เซ็กส์อย่างถูกวิธี

ตกขาว เรื่อง(ในที่)ลับที่ควรรู้

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 7 นาที
ตกขาว เรื่อง(ในที่)ลับที่ควรรู้


สาว ๆ ที่ก้าวเข้าร้านยา พบได้ไม่น้อยค่ะที่มาด้วยปัญหากวนใจเรื่องตกขาว และด้วยความรู้สึกว่ามันเป็นเรื่องส่วนตั๊ว…ส่วนตัว ลูกค้าที่เพิ่งเคยเป็นครั้งแรก ๆ และต้องการปรึกษาเรื่องการใช้ยาจึงมักออกอาการเขินอายไม่น้อย สังเกตได้จากทั้งการมาดูลาดเลาก่อนว่าเภสัชกรประจำร้านเป็นเพศไหน, การซื้อยาที่ไม่เกี่ยวกับอาการป่วยปัจจุบันก่อนจึงค่อยคุยเรื่องอาการตกขาวที่เป็นอยู่ (แบบว่าขอรวบรวมความกล้าก่อน ^_^) รวมถึงการบอกให้ลูกค้าผู้ชายที่มาทีหลังแซงคิวอย่างเต็มใจดิฉันก็เข้าใจอยู่ค่ะ เพราะมันเป็นปัญหาในที่ลับ ๆ หลายคนจึงอยากเก็บไว้เป็นความลับเท่าที่จะทำได้ ถ้าไม่ติดว่ามันกวนใจจนเกินจะทนก็คงไม่บอกใคร ทั้งที่จริงแล้วอาการ ‘ตกขาวปกติ’ เป็นเรื่องธรรมชาติที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ก็เป็นกันอยู่แล้วนะคะ …ไม่ใช่เรื่องน่าอายหรอกค่ะหรือต่อให้เป็น ‘ตกขาวแบบไม่ปกติ’ ก็ถือเป็นอาการเจ็บป่วย ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ว่าจะเป็น แพทย์ เภสัชกร พยาบาล หรือวิชาชีพ ๆ อื่น ๆ ล้วนมองว่าเป็นเรื่องธรรมดาที่คนเราจะป่วยกันได้ (แต่ก็ควรทำการรักษาให้หาย และรู้วิธีการป้องกันไม่ให้เป็นซ้ำ) จึงไม่ใช่เรื่องน่าอายอีกเหมือนกันค่ะ

เพราะฉะนั้น คุณสาว ๆ สามารถเข้าคลินิกหรือร้านยาที่อยู่ใกล้บ้านได้ตามสะดวกเลยนะคะ เจ้าหน้าที่ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชาย ล้วนพร้อมจะให้คำปรึกษาอย่างเข้าใจค่ะ ^_^

 

แต่ก็นั่นแหละค่ะ… คนบอกก็บอกได้ง่าย ๆ ว่าอย่าอายไปเลย แต่คนทำก็ (ทำใจที่จะ) ทำตามได้ยากอยู่ดี เพราะฉะนั้น วันนี้เรามาคุยกันเรื่องตกขาวดีกว่านะคะ จะได้รู้ว่าตกขาวที่เราเคยเป็นหรือกำลังเป็นอยู่นี่น่ะ เป็นตกขาวแบบปกติหรือไม่ปกติ จำเป็นต้องรักษาไหม แล้วจะป้องกันได้อย่างไรจะได้ไม่เป็นซ้ำอีก

 

ตกขาว เป็นภาวะที่มีของเหลวไหลออกมานอกช่องคลอด ซึ่งของเหลวดังกล่าวก็ประกอบด้วยทั้ง สารคัดหลังจากเยื่อบุช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนนอก เช่นต่อมไขมัน ต่อมเหงื่อ ต่อมเมือกต่าง ๆ, เซลล์ที่หลุดลอกจากปากมดลูกและช่องคลอด, น้ำจากโพรงมดลูกหรือท่อนำไข่ รวมไปถึงจุลชีพ (เป็นเชื้อประจำถิ่นที่ไม่ก่อให้เกิดโรค) และสิ่งต่าง ๆ ที่ได้จากจุลชีพ

ลักษณะของตกขาวจะมีความแตกต่างไปตามภาวะของร่างกาย เช่นการกระตุ้นทางเพศ และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ระหว่างตั้งครรภ์ หรือช่วงใกล้ตกไข่หรือประมาณกึ่งกลางของรอบเดือน ซึ่งร่างกายจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ตกขาวที่พบจึงมีปริมาณมากกว่าระยะอื่น ๆ อีกทั้งค่อนข้างเหลวใส ซึ่งต่างจากช่วงอื่นที่จะมีสีขาวขุ่นคล้ายแป้งเปียก อย่างไรก็ตาม ปริมาณของตกขาวในแต่ละคนก็ยังแตกต่างกันไป บางคนก็มีปริมาณมาก ในขณะที่บางคนอาจมีน้อยจนไม่ทราบว่ามีตกขาวเลย ที่สำคัญคือ ตกขาวที่ปกติจะไม่มีกลิ่นและไม่มีอาการคัน ถ้าตกขาวที่คุณสาว ๆ มีเป็นลักษณะดังนี้ ถือว่าเป็นตกขาวปกตินะคะ หายเองได้ค่ะ ไม่ต้องรักษาใด ๆ

