เซ็กส์อย่างถูกวิธี

ตกขาว เรื่อง(ในที่)ลับที่ควรรู้


Istock 855840060 m


สาว ๆ ที่ก้าวเข้าร้านยา พบได้ไม่น้อยค่ะที่มาด้วยปัญหากวนใจเรื่องตกขาว และด้วยความรู้สึกว่ามันเป็นเรื่องส่วนตั๊ว…ส่วนตัว ลูกค้าที่เพิ่งเคยเป็นครั้งแรก ๆ และต้องการปรึกษาเรื่องการใช้ยาจึงมักออกอาการเขินอายไม่น้อย สังเกตได้จากทั้งการมาดูลาดเลาก่อนว่าเภสัชกรประจำร้านเป็นเพศไหน, การซื้อยาที่ไม่เกี่ยวกับอาการป่วยปัจจุบันก่อนจึงค่อยคุยเรื่องอาการตกขาวที่เป็นอยู่ (แบบว่าขอรวบรวมความกล้าก่อน ^_^) รวมถึงการบอกให้ลูกค้าผู้ชายที่มาทีหลังแซงคิวอย่างเต็มใจดิฉันก็เข้าใจอยู่ค่ะ เพราะมันเป็นปัญหาในที่ลับ ๆ หลายคนจึงอยากเก็บไว้เป็นความลับเท่าที่จะทำได้ ถ้าไม่ติดว่ามันกวนใจจนเกินจะทนก็คงไม่บอกใคร ทั้งที่จริงแล้วอาการ ‘ตกขาวปกติ’ เป็นเรื่องธรรมชาติที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ก็เป็นกันอยู่แล้วนะคะ …ไม่ใช่เรื่องน่าอายหรอกค่ะหรือต่อให้เป็น ‘ตกขาวแบบไม่ปกติ’ ก็ถือเป็นอาการเจ็บป่วย ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ว่าจะเป็น แพทย์ เภสัชกร พยาบาล หรือวิชาชีพ ๆ อื่น ๆ ล้วนมองว่าเป็นเรื่องธรรมดาที่คนเราจะป่วยกันได้ (แต่ก็ควรทำการรักษาให้หาย และรู้วิธีการป้องกันไม่ให้เป็นซ้ำ) จึงไม่ใช่เรื่องน่าอายอีกเหมือนกันค่ะ

เพราะฉะนั้น คุณสาว ๆ สามารถเข้าคลินิกหรือร้านยาที่อยู่ใกล้บ้านได้ตามสะดวกเลยนะคะ เจ้าหน้าที่ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชาย ล้วนพร้อมจะให้คำปรึกษาอย่างเข้าใจค่ะ ^_^

 

แต่ก็นั่นแหละค่ะ… คนบอกก็บอกได้ง่าย ๆ ว่าอย่าอายไปเลย แต่คนทำก็ (ทำใจที่จะ) ทำตามได้ยากอยู่ดี เพราะฉะนั้น วันนี้เรามาคุยกันเรื่องตกขาวดีกว่านะคะ จะได้รู้ว่าตกขาวที่เราเคยเป็นหรือกำลังเป็นอยู่นี่น่ะ เป็นตกขาวแบบปกติหรือไม่ปกติ จำเป็นต้องรักษาไหม แล้วจะป้องกันได้อย่างไรจะได้ไม่เป็นซ้ำอีก

 

ตกขาว เป็นภาวะที่มีของเหลวไหลออกมานอกช่องคลอด ซึ่งของเหลวดังกล่าวก็ประกอบด้วยทั้ง สารคัดหลังจากเยื่อบุช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนนอก เช่นต่อมไขมัน ต่อมเหงื่อ ต่อมเมือกต่าง ๆ, เซลล์ที่หลุดลอกจากปากมดลูกและช่องคลอด, น้ำจากโพรงมดลูกหรือท่อนำไข่ รวมไปถึงจุลชีพ (เป็นเชื้อประจำถิ่นที่ไม่ก่อให้เกิดโรค) และสิ่งต่าง ๆ ที่ได้จากจุลชีพ

ลักษณะของตกขาวจะมีความแตกต่างไปตามภาวะของร่างกาย เช่นการกระตุ้นทางเพศ และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ระหว่างตั้งครรภ์ หรือช่วงใกล้ตกไข่หรือประมาณกึ่งกลางของรอบเดือน ซึ่งร่างกายจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ตกขาวที่พบจึงมีปริมาณมากกว่าระยะอื่น ๆ อีกทั้งค่อนข้างเหลวใส ซึ่งต่างจากช่วงอื่นที่จะมีสีขาวขุ่นคล้ายแป้งเปียก อย่างไรก็ตาม ปริมาณของตกขาวในแต่ละคนก็ยังแตกต่างกันไป บางคนก็มีปริมาณมาก ในขณะที่บางคนอาจมีน้อยจนไม่ทราบว่ามีตกขาวเลย ที่สำคัญคือ ตกขาวที่ปกติจะไม่มีกลิ่นและไม่มีอาการคัน ถ้าตกขาวที่คุณสาว ๆ มีเป็นลักษณะดังนี้ ถือว่าเป็นตกขาวปกตินะคะ หายเองได้ค่ะ ไม่ต้องรักษาใด ๆ

