ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำ (Low Testosterone) คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ย. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 113,112 คน

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่ต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับผู้ชายและผู้หญิง

ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน (Testosterone) เป็นฮอร์โมนเพศชายหลัก ซึ่งสร้างจากลูกอัณฑะ ทำให้ผู้ชายมีเสียงทุ้ม มีกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ และมีขนตามร่างกาย ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนยังจำเป็นต่อการสร้างตัวอสุจิอีกด้วย เมื่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนลดลงจะทำให้มีผลต่อผู้ชายทั้งทางร่างกายและทางจิตใจ

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในผู้ชายปกติอยู่ระหว่าง 300-1000 นาโนกรัมต่อเดซิลิตร (ng/dL) ซึ่งระดับปกตินี้ค่อนข้างกว้างและเปลี่ยนไปตามอายุ โดยในผู้ที่มีอายุมากอาจมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนปกติที่ต่ำกว่าในผู้ชายอายุน้อยได้
ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในผู้ชายจะเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยรุ่นและหลังจากนั้น ก่อนจะจะค่อยๆ ลดลงเมื่ออายุมากกว่า 30 ปีขึ้นไป

ภาวะที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนค่อยๆ ลดลงนี้อาจเรียกว่า andropause หรือ การเข้าสู่ช่วงวัยทองของผู้ชาย ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนอาจต่ำได้ในผู้ชายที่มีภาวะ hypogonadism ซึ่งร่างกายไม่สามารถสร้างฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนออกมาได้มากพอ ภาวะนี้อาจเกิดจากความผิดปกติที่ลูกอัณฑะหรือที่ต่อมใต้สมอง ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของลูกอัณฑะ ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนอาจต่ำได้ในผู้ป่วยที่อ้วนหรือมีโรคทางกายอื่นๆ เช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือการใช้สารเสพติด เช่นแอลกอฮอล์หรือกลุ่ม opioid

ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนกับผู้หญิง

ผู้หญิงมีการสร้างฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนเช่นกันแต่ในปริมาณที่น้อยกว่าผู้ชายมาก ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนปกติในผู้หญิงอยู่ระหว่าง 15-70 นาโนกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) โดยในผู้หญิงฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนจะถูสร้างขึ้นจากรังไข่และต่อมหมวกไต ภาวะฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่ต่ำในผู้หญิงสามารถเกิดได้จากภาวะทางกายหลายชนิดและอายุที่มากขึ้นเช่นเดียวกับในผู้ชาย โดยในช่วงที่ผู้หญิงกำลังเริ่มเข้าสู่วัยทองจะมีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่ต่ำลงเช่นกัน ซึ่งอาจทำให้มีอารมณ์ทางเพศลดลงมีพลังงานลดลงและมีอารมณ์ซึมเศร้าได้

มีการศึกษาพบว่าการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนจะช่วยเพิ่มอารมณ์ทางเพศและปัญหาทางเพศอื่นๆ ได้ในผู้หญิงบางราย ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนเป็นระยะเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมได้ แต่ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่สามารถสรุปได้แน่ชัด ปัจจุบันการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้ใช้ในผู้หญิงอาการภาวะ hypogonadism ในผู้ชายอาจเป็นตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังจากอุบัติเหตุหรือการติดเชื้อ

อาการของภาวะนี้ในทารก ประกอบด้วย

  • อวัยวะเพศกำกวม (ambiguous genitalia)
  • มีอวัยวะเพศหญิง (ในทารกที่มีพันธุกรรมเป็นเพศชาย)
  • อวัยวะเพศชายไม่เจริญเติบโต

ในเด็กชายช่วงเข้าสู่วัยรุ่นอาจมีอาการ เช่น

  • ไม่มีการพัฒนาของกล้ามเนื้อ
  • ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเสียงพูด
  • ไม่มีขนที่ใบหน้าหรือตามร่างกาย
  • องคชาติและอัณฑะโตช้า
  • มีการเจริญของแขนและขาที่ผิดสัดส่วนกับร่างกายส่วนอื่น

ในผู้ชายอาจมีอาการ เช่น

  • เป็นหมัน
  • มีอารมณ์ทางเพศต่ำ
  • องคชาติไม่แข็งตัว
  • มีขนตามใบหน้าและลำตัวน้อย
  • มีการเจริญเติบโตของเต้านม

และเมื่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในร่างกายลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นจะทำให้มีอาการเหล่านีได้

  • อ่อนเพลีย
  • มีอารมณ์ทางเพศลดลง
  • วอกแวกง่าย
  • มีการนอนหลับที่ผิดปกติ

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้เป็นอาการทีไม่ได้จำเพาะต่อโรคใดเป็นพิเศษและสามารถพบได้ในโรคอื่นๆ นอกจากการมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำ

การรักษา

สามารถวินิจฉัยภาวะ hypogonadism ในผู้ชายได้จากอาการแสดงการตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในกระแสเลือดและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ ส่วนมากจะใช้การรักษาด้วยการให้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนและการรักษาวิธีอื่นขึ้นกับปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำ ในผู้ชายที่อ้วนหรือมีโรคทางกายอื่นๆ เช่น เบาหวาน ที่สามารถทำให้มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำได้จะแนะนำให้ลดน้ำหนักหรือควบคุมโรคประจำตัวเพื่อทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนกลับเข้าสู่ช่วงปกติ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการโฆษณารณรงค์เกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนในกลุ่มผู้ชายวันกลางคน ซึ่งมีอาการอ่อนเพลียหรือมีอารมณ์ทางเพศต่ำ แต่ในปัจจุบันการรักษาโดยการให้ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทดแทนนั้นยังเป็นที่ถกเถียงว่าปลอดภัยหรือเหมาะสมหรือไม่ แพทย์บางส่วนสนับสนุนการรักษาวิธีนี้ในขณะที่อีกหลายส่วนยังคงไม่แน่ใจถึงผลหรือความปลอดภัยจากการรักษา

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่