่ถ้านึกได้ช้า คือนึกได้ตอนกลางคืนของวันนี้แล้ว ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้มาก

                จากนั้น วันต่อ ๆ ไป ก็ให้รับประทานต่อตามปกติวันละ 1 เม็ดเช่นเดิม

                ยังมีผลในการคุมกำเนิด จึงไม่ต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน และไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัย

 

 

  1. ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน ติดต่อกัน 2 วัน
  • รับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานตามเวลาปกติอีก 1 เม็ด (หากนึกได้ตอนที่ต้องรับประทานยาคุมในเวลาเดิมที่เคยใช้ ให้รับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้มาก)
  • วันต่อ ๆ ไปก็รับประทานตามปกติวันละ 1 เม็ด
  • มีเพศสัมพันธ์ได้ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ (เช่น ถุงยาง, ยาคุมฉุกเฉิน) ร่วมด้วย

ตัวอย่าง

                สมมติว่าสองวันที่ผ่านมา ลืมรับประทานยาคุมไป 2 เม็ด ตามภาพนี้

 

                ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                ซึ่งหากนึกขึ้นได้ในตอนเช้าของวันนี้ หรือก่อนเวลารับประทานยาตามเวลาปกติ ก็ให้รับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม (เม็ดวันจันทร์) ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ดก่อน แล้วรับประทานอีก 1 เม็ด (เม็ดวันพุธ) ในตอนกลางคืน

                แต่ถ้านึกได้ช้า คือนึกได้ตอนกลางคืนของวันนี้แล้ว ก็ให้รับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้มาก

                วันต่อ ๆ ไปก็รับประทานตามปกติวันละ 1 เม็ดตามเดิม

                ยังมีผลในการคุมกำเนิด จึงไม่ต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน และไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัย

 

                ยาเม็ดที่เหลืออยู่ สามารถเหลือไว้ตามเดิมเผื่อใช้ยามจำเป็น เช่น ทำเม็ดยาอื่นหล่นหายตอนแกะออกจากแผง หรืออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมเม็ดอื่น ๆ ก็สามารถนำยาที่เหลือสำรองนี้ไปรับประทานแทนได้

                แต่หากกังวลว่าถ้าเหลือไว้ในแผง อาจทำให้สับสนเวลารับประทานยา ก็อาจแกะเม็ดยานี้ทิ้งไปเลยก็ได้ค่ะ

 

 

  1. ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป
  • รับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานตามเวลาปกติอีก 1 เม็ด (หากนึกได้ช้า ต้องรับประทานพร้อมกันทีเดียว 2 เม็ด ซึ่งอาจทำให้คลื่นไส้มาก)
  • งดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ จนกว่าจะใช้ยาต่อเนื่องกันครบ 7 วัน
  • ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนในกลุ่ม 7 เม็ดแรกของแผง ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป แล้วมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ใส่ถุงยางในช่วงนี้ไปแล้ว ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินด้วย
  • ถ้าลืมรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนในกลุ่ม 7 เม็ดสุดท้ายของแผง ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป เมื่อรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนหมด ให้เริ่มเม็ดยาฮอร์โมนของแผงใหม่ในวันต่อไปได้เลย โดยไม่ต้องรับประทานเม็ดยาหลอก

               

                คิดเอาไว้ว่างง... ต้องงงแน่แน่... มันเป็นอะไรที่พูดยาก... ต้องใช้ภาพแก้... (ใครที่เข้าใจมุกนี้... เราน่าจะอยู่ในวัยเดียวกันค่ะ ฮ่า...)

                มาดูตัวอย่างดีกว่าค่ะ เห็นภาพประกอบแล้วน่าจะทำให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น ขอยกตัวอย่างเป็น 3 กรณีนะคะ โดยแยกเม็ดยาฮอร์โมนเป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ค่ะ...

 

ตัวอย่างที่ 1 กรณีลืมรับประทานยากลุ่มที่ 1 ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

ตัวอย่างที่ 2 กรณีลืมรับประทานยากลุ่มที่ 2 ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

ตัวอย่างที่ 3 กรณีลืมรับประทานยากลุ่มที่ 3 ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

 

ตัวอย่างที่ 1 กรณีลืมรับประทานยากลุ่มที่ 1 ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

                สมมติว่าลืมรับประทานยาต่อเนื่องกัน 3 เม็ดนี้นะคะ

 

                วันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                โดยให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดวันอังคาร)ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วรับประทานเม็ดยาของวันนี้(เม็ดวันศุกร์)อีก 1 เม็ดตามเวลาปกติ เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนที่อาจเกิดขึ้น

                แต่ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็ไม่เป็นไรค่ะ... รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลย

                แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิมค่ะ

 

                ยาเม็ดที่เหลืออยู่ 2 เม็ดนี้ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ จะได้ไม่แกะมาใช้ผิดเม็ดเวลารับประทานยาในวันต่อ ๆ ไป

                แต่หากมั่นใจว่าจะไม่สับสน สามารถเหลือไว้ตามเดิมเผื่อใช้ยามจำเป็น เช่น ทำเม็ดยาอื่นหล่นหายตอนแกะออกจากแผง หรืออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมเม็ดอื่น ๆ ก็ได้ค่ะ

 

                หากมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วในช่วงที่ใช้ยาในกลุ่มนี้ โดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ

                และจะต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยหากมีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะรับประทานยาที่เป็นเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วัน

 

 

ตัวอย่างที่ 2 กรณีลืมรับประทานยากลุ่มที่ 2 ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