แต่ผู้ที่มีตกขาวปริมาณมากขึ้น มีกลิ่นเหม็น ร่วมกับมีอาการคัน บางครั้งก็ปวดแสบปวดร้อนเวลาปัสสาวะ หรือเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อ ซึ่งกรณีนี้จะไม่หายเองนะคะ ต้องทำการรักษาโดยเร็ว ป้องกันไม่ให้การติดเชื้อลุกลามไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือเกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น

 

 

กรณีตกขาวที่ไม่ปกติจากการติดเชื้อ พบได้หลายแบบตามสาเหตุของการก่อโรค

กรณีที่พบได้บ่อย ๆ มีดังนี้ค่ะ…

สาเหตุ สี ลักษณะ กลิ่น อื่น ๆ
ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียผสมBacterial Vaginosis (BV) ใส – ขาวขุ่น / ขาวเหลือง – ออกเขียว / ขาวปนเทา เนียนเป็นเนื้อเดียวกัน อาจปนมูก / ฟอง เหม็นอับ / เหม็นคาวปลา กลิ่นรุนแรงหลังร่วมเพศ / ประจำเดือนหมดใหม่ๆ
  • ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการคัน
  • แต่บางรายอาจแสบคันช่องคลอด และเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
พยาธิในช่องคลอดTrichomonas vaginalis (TV) เขียวปนเหลือง / เทา อาจพบตกขาวเป็นฟอง เหม็นคล้ายปลาเค็ม
  • ระคายเคือง / คันบริเวณช่องคลอด หรือปากช่องคลอด
  • อาจพบจุดแดงเป็นหย่อม ๆ บริเวณปากมดลูก
  • อาจพบปัสสาวะแสบขัด หรือปัสสาวะบ่อย และเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
เชื้อราช่องคลอดVulvovaginal Candidiasis (VVC) ขาวขุ่น – ขาวเหลือง จับเป็นก้อน หรือแผ่นเล็ก ๆ ไม่มีกลิ่น – เหม็นอับ
  • คันบริเวณช่องคลอด หรือปากช่องคลอด
  • อาจมีการบวมแดงของอวัยวะเพศภายนอก ระคายเคือง แสบขัดเวลาปัสสาวะ เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์

 

 

สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง

ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียผสม

Bacterial Vaginosis (BV)

  • การขาดเชื้อแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอด
  • ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
  • การสวนล้างช่องคลอด
  • มีคู่นอนหลายคน
พยาธิในช่องคลอดTrichomonas vaginalis (TV)
  • ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงต้องรักษาคู่นอนด้วย
  • ร้อยละ 50 ของผู้ที่มีเชื้อ จะไม่แสดงอาการ
  • ควรตรวจหาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจเกิดร่วมด้วย
เชื้อราช่องคลอดVulvovaginal Candidiasis (VVC)
  • ผู้ป่วยเบาหวาน
  • หญิงตั้งครรภ์
  • ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
  • การสวนล้างช่องคลอด
  • ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง / ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
  • อับชื้นจากกางเกงรัดแน่น / กางเกงในผ้าใยสังเคราะห์

 

 

นอกจากการติดเชื้อที่กล่าวมาข้างต้น ยังอาจพบตกขาวที่เกิดจาก…

  • การติดเชื้อหนองใน Gonococcal cervicitis และหนองในเทียม Nongonococcal cervicitis ซึ่งตกขาวจะมีลักษณะเป็นหนองหรือมูกปนหนอง อาจมีปัสสาวะแสบขัดและปวดท้องน้อยร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ หรือมีอาการที่ไม่จำเพาะ จึงจำเป็นต้องอาศัยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นหลักค่ะ
  • เนื้องอก ซึ่งตกขาวที่เกิดขึ้นมักมีเลือดปนมาด้วย
  • สิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด เช่น ถุงยางอนามัย ห่วงอนามัย ผ้าอนามัยชนิดสอดช่องคลอด หรือวัสดุอื่น ๆ ที่ใส่เข้าไป ซึ่งอาจทำให้มีการระคายเคือง และตกขาวมีกลิ่นเหม็นได้

 

 

ซึ่งการป้องกันตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อ ก็ทำได้โดย…

