คีลอยด์ (Keloid) คืออะไร


คีลอยด์ (Keloid) คืออะไร

คีลอยด์ หรือแผลเป็นคีลอยด์ คือ แผลเป็นชนิดที่โตมากเกินไป หรือเป็นการงอกผิดปกติของเนื้อเยื่อผิวหนังส่วนที่เป็นแผลซึ่งเนื้อเยื่อจะนูนขึ้นเหนือระดับผิวหนังและทำให้เกิดการขยายตัวกว้างขึ้นเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ รอยโรคของแผลตอนแรกเริ่ มักเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปี ตามรายงานของสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NIH)

นอกจากนี้คีลอยด์ยังพบได้ทั่วไปในกลุ่มคนที่สืบเชื้อสายมากจากแอฟริกัน อเมริกัน เอเชีย หรือ ฮิสแปนิก ตามรายงานในวารสารวิชาการเรื่องอณูทางการแพทย์ มีข้อมูลเพิ่มเติมคือ บางคนอาจได้รับปัจจัยทางพันธุกรรมด้วยการเป็นคีลอยด์จากการพิจารณาว่า 50 เปอร์เซนต์ของคนที่เป็นคีลอยด์นั้นมีคนในครอบครัวมีรอยแผลเป็นด้วยเช่นกัน

การแยกรอยแผลเป็นนูนหนาออกจากคีลอยด์

แผลเป็นที่นูนขึ้นมาได้รับการอธิบายครั้งแรกในกระดาษปาปิรุสของชาวอียิปต์โบราณที่มีมาตั้งแต่ 1700 ปีก่อนคริสตกาล จนกระทั่งช่วง 1960 ถึง 1970 การแพทย์สมัยใหม่จึงแยกแผลเป็นที่นูนขึ้นมาออกเป็น 2 ประเภท คือ รอยแผลเป็นนูนหนา และ แผลเป็นคีลอยด์

แผลเป็นทั้งสองประเภทนูนขึ้นเหนือชั้นผิวหนังเหมือนกัน แต่รอยแผลเป็นนูนหนาต่างจากคีลอยด์ตรงที่ไม่ขยายตัวออกสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ แผลตอนแรกเริ่ม นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างมากมายของแผลเป็นทั้งสองประเภท

รอยแผลเป็นนูนหนา

โตขึ้นภายในสองเดือนหลังจากการบาดเจ็บที่มีภาวะ ฟกช้ำ ช้ำใน และโตขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึง 6 เดือนและฝ่อลงอย่างช้า ๆ ในเวลาไม่กี่ปีจนกว่าจะคงตัว แผลเป็นชนิดนี้มักจะโตขึ้นในบริเวณร่างกายที่มีแรงตึงสูง เช่น หัวไหล่ คอ หัวเข่า และข้อเท้า

คีลอยด์

ใช้เวลาหลายปีในการเกิดหลังจากอุบัติเหตุเล็ก ๆ หรือบางครั้งเกิดขึ้นตามธรรมชาติช่วงกลางอกโดยไม่มีอุบัติเหตุเกิดขึ้นก่อน คีลอยด์จะคงอยู่นานและไม่ฝ่อลงตามธรรมชาติ มักเกิดขึ้นบนหน้าอก หัวไหล่ ใบหู แขนท่อนบน และแก้ม นอกจากนี้ คีลอยด์มักกลับมาเป็นซ้ำบ่อย ๆ หลังจากการผ่าตัดซึ่งแทบไม่เกิดขึ้นกับแผลเป็นนูนหนา

สาเหตุและอาการของคีลอยด์

ในระหว่างขั้นตอนการสมานแผลแบบปกติ ไฟโบรบลาสต์ (Fibroblast) ซึ่งเป็นเซลล์ประเภทหนึ่งในเนื้อเยื่อประสานได้สังเคราะห์โปรตีนคอลลาเจนซึ่งให้โครงสร้างการค้ำจุนแผลและมีบทบาทสำคัญในแต่ละระยะของการสมานแผล คีลอยด์เกิดขึ้นเมื่อไฟโบรบลาสต์ผลิตคอลลาเจนมากเกินไปกว่าที่จะใช้ในการสมานแผลปกติ จากรายงานของวารสารวิชาการการผ่าตัดโรคผิวหนัง ปี 2009 อธิบายว่าการสังเคราะห์คอลลาเจนในคีลอยด์สูงกว่าผิวปกติที่ไม่มีแผลเป็นประมาณ 20 เท่า และสูงกว่าในรอยแผลเป็นนูนหนาถึง 3 เท่า

ปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ สามารถก่อให้เกิดจากเจริญเติบโตของคีลอยด์ได้เช่นกัน อาทิ การผลิตมากเกินความจำเป็นของสารที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติบางชนิดและโปรตีนที่มีลักษณะคล้ายกาว นอกจากนี้ คีลอยด์ยังสามารถโตขึ้นจากประเภทของการบาดเจ็บดังนี้

  • แผลผ่าตัด
  • สิวและจุดด่างดำ หรือแผลเป็นจากโรคอีสุกอีใส
  • รอยไหม้
  • การเจาะร่างกายหรือการเจาะหู
  • การฉีดวัคซีน

คีลอยด์สามารถเกิดขึ้นทุกจุดทั่วไปของอาการบาดเจ็บและอาจมีสีแดงอ่อนๆ แดง หรือชมพู คีลอยด์บางประเภทนั้นเรียบในขณะที่บางประเภทนั้นขรุขระ เป็นปุ่ม ๆ หรือนูน ถ้าโดนแสงอาทิตย์ในปีแรกของการเกิดแผลเป็น คีลอยด์อาจกลายเป็นสีแทนเข้มกว่าผิวรอบ ๆ และบางครั้งอาจเป็นสีนั้นตลอดไป

ในผู้ป่วยบางราย คีลอยด์อาจทำให้เกิดอาการกดเจ็บ คัน และปวด และอาการเหล่านี้อาจแย่ลงหากคีลอยด์เกิดอาการระคายเคืองจากการเสียดสีของเสื้อผ้าหรือวัสดุอื่นๆ

ทางเลือกการรักษาคีลอยด์

นอกจากการผ่าตัดแล้ว มีทางเลือกอื่น ๆ ในการลดขนาดของคีลอยด์ ดังนี้

  • การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งอาจใช้ร่วมกับการจี้ด้วยความเย็นบริเวณภายนอก
  • การรักษาด้วยการกด
  • การรักษาด้วยรังสี แต่การรักษานี้ต้องทำด้วยความระมัดระวังเพราะเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจากการแผ่ของรังสี
  • การรักษาด้วยเลเซอร์
  • ผลิตภัณฑ์ทีผสมซิลิคอน รวมถึงเจลและแผ่นแปะ

ปัจจุบัน นักวิทยศาสตร์ยังคงค้นหาการรักษาหลากหลายรูปแบบที่ได้ผลกับคีลอยด์ เช่น สารสกัดจากหัวหอม การจี้ด้วยความเย็นบริเวณที่เป็นแผลเป็น (การแช่แข็งเนื้อเยื่อแผลเป็นจากด้านในสู่ด้านนอก) และ Fluorouracil (5-FU) ซึ่งเป็นยารักษามะเร็งชนิดหนึ่ง เป็นต้น

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่