                สมมติว่าที่ผ่านมา ได้รับประทานยาต่อเนื่องและครบถ้วนตามปกติ แต่กลับลืมรับประทานในกลุ่มที่ 2 ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป สมมติ(อีกครั้ง)ว่าเป็น 3 เม็ดนี้นะคะ

 

                วันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                โดยที่หากนึกได้ตอนเช้า ให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดวันจันทร์)ก่อน 1 เม็ด แล้วค่อยรับประทานตอนกลางคืน(เม็ดวันพฤหัสบดี)อีก 1 เม็ด

                ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลยค่ะ แต่คงคลื่นไส้สักหน่อย

                แล้ววันต่อ ๆ ไปก็รับประทานต่อตามลูกศรวันละ 1 เม็ดเช่นเดิม

 

                เม็ดยาที่เหลืออยู่ 2 เม็ดนี้ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ จะได้ไม่แกะมาใช้ผิดเม็ดเวลารับประทานยาในวันต่อ ๆ ไป

                แต่หากมั่นใจว่าจะไม่สับสน สามารถเหลือไว้ตามเดิมเผื่อใช้ยามจำเป็น เช่น ทำเม็ดยาอื่นหล่นหายตอนแกะออกจากแผง หรืออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมเม็ดอื่น ๆ ก็ได้ค่ะ

 

                เนื่องจากได้รับประทานยาที่เป็นเม็ดฮอร์โมน (เม็ดยาสีเหลืองตามภาพตัวอย่าง) ต่อเนื่องกันมาแล้วอย่างน้อย 7 วัน ดังนั้นแม้ในช่วงที่ลืมรับประทานยาจะมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

                แต่ต่อจากนี้ จะต้องใส่ถุงยางทุกครั้งมีเพศสัมพันธ์ไปจนกว่าจะรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วันนะคะ

 

 

ตัวอย่างที่ 3 กรณีลืมรับประทานยากลุ่มที่ 3 ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป

                สมมติว่าที่ผ่านมา รับประทานยาคุมต่อเนื่องตามปกติ แต่ช่วงที่ใช้ยาในกลุ่มที่ 3 กลับลืมรับประทาน 3 เม็ดนี้

 

                ในวันนี้จะต้องรับประทานยา 2 เม็ดนี้ค่ะ

                โดยที่หากนึกได้ตอนเช้า ให้รับประทานเม็ดแรกที่ลืม(เม็ดวันอาทิตย์)ก่อน 1 เม็ด แล้วค่อยรับประทานตอนกลางคืน(เม็ดวันพุธ)อีก 1 เม็ด

                ถ้านึกได้ช้า ไม่สามารถรับประทานแยกเวลาได้ ก็รับประทานทีเดียว 2 เม็ดไปเลยค่ะ แต่อาจทำให้คลื่นไส้

 

                ยา 2 เม็ดนี้ที่เหลืออยู่ ก็ทิ้งไปได้เลยค่ะ  

                เนื่องจากที่ผ่านมาได้รับประทานยาที่เป็นเม็ดฮอร์โมนต่อเนื่องกันอย่างน้อย 7 วันแล้ว ดังนั้นแม้ในช่วงที่ลืมรับประทานยาจะมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ได้ใส่ถุงยาง ก็ไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ

                แต่ต่อจากนี้จะต้องใส่ถุงยางเมื่อมีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะรับประทานยาเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วัน

                เมื่อรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนในกลุ่มที่ 3 หมดแล้วในวันศุกร์ ให้ทิ้งยาที่เหลือในแผงนี้ไปได้เลยค่ะ

 

                วันต่อมาให้เริ่มเม็ดยาฮอร์โมนของวันเสาร์ในแผงใหม่ต่อไปเลยนะคะ จากนั้นก็รับประทานต่อตามลูกศรไปเรื่อย ๆ

                ซึ่งทำให้เดือนนี้อาจไม่มีเลือดประจำเดือน (เพราะไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมน 7 วันของเม็ดยาหลอก) หรืออาจมีประจำเดือนมาแล้วเมื่อลืมรับประทานยาต่อเนื่องกันหลายวัน ไม่ต้องตกใจ... เดือนต่อ ๆ ไปเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดได้ถูกต้องและสม่ำเสมอ รอบประจำเดือนก็จะกลับมาปกติเองค่ะ

 

 

  1. ลืมรับประทานยาเม็ดหลอก

                เม็ดยาหลอกอาจเป็นยาบำรุงเลือดหรือเป็นเพียงแค่เม็ดแป้งธรรมดา แต่ไม่มีฮอร์โมนคุมกำเนิดนะคะ ถือเป็นช่วงปลอดฮอร์โมนในวงรอบประจำเดือนค่ะ

                ตามภาพตัวอย่าง ยาเม็ดหลอกจะมีสีขาว

 

                หากลืมรับประทานยาเม็ดหลอก ก็ไม่มีปัญหาอะไรค่ะ แกะยาเม็ดที่ลืมทิ้งไปได้เลย วันต่อมาก็รับประทานตามลูกศรไปจนกว่าจะหมดแผงนะคะ

 

 

ถ้ามีปัญหาลืมรับประทานยาคุมบ่อย ๆ ล่ะคะ

ถ้ารับประทานไม่ถูกต้องหรือลืมรับประทานบ่อย ๆ ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะสูงขึ้นมากค่ะ จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ต้องใช้ยาบ่อย ๆ เช่น ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด และการใส่ห่วงอนามัยค่ะ

 

 

เอกสารอ้างอิง

  1. World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use. Geneva: World Health Organization, 2016.

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
สาเหตุที่พบบ่อย 8 ข้อของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
สาเหตุที่พบบ่อย 8 ข้อของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

สาเหตุของการมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์คืออะไร?