แต่ผู้ที่มีตกขาวปริมาณมากขึ้น มีกลิ่นเหม็น ร่วมกับมีอาการคัน บางครั้งก็ปวดแสบปวดร้อนเวลาปัสสาวะ หรือเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อ ซึ่งกรณีนี้จะไม่หายเองนะคะ ต้องทำการรักษาโดยเร็ว ป้องกันไม่ให้การติดเชื้อลุกลามไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือเกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น

 

 

กรณีตกขาวที่ไม่ปกติจากการติดเชื้อ พบได้หลายแบบตามสาเหตุของการก่อโรค

กรณีที่พบได้บ่อย ๆ มีดังนี้ค่ะ…

สาเหตุ สี ลักษณะ กลิ่น อื่น ๆ
ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียผสมBacterial Vaginosis (BV) ใส – ขาวขุ่น / ขาวเหลือง – ออกเขียว / ขาวปนเทา เนียนเป็นเนื้อเดียวกัน อาจปนมูก / ฟอง เหม็นอับ / เหม็นคาวปลา กลิ่นรุนแรงหลังร่วมเพศ / ประจำเดือนหมดใหม่ๆ
  • ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการคัน
  • แต่บางรายอาจแสบคันช่องคลอด และเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
พยาธิในช่องคลอดTrichomonas vaginalis (TV) เขียวปนเหลือง / เทา อาจพบตกขาวเป็นฟอง เหม็นคล้ายปลาเค็ม
  • ระคายเคือง / คันบริเวณช่องคลอด หรือปากช่องคลอด
  • อาจพบจุดแดงเป็นหย่อม ๆ บริเวณปากมดลูก
  • อาจพบปัสสาวะแสบขัด หรือปัสสาวะบ่อย และเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
เชื้อราช่องคลอดVulvovaginal Candidiasis (VVC) ขาวขุ่น – ขาวเหลือง จับเป็นก้อน หรือแผ่นเล็ก ๆ ไม่มีกลิ่น – เหม็นอับ
  • คันบริเวณช่องคลอด หรือปากช่องคลอด
  • อาจมีการบวมแดงของอวัยวะเพศภายนอก ระคายเคือง แสบขัดเวลาปัสสาวะ เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์

 

 

สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง

ช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียผสม

Bacterial Vaginosis (BV)

  • การขาดเชื้อแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอด
  • ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
  • การสวนล้างช่องคลอด
  • มีคู่นอนหลายคน
พยาธิในช่องคลอดTrichomonas vaginalis (TV)
  • ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงต้องรักษาคู่นอนด้วย
  • ร้อยละ 50 ของผู้ที่มีเชื้อ จะไม่แสดงอาการ
  • ควรตรวจหาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจเกิดร่วมด้วย
เชื้อราช่องคลอดVulvovaginal Candidiasis (VVC)
  • ผู้ป่วยเบาหวาน
  • หญิงตั้งครรภ์
  • ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
  • การสวนล้างช่องคลอด
  • ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง / ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
  • อับชื้นจากกางเกงรัดแน่น / กางเกงในผ้าใยสังเคราะห์

 

 

นอกจากการติดเชื้อที่กล่าวมาข้างต้น ยังอาจพบตกขาวที่เกิดจาก…

  • การติดเชื้อหนองใน Gonococcal cervicitis และหนองในเทียม Nongonococcal cervicitis ซึ่งตกขาวจะมีลักษณะเป็นหนองหรือมูกปนหนอง อาจมีปัสสาวะแสบขัดและปวดท้องน้อยร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ หรือมีอาการที่ไม่จำเพาะ จึงจำเป็นต้องอาศัยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นหลักค่ะ
  • เนื้องอก ซึ่งตกขาวที่เกิดขึ้นมักมีเลือดปนมาด้วย
  • สิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด เช่น ถุงยางอนามัย ห่วงอนามัย ผ้าอนามัยชนิดสอดช่องคลอด หรือวัสดุอื่น ๆ ที่ใส่เข้าไป ซึ่งอาจทำให้มีการระคายเคือง และตกขาวมีกลิ่นเหม็นได้

 

 

ซึ่งการป้องกันตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อ ก็ทำได้โดย…