  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างพร่ำเพรื่อหรือใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานโดยไม่จำเป็น
  • หลีกเลี่ยงการสวนล้างช่องคลอดและการใช้น้ำยาอนามัยล้างเฉพาะที่โดยไม่จำเป็น เพราะช่องคลอดมีความสมดุลในตัวอยู่แล้ว ทำความสะอาดแค่ภายนอกใช้น้ำสะอาดอย่างเดียวและซับให้แห้งก็เพียงพอค่ะ
  • ในการเช็ดทำความสะอาดอวัยวะเพศควรเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง ไม่เช็ดจากหลังมาหน้าเพราะอาจมีการปนเปื้อนของอุจจาระมาที่ช่องคลอดได้
  • หลีกเลี่ยงการมีคู่นอนหลายคน หรือใช้ถุงยางอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการทำปฏิกิริยาของน้ำอสุจิในช่องคลอด และป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • หลีกเลี่ยงการใส่กางเกงรัดแน่น-กางเกงชั้นในที่เป็นผ้าใยสังเคราะห์ หรือการใช้ผ้าอนามัยแผ่นบางติดต่อกันทุกวัน เพราะอาจทำให้เกิดความอับชื้นและเป็นที่สะสมของเชื้อโรคได้

 

pt05ซื้อยารักษาตกขาวหน่อยครับ

rx07ค่ะ… ใครเป็นคนป่วยคะ แล้วตกขาวมีลักษณะยังไงคะ

pt05แฟนฝากมาซื้อครับ

rx07พอจะทราบไหมคะว่าตกขาวมีสีอะไร มีลักษณะยังไง มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยไหม …อะไรบ้าง

pt05ไม่ทราบครับ

rx07เวลามีเพศสัมพันธ์กัน สังเกตว่ามีกลิ่นไม่ปกติไหมคะ หรือเค้าบ่นว่าเจ็บหรือเปล่า มีบ่นว่าคัน หรือมีแสบขัดเวลาปัสสาวะด้วยไหมคะ

pt09เอ… ไม่แน่ใจครับ ไม่…มั้งครับ

rx04ตกขาวเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ถ้าไม่ทราบรายละเอียดของอาการอาจทำให้เลือกยาได้ไม่เหมาะสม ใช้แล้วก็ไม่หาย ถ้ายังไง… สะดวกให้เค้ามาเองไหมคะ จะได้บอกอาการอื่น ๆ ได้

pt05ครับ… ผมก็ว่างั้นแหละ ให้เค้ามาซื้อเองดีกว่า

 

การที่ผู้ป่วยจะฝากคนอื่นมาซื้อยา พบได้จริง ๆ นะคะ แต่แค่คำบอกเล่าว่า “มีตกขาว” ยังไม่เพียงพอที่จะเลือกยาที่เหมาะสมได้ค่ะ เพราะตกขาวเกิดได้จากหลายสาเหตุ และมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน จึงจำเป็นต้องมีการซักประวัติถึงลักษณะอาการและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม อาการที่พบจากแต่ละสาเหตุ บางอย่างก็มีลักษณะใกล้เคียงกัน ดังนั้น การไปพบแพทย์เพื่อตรวจภายในและตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการจึงมีความแม่นยำกว่าการซักประวัติเพียงอย่างเดียวนะคะ

 

สำหรับยาที่ใช้รักษาตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อ ก็มีทั้งยาเม็ดรับประทาน ยาเม็ดสอดช่องคลอด ยาrx03ทาภายนอก การจะเลือกใช้ตัวยาตัวไหน รูปแบบใด ขนาดเท่าไหร่ เป็นระยะเวลานานแค่ไหน ก็จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นกับเชื้อที่เป็นสาเหตุ ความซับซ้อนของอาการ รวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ของผู้ใช้ยา เช่น การตั้งครรภ์ / ให้นมบุตร หรือประวัติการแพ้ยาค่ะ ไม่แนะนำการซื้อใช้เองตาม “เพื่อนบอกว่าใช้แล้วดี” หรือ “คนรู้จักเคยใช้” นะคะ (ฮ่า…) ธ่อ…แม้จะเป็นเพื่อนเป็นคนรู้จักกัน ก็ไม่ได้หมายความว่าจะตกขาวด้วยสาเหตุเดียวกัน, มีความซับซ้อนของอาการเท่ากัน หรือมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ควรคำนึงถึงเหมือนกันเสมอไปนี่นา …จริงไหมคะ ^_^

 

 

ขอขอบคุณ แหล่งข้อมูล…

  • ความรู้ / วิชาการ
  1. คู่มือปฏิบัติงานดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ.2553. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 24 ตุลาคม 2557, จาก http://www.aihd.mahidol.ac.th/res/wp-content/files/older/Caring%20for%20a%20sexually%20transmitted%20disease%20servicesPDF
  2. Vulvovaginitis and Pelvic pain โดย ศ.นพ.สมบูรณ์ คุณาธิคม. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 24 ตุลาคม 2557, จาก http://www.thaifammed.org/doc/pdf
  3. ภาวะตกขาว (Vaginal discharge) โดย ผศ.นพ.ชัยเลิศ พงษ์นริศร. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 24 ตุลาคม 2557, จาก http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/php?option=com_content&view=article&id=413:leukorrhea&catid=42&Itemid=479

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่