การรักษาภาวะฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 3, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 4 นาที

การรักษาภาวะฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำที่ดีที่สุดคือการแก้ที่สาเหตุ บางครั้งอาจใช้การรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนแต่โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาที่ดีที่สุดอาจเป็นการลดน้ำหนัก

ในบางครั้งภาวะฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำในผู้ชายอาจใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนในการรักษาได้ แต่ในกรณีอื่นๆ การปรับเปลี่ยนการดำเนินชีวิต เช่น การลดน้ำหนักหรือออกกำลังกายมากขึ้น อาจสามารถใช้เป็นการรักษาภาวะนี้ได้ ซึ่งฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนนี้ ในปัจจุบันยังไม่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาให้ใช้ในผู้หญิง และมีแพทย์บางส่วนใช้เพื่อรักษาปัญหาทางเพศและอาการอื่นๆ ที่สัมพันธ์กับภาวะฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำในผู้หญิง ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสามารถต่ำได้จากภาวะทางกาย ซึ่งเมื่อรักษาที่สาเหตุแล้วจะทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนกลับเข้าสู่ปกติได้

ทางเลือกในการรักษา

ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสามารเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี ดังนี้

  • การฉีดเข้ากล้ามสามารถทำได้โดยบุคลากรทางการแพทย์หรือด้วยตนเอง โดยฉีดห่างกันหลายสัปดาห์
  • การติดแผ่นแปะหรือเจลซึ่งมีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนบนผิวหนังทุกวัน
  • การแปะแผ่นแปะไว้ในปาก ระหว่างเหงือกด้านบนกับด้านในของริมฝีปาก โดยต้องเปลี่ยนทุกๆ 12 ชั่วโมง
  • ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนแบบฝังถือเป็นรูปแบบใหม่ของการรักษา โดยจะทำการฝังยาเข้าใต้ต่อผิวหนังบริเวณก้น ซึ่งจะทำให้มีการปล่อยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนออกมาได้นาน 3-4 เดือน

ผู้ที่รับการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทั้งชายและหญิงจำเป็นต้องมีการติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยการเจาะเลือดเพื่อดูการตอบสนองต่อวิธีการรักษา

ความเสี่ยงจากการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทน

เมื่อใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนในผู้ชายที่มีภาวะ hypogonadism ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถสร้างฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนได้มากพอจากปัญหาที่ลูกอัณฑะหรือต่อมใต้สมอง พบว่าการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน ทดแทนนั้นแทบไม่มีความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง อย่างไรก็ตามในเด็กชายที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ช้ากว่าปกติ การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนอาจทำให้กระดูกหยุดโตก่อนเวลา ทำให้มีภาวะเตี้ยได้ในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการเอกซเรย์ติดตามการเจริญเติบโตของกระดูกทุกๆ 6 เดือนในวัยรุ่นที่ได้รับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน

เมื่อใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนในผู้ชายที่เกิดภาวะฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำจากอายุที่มากขึ้นอาจมีความเสี่ยงได้ ดังต่อไปนี้

  • เพิ่มการเจริญเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีอยู่เดิม
  • มีสิวหรือปัญหาทางผิวหนังอื่นๆ
  • เต้านมโตขึ้น
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำ
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันหรืออัมพาต
  • มีการสร้างอสุจิลดลง
  • ต่อมลูกหมากโต
  • ทำให้ปัญหาการนอนหลับแย่ลง

คำเตือนเรื่องความปลอดภัยโดยองค์การอาหารและยา

เมื่อเดือนมีนาคม ปี ค.ศ. 2015 องค์การอาหารและยาได้ออกประกาศเตือนความปลอดภัยจากการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนในผู้ที่ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำลงตามอายุ ซึ่งไม่เกิดจากภาวะ hypogonadism หรือปัญหาทางกายอื่นๆ ประกาศนี้ได้พูดถึงหลักฐานบางชิ้นที่พบความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด อัมพาต และการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ชายที่ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน โดยประกาศนั้นได้ระบุว่า องค์การอาหารและยามีความตื่นตัวว่ามีการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนมากเกินปกติเพื่อช่วยลดอาการแสดงในผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำจากอายุที่มากขึ้น ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ควรสั่งจ่ายฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนในผู้ที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำจากปัญหาทางกายที่จำเพาะและมีการตรวจยืนยันจากห้องปฏิบัติการเท่านั้น ผู้ป่วยที่กำลังใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนควรพบแพทย์ทันทีหากมีอาการของภาวะหัวใจขาดเลือดหรืออัมพาต เช่น เจ็บหน้าอก หายใจไม่สะดวก อ่อนแรงด้านใดด้านหนึ่งหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือพูดไม่ชัด

ความเสี่ยงต่อผู้หญิงและเด็ก

ความเสี่ยงของการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แพทย์บางส่วนมีความเห็นว่าการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมและการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเป็นสิ่งที่ไม่ปลอดภัย

การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนในผู้ชายยังอาจทำให้เกิดความเสี่ยงกับผู้หญิงและเด็กได้ หากมีการสัมผัสเจลหรืออุปกรณ์ที่มีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนบนผิวหนังของผู้ชาย เสื้อผ้า ผ้าเช็ดตัว หรือบริเวณที่มีการสัมผัส โดยเฉพาะในเด็กที่ได้รับยาที่มีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนจะทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดลักษณะทางเพศชายเช่นอวัยวะเพศโตขึ้น มีขนขึ้นที่หัวหน่าว มีอารมณ์ทางเพศเพิ่มขึ้น และมีพฤติกรรมก้าวร้าว และอาจทำให้มีการเจริญเติบโตของกระดูกที่เร็วกว่าปกติ ซึ่งจะทำให้เกิดการหยุดเจริญเติบโตก่อนวัย

ผู้หญิงที่มีการสัมผัสฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนอาจมีประจำเดือนผิดปกติ มีสิวมากขึ้น มีขนขึ้นตามร่างกาย มีศีรษะล้านแบบผู้ชาย หรือมีลักษณะทางเพศชายอื่นๆ และเนื่องจากฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสามารถทำให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ควรระมัดระวังการสัมผัสฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนเป็นพิเศษและล้างมือด้วยสบู่และน้ำทุกครั้งที่คิดว่ามีการสัมผัสสารที่มีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน

ข้อห้ามในการใช้

ข้อห้ามในการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทน ประกอบด้วย

  • เป็นมะเร็งเต้านม
  • เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือสงสัยว่าเป็น
  • มีโรคหัวใจ ตับ และไต

ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน หากคุณมีภาวะดังกล่าวซึ่งเป็นข้อห้ามของการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทน

การเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนโดยธรรมชาติ

การลดน้ำหนักและทำให้ร่างกายตื่นตัวอยู่สม่ำเสมอสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในผู้ชายได้ การออกกำลังกายไม่ว่ารูปแบบใดอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยได้เช่นกัน แต่พบว่าการยกน้ำหนักหรือการออกกำลังที่ต้องอาศัยแรงต้านทานจะมีผลดีมากที่สุด นักวิจัยพบว่าผู้ชายที่ลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำมากและสามารถรักษาน้ำหนักให้คงที่อยู่ได้ 12 เดือน จะมีการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน ในผู้ชายที่เข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วนก็มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่เพิ่มขึ้นชัดเจนเช่นกัน นอกจากนั้นการลดน้ำหนักแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนได้เช่นกัน โดยงานวิจัยหนึ่งพบว่าผู้ชายวัยกลางคนที่สามารถลดน้ำหนักได้ปานกลางจากการควบคุมอาหารและออกกำลังกายจะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่เพิ่มขึ้น

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่