การดูแลผู้อื่น

การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันต่ำหรือการติดเชื้อฉวยโอกาส

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 512142512 %281%29
    1. สังเกตและบันทึกสัญญาณชีพ อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ ได้แก่ ไข้ หนาวสั่น ผิวหนังมีรอยแตก บวม แดง ร้อน เยื่อบุตาอักเสบ แผลในปากและโพรงจมูกบวมแดง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ถ่ายปัสสาวะแสบขัดหรือขุ่น มีจ้ำเลือด หายใจลำบาก เสียงปอดและเสียงการเต้นของหัวใจผิดปกติ เก็บเลือดและปัสสาวะส่งตรวจและติดตามผลการตรวจ หากพบอาการผิดปกติรายงานให้แพทย์ทราบ แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติสังเกตอาการผิดปกติดังกล่าว หากพบอาการผิดปกติรายงานให้แพทย์ทราบทันที
    2. ดูแลความสะอาดของใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณผื่นแดง ด้วยการล้างทำความสะอาดด้วยน้ำและสบู่อ่อน หากผิวแห้งงดใช้สบู่ ซับผิวให้แห้งแทนการถู หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า หากจำเป็นล้างมือให้สะอาดก่อนสัมผัสทุกครั้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ แปรงฟันด้วยแปรงที่อ่อนนุ่ม และบ้วนปากหลังอาหารทุกมื้อ อมน้ำเกลืออุ่นบ่อย ๆ เพื่อให้แผลในปากหายเร็วขึ้น ดูแลความสะอาดของร่างกายโดยเฉพาะบริเวณอับชื้น เช่น ฝีเย็บ ข้อพับ เป็นต้น หากมีสายสวนปัสสาวะ ดูแลให้อยู่ในระบบปิด และทำความสะอาดสายสวนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน
    3. แนะนำให้ใช้เครื่องสำอางที่ไม่มีสารที่ก่อให้เกิดการแพ้ หลีกเลี่ยงการได้รับแสงแดดโดยเฉพาะการอยู่กลางแจ้งในช่วง 10.00-14.00 น. ทาครีมกันแดดที่มี SPF 15 ทุกครั้ง เวลาออกนอกบ้าน ใส่เสื้อผ้าที่ปกปิดผิวหนังจากแสงแดด และสวมแว่นกันแดด ในช่วงที่มีอากาศหนาวให้สวมหมวก ถุงมือ และถุงเท้า เพื่อรักษาความอบอุ่น และป้องกันการเกิดหลอดเลือดส่วนปลายตีบ
    4. ทายาภายนอกหรือให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา โดยทำความสะอาดผิวก่อนทายาทุกครั้ง สังเกตอาการข้างเคียงของยา หากพบอาการผิดปกติรายงานให้แพทย์ทราบ เพื่อให้การช่วยเหลือได้ทันท่วงที
    5. แยกผู้ป่วยออกจากผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ โดยจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในมุมหนึ่งของหอผู้ป่วยที่ปลอดต่อการติดเชื้อมากที่สุด ดูแลความสะอาดของเตียง และสภาพแวดล้อมรอบตัวผู้ป่วย จัดให้มีการระบายอากาศที่ดี หากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำให้การพยาบาลด้วยเทคนิคสะอาดปราศจากเชื้อ (Aseptic technique) และแยกผู้ป่วยแบบปกป้อง (Protective isolation) โดยจำกัดจำนวนผู้เข้าเยี่ยม ห้ามผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเข้าเยี่ยมผู้ป่วย ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสผู้ป่วยทุกครั้ง
    6. แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีคุณค่าเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย กลูโคสและโซเดียมต่ำ โปแตสเซียมสูง หากมีอาการทางไตรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและโปแตสเซียมต่ำ จำกัดปริมาณน้ำดื่มตามแผนการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยได้สารอาหารเพียงพอสามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้
    7. สอนวิธีการหายใจและไออย่างถูกวิธีให้พลิกตะแคงตัว ไม่อยู่ในท่าเดียวนาน ๆ และเคลื่อนไหวร่างกายบ่อย ๆ อย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง ปัสสาวะทันทีที่ปวด ไม่กลั้นปัสสาวะ ทำความสะอาดผิวหนังและซับให้แห้งหลังการขับถ่ายทุกครั้ง เพื่อขจัดแหล่งสะสมเชื้อโรค
    8. ติดตามผลการตรวจ WBC และ Neutrophil หากต่ำกว่า 1,000 / มิลลิเมตร3 ต้องรายงานให้แพทย์ทราบ
    9. จัดผู้เข้าเยี่ยม โดยเฉพาะผู้ที่ติดเชื้อหรือได้รับวัคซีน เพื่อป้องกันโรคมาใหม่เนื่องจากการได้รับวัคซีนอาจมีการติดเชื้อแฝงอยู่
    10. จัดอาหารที่สะอาดผ่านการหุงต้มใหม่ ๆ ควรงดผักสด ผลไม้ที่ไม่ได้ปอกเปลือก
    11. หลีกเลี่ยงการสอดใส่เครื่องมือเข้าสู่ตัวผู้ป่วย เช่น การใส่สายสวนปัสสาวะ เป็นต้น อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องสอดใส่เครื่องมือใด ๆ ควรคำนึงถึงการปราศจากเชื้ออย่างเคร่งครัด
    12. การให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ ควรตรวจดูตำแหน่งที่ให้น้ำเกลือทุกวัน หากมีอาการบวม แดง ร้อน ต้องรีบเปลี่ยนตำแหน่งและทำความสะอาดรอยแทงน้ำเกลือด้วยเบตาดีนและป้องกันด้วยสำลีปลอดเชื้อ
    13. กรณีที่ผู้ป่วยคาสายสวนหลอดเลือดดำ ควรทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ และเปลี่ยนชุดน้ำเกลือวันเว้นวัน
    14. ให้การดูแลเพื่อป้องกันอาการท้องผูกเนื่องจากอุจจาระแข็ง และครูดกับผนังลำไส้ ทำให้เกิดแผลและติดเชื้อได้
    15. ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนและออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสภาพร่างกายของผู้ป่วย
    16. หากผู้ป่วยสูบบุหรี่ แนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ เพราะบุหรี่จะทำให้หลอดเลือดหดตัว และการไหลเวียนเลือดจะไม่ดี
    17. ดูแลให้ยาต้านการติดเชื้อตามแผนการรักษา เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

    18.  สังเกตและประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อจากภาวะมีไข้ เช่น ชีพจรเร็วกว่า 100 ครั้ง/นาที อาการหายใจลำบาก อาการเขียวบริเวณปลายมือปลายเท้า ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น ปัสสาวะน้อย แสบขัด ผลการตรวจปัสสาวะพบเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย มีอาการปวด คันบริเวณผิวหนัง น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ไม่มีแรง มีแผลในเนื้อเยื่อบุช่องปาก กลืนลำบาก ผลการตรวจนับเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดต่ำกว่าปกติ

    ขอบคุณข้อมูลดี ๆ จากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

    ถามหมอ

    เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


    ลบไฟล์
    เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
    เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
    * ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
    ส่งข้อมูล

    วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

    @question.title

    ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

    ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

    ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

    ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

    การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

    คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

    ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

    จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

    ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่