การรักษาโรคมะเร็งตับ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

วิธีการรักษาโรคมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากตับ หรือที่เรียกว่า มะเร็งตับปฐมภูมิ มีหลายวิธีด้วยกัน

มะเร็งตับปฐมภูมิ จะพบได้มากกว่าในประเทศทางแถบเอเชีย แต่ยังสามารถพบได้ในแถบประเทศตะวันตกเช่นเดียวกัน โดยในประเทศสหรัฐอเมริกา มะเร็งที่พบในตับส่วนใหญ่เป็นมะเร็งตับทุติยภูมิ ซึ่งแพร่กระจายมาจากอวัยวะอื่นๆ เช่น เต้านมหรือปอด และการรักษาโรคมะเร็งทั้ง 2 รูปแบบนี้มีความแตกต่างกัน

การรักษามะเร็งตับปฐมภูมิและมะเร็งตับทุติยภูมิ

วิธีการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายมาที่ตับนั้น คือการรักษาตามต้นกำเนิดของมะเร็งนั้นๆ โดยการใช้เคมีบำบัดชนิดเดียวกัน เพื่อที่ก้อนมะเร็งจะได้มีขนาดเล็กลง สำหรับโรคมะเร็งตับชนิดปฐมภูมินั้น ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้การรักษาได้หลายวิธี เช่น การผ่าตัดเนื้อมะเร็งออกจากตับ การให้เคมีบำบัด การฉายรังสี การจี้ทำลายเนื้องอก การอุดหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงที่ก้อนมะเร็ง หรือการปลูกถ่ายตับ

การรักษามะเร็งตับ

  • การผ่าตัด สำหรับมะเร็งตับปฐมภูมิ (Hepatocellular carcinoma) นั้น ถือเป็นวิธีเดียวที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยวิธีมาตรฐานก็คือการตับเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็งออกและเหลือตับที่ไม่ได้เป็นมะเร็งไว้มากพอสำหรับการใช้ชีวิตของผู้ป่วย แต่การรักษาวิธีนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อสามารถตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะแรก และผู้ป่วยจะต้องแข็งแรงพอสำหรับการผ่าตัดและการฟื้นฟูร่างกายหลังจากนั้น
  • การจี้ทำลายเนื้องอก เป็นการทำลายก้อนมะเร็งโดยไม่ต้องผ่าตัด แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาด แต่ก็สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น การรักษาวิธีนี้จะทำเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้ การรักษานี้เป็นการรักษาเฉพาะที่โดยใช้การใส่ท่อเข้าไปที่ตับเพื่อให้ยาหรือรังสีสามาถเข้าไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็งได้โดยตรง
  • เคมีบำบัด เป็นวิธีที่ไม่ค่อยใช้ในการรักษามะเร็งตับปฐมภูมิเนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการกินยาหรือการฉีดยาเคมีบำบัดเข้าหลอดเลือดดำจะมีประสิทธิภาพเพียงพอในการรักษาหรือไม่ แต่มีวิธีหนึ่งในกลุ่มนี้ คือการฉีดยาเคมีบำบัดเข้าไปอุดหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงตับ (chemoembolization) ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดแดงนั้นอุดตันไป
  • การฉายรังสี การฉายรังสีจากภายนอกร่างกายมักไม่ค่อยได้ผลกับมะเร็งตับ แต่การภายรังสีชนิด radioembolization ซึ่งจะฉายรังสีไปที่ก้อนมะเร็งโดยตรง จะทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตได้นานขึ้น หากตอบสนองต่อการรักษ
  • การปลูกถ่ายตับ การปลูกถ่ายตับจะเลือกใช้ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับปฐมภูมิและมะเร็งยังมีขนาดเล็กและอยู่เฉพาะที่ตับไม่มีการแพร่กระจายไปที่อวัยวะอื่น ผู้ป่วยที่สามารถเลือกใช้วิธีนี้มีจำนวนน้อยมาก แต่ในปัจจุบันสามารถทำได้ในผู้ที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการทำ chemoembolization หรือ radioembolization มาก่อน ทำให้ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กลงจนสามารถใช้การปลูกถ่ายตับได้ อย่างไรก็ตาม นายแพทย์ Sorscher ก็ได้กล่าวว่ามีผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายตับอยู่เป็นจำนวนมาก
  • Sorafenib (โซราฟีนิป) เป็นยากลุ่มใหม่ที่ใช้รักษามะเร็งตับที่เคยได้รับการยอมรับให้ใช้รักษาโรคไตมาก่อน ยานี้ผลิตโดยใช้ชื่อการค้าว่า Nexavar(เน็กซาว่า) ซอร์เชอร์อธิบายว่ายานี้เป็นยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับระยะลุกลาม โดยข้อมูลจากจากการศึกษาเมื่อประมาณ 3ปี ก่อนพบว่าผู้ที่ใช้ยานี้มีชีวิตอยู่ได้นานกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับยาประมาณ 3 เดือน

ปัจจุบันยังคงมีการวิจัยเกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับอย่างต่อเนื่องและคาดหวังว่าจะสามารถนำมาพัฒนาเพื่อให้ได้การรักษาที่มีประสิทธิภาพในระยะยาวมากขึ้นในอนาคต

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ไวรัสตับ บี มีโอกาศหายมั้ยค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้ายควรมีการปฎิบัติตัวอย่างไรคะ?
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผลตรวจ มะเร็งเม็ดเลือด มะเร็งลำใส้ มะเร็งตับ ผลมีความเสี่ยงมั้ยครับ ค่า Monocyte ที่ขีด - ถือว่าปกติมั้ยครับ (มีรอยช้ำที่ขาแถวน่าแข็ง 1 ที่ ไม่แน่ใจว่าเกิดจากการออกกำลังกายหรือเปล่า หรือชนอะไรมา และก็มีเลือดออกไรฟัน แต่ไม่บ่อยครับ (ส่วนตัวเลือดที่ออกตรง...
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่