  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างพร่ำเพรื่อหรือใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานโดยไม่จำเป็น
  • หลีกเลี่ยงการสวนล้างช่องคลอดและการใช้น้ำยาอนามัยล้างเฉพาะที่โดยไม่จำเป็น เพราะช่องคลอดมีความสมดุลในตัวอยู่แล้ว ทำความสะอาดแค่ภายนอกใช้น้ำสะอาดอย่างเดียวและซับให้แห้งก็เพียงพอค่ะ
  • ในการเช็ดทำความสะอาดอวัยวะเพศควรเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง ไม่เช็ดจากหลังมาหน้าเพราะอาจมีการปนเปื้อนของอุจจาระมาที่ช่องคลอดได้
  • หลีกเลี่ยงการมีคู่นอนหลายคน หรือใช้ถุงยางอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการทำปฏิกิริยาของน้ำอสุจิในช่องคลอด และป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • หลีกเลี่ยงการใส่กางเกงรัดแน่น-กางเกงชั้นในที่เป็นผ้าใยสังเคราะห์ หรือการใช้ผ้าอนามัยแผ่นบางติดต่อกันทุกวัน เพราะอาจทำให้เกิดความอับชื้นและเป็นที่สะสมของเชื้อโรคได้

 

pt05ซื้อยารักษาตกขาวหน่อยครับ

rx07ค่ะ… ใครเป็นคนป่วยคะ แล้วตกขาวมีลักษณะยังไงคะ

pt05แฟนฝากมาซื้อครับ

rx07พอจะทราบไหมคะว่าตกขาวมีสีอะไร มีลักษณะยังไง มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยไหม …อะไรบ้าง

pt05ไม่ทราบครับ

rx07เวลามีเพศสัมพันธ์กัน สังเกตว่ามีกลิ่นไม่ปกติไหมคะ หรือเค้าบ่นว่าเจ็บหรือเปล่า มีบ่นว่าคัน หรือมีแสบขัดเวลาปัสสาวะด้วยไหมคะ

pt09เอ… ไม่แน่ใจครับ ไม่…มั้งครับ

rx04ตกขาวเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ถ้าไม่ทราบรายละเอียดของอาการอาจทำให้เลือกยาได้ไม่เหมาะสม ใช้แล้วก็ไม่หาย ถ้ายังไง… สะดวกให้เค้ามาเองไหมคะ จะได้บอกอาการอื่น ๆ ได้

pt05ครับ… ผมก็ว่างั้นแหละ ให้เค้ามาซื้อเองดีกว่า

 

การที่ผู้ป่วยจะฝากคนอื่นมาซื้อยา พบได้จริง ๆ นะคะ แต่แค่คำบอกเล่าว่า “มีตกขาว” ยังไม่เพียงพอที่จะเลือกยาที่เหมาะสมได้ค่ะ เพราะตกขาวเกิดได้จากหลายสาเหตุ และมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน จึงจำเป็นต้องมีการซักประวัติถึงลักษณะอาการและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม อาการที่พบจากแต่ละสาเหตุ บางอย่างก็มีลักษณะใกล้เคียงกัน ดังนั้น การไปพบแพทย์เพื่อตรวจภายในและตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการจึงมีความแม่นยำกว่าการซักประวัติเพียงอย่างเดียวนะคะ

 

สำหรับยาที่ใช้รักษาตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อ ก็มีทั้งยาเม็ดรับประทาน ยาเม็ดสอดช่องคลอด ยาrx03ทาภายนอก การจะเลือกใช้ตัวยาตัวไหน รูปแบบใด ขนาดเท่าไหร่ เป็นระยะเวลานานแค่ไหน ก็จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นกับเชื้อที่เป็นสาเหตุ ความซับซ้อนของอาการ รวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ของผู้ใช้ยา เช่น การตั้งครรภ์ / ให้นมบุตร หรือประวัติการแพ้ยาค่ะ ไม่แนะนำการซื้อใช้เองตาม “เพื่อนบอกว่าใช้แล้วดี” หรือ “คนรู้จักเคยใช้” นะคะ (ฮ่า…) ธ่อ…แม้จะเป็นเพื่อนเป็นคนรู้จักกัน ก็ไม่ได้หมายความว่าจะตกขาวด้วยสาเหตุเดียวกัน, มีความซับซ้อนของอาการเท่ากัน หรือมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ควรคำนึงถึงเหมือนกันเสมอไปนี่นา …จริงไหมคะ ^_^

 

 

ขอขอบคุณ แหล่งข้อมูล…

  • ความรู้ / วิชาการ
  1. คู่มือปฏิบัติงานดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ.2553. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 24 ตุลาคม 2557, จาก http://www.aihd.mahidol.ac.th/res/wp-content/files/older/Caring%20for%20a%20sexually%20transmitted%20disease%20servicesPDF
  2. Vulvovaginitis and Pelvic pain โดย ศ.นพ.สมบูรณ์ คุณาธิคม. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 24 ตุลาคม 2557, จาก http://www.thaifammed.org/doc/pdf
  3. ภาวะตกขาว (Vaginal discharge) โดย ผศ.นพ.ชัยเลิศ พงษ์นริศร. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 24 ตุลาคม 2557, จาก http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/php?option=com_content&view=article&id=413:leukorrhea&catid=42&Itemid=479

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่