Doctor men
เขียนโดย
คันหัวนม (ITCHY NIPPLE)

คันหัวนม (Itchy nipple)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 10 ต.ค. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 141,815 คน

คันหัวนม เป็นปัญหาหนึ่งที่น่าหนักใจของผู้หญิง เนื่องจากอยู่ในตำแหน่งซ่อนเร้น ถ้าไม่เป็นมากสุดๆ จริงๆ จึงมักไม่กล้าไปพบแพทย์ ผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนม (บริเวณรอบๆ หัวนม) เป็นผิวที่บอบบบาง อีกทั้งยังอยู่ในตำแหน่งที่อับชื้น จึงอาจก่อให้เกิดอาการคันและระคายเคืองได้ง่าย สาเหตุของอาการคันบริเวณหัวนมและลานนมมีทั้งแบบอันตรายและไม่อันตราย

กลุ่มสาเหตุของอาการคันหัวนมที่ไม่อันตราย

อาการคันหัวนมที่ไม่เป็นอันตราย อาจเกิดจากสาเหตุเหล่านี้

  1. ผิวหนังหัวนมอักเสบ (Nipple eczema) ส่วนใหญ่มักเป็นทั้งสองข้าง เกิดเป็นผื่นลักษณะแดง คัน อาจมีขุยหรือไม่มีก็ได้ สาเหตุที่ทำให้เป็นผื่นชนิดนี้ เช่น
    1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน บางคนเป็นช่วงใกล้มีประจำเดือน ตอนตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้ผิวบริเวณหัวนมและลานนมแห้ง จึงก่อให้เกิดอาการคันได้
    2. ผื่นแพ้สัมผัสจากสารบางอย่าง เช่น ครีมทาหัวนม ซิลิโคนแปะหัวนม ซิลิโคนบรา รวมถึงการสักให้หัวนมชมพู ก็อาจก่อให้เกิดการแพ้สารที่ใช้สักได้ แม้ว่าผ่านการสักมาแล้วหลายเดือน
    3. การเสียดสี เช่น ในกลุ่มนักกีฬา ผู้ที่วิ่งมาราธอน หรือการใส่ชุดชั้นในที่รัดแน่นเกินไป
    4. ความระคายเคือง เช่น ในผู้ที่ให้นมบุตร นอกจากมีปัจจัยจากฮอร์โมนได้แล้ว ยังอาจเกิดจากน้ำลายของลูกน้อย เนื่องจากช่วงแรกๆ ที่ให้นมบุตร ลูกต้องการดูดนมบ่อยทุก 2-3 ชั่วโมง บางคนดูดช้า ดูดนาน หรือชอบอมหัวนมแม่ไว้ ก็จะทำให้ผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนมแห้ง คัน ตามมาได้
  2. เชื้อรา เนื่องจากตำแหน่งนี้เป็นบริเวณที่สวมใส่เสื้อผ้ามิดชิด มีต่อมไขมันพิเศษและต่อมเหงื่อเหมือนผิวหนังทั่วๆ ไป เมื่อมีเหงื่อออกจะเกิดการอับชื้นง่าย ทำให้เกิดเชื้อราที่ผิวหนัง โดยเฉพาะเชื้อรากลุ่มแคนดิดา (Candidiasis) ผื่นมีลักษณะแดง คัน และมีการกระจายรอบๆ หัวนม ลานนม บางรายอาจเป็นบริเวณใต้ฐานนมหรือรักแร้ได้ อาการผื่นจากเชื้อรานี้มักพบได้ง่ายในผู้ป่วยที่มีภาวะเบาหวาน

กลุ่มสาเหตุของอาการคันหัวนมที่เป็นอันตราย

อาการคันหัวนมอาจเกิดจากโรคที่เป็นอันตรายก็ได้ ดังนี้

  1. มะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมของบางคนอาจจะมาด้วยอาการผื่นบริเวณหัวนม ลานนม หรือผิวที่เต้านม มักเป็นข้างเดียว ไม่คัน ลักษณะจะเป็นผื่นแดงหรือตุ่มแดง แข็ง อาการอื่นๆ ที่พบร่วมคือ หัวนมผิดรูป มีน้ำหรือของเหลวสีปนเลือดไหลออกมาจากหัวนม คลำได้ก้อน
  2. โรคพาเจ็ต (Paget’s disease) เป็นโรคกลุ่มหนึ่งของมะเร็ง สามารถเกิดได้บริเวณหัวนม ลานนม และบริเวณอื่นนอกเหนือจากเต้านม (Extramammary Paget’s disease) เช่นอวัยวะเพศ ถุงอัณฑะ โรคนี้เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ทำให้มีผื่นแดง ขอบเขตชัดเจน มีขุยบางๆ อาจมีอาการคันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการคันเลย บ่อยครั้งมักจะถูกวินิจฉัยเป็นโรคผื่นผิวหนังอักเสบ ความแตกต่างคือ ในโรคพาเจ็ตนี้จะไม่ตอบสนองกับยาทาลดอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ แต่ในกลุ่มผื่นผิวหนังอักเสบจะอาการดีขึ้นหลังจากทายาสเตียรอยด์ แม้ว่าจะมีผื่นจะกลับมาขึ้นซ้ำใหม่ได้ แต่จะมีช่วงที่หายแดงเป็นปกติ

การวินิจฉัยอาการคันหัวนม

จะใช้วิธีซักประวัติ ตรวจร่างกาย ดูลักษณะผื่น บางกรณีสามารถทำการวินิจฉัยได้ทันที บางครั้งต้องอาศัยการขูดผิวหนังเพื่อส่องหาเชื้อราทางกล้องจุลทรรศน์ แต่ในบางรายที่สงสัยภาวะเนื้อร้าย อาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อการส่งตรวจ

การรักษาอาการคันหัวนม

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค โดยมากแล้ว ถ้าเป็นผื่นผิวหนังอักเสบจะรักษาหายได้ด้วยยาทากลุ่มสเตียรอยด์ในเวลาไม่กี่วัน หรือยาทากลุ่มรักษาเชื้อราในผู้ที่มีสาเหตุของการคันหัวนมจากเชื้อรา ซึ่งมักจะต้องทาติดต่อกันนานประมาณ 2-4 สัปดาห์ 

เมื่อไรที่ควรไปพบแพทย์

หากคันหัวนมร่วมกับมีอาการต่อไปนี้ ควรรีบพบแพทย์ทันที

  1. หัวนมผิดรูป เช่น หัวนมดึงรั้ง ลักษณะหัวนมสองข้างไม่เท่ากันหรือแปลกไปจากเดิม
  2. คลำได้ก้อนบริเวณเต้านม
  3. มีน้ำ หนอง หรือของเหลวสีปนเลือดไหลออกมาจากหัวนม
  4. ผื่นแดงที่ไม่ดีขึ้นหลังยาทา
  5. ผื่นแดงที่กลับเป็นซ้ำบ่อยๆ

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HonestDocs พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7


ที่มาของข้อมูล

Adam Reich et al, Carcinoma en cuirasse as an initial manifestation of inflammatory breast cancer, Advances in Dermatology and allergology2: April 2016

Jean L. Bolognia, Dermatology 4th ed

Lauro Lourival Lopes et al, Mammary and extramammaryPaget’s disease, An bras Dermatol 2015:90(2);225-31

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

อาการผิวหนังอักเสบ จนเป็นแผล เป็นอาการของโรคไตรึเปล่าครับ?
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ผิวอักเสบเรื้อรัง(เป็นมา7ปี)รักษาต่อเนื่องมัโอกาสหายใน1ปีมั่ย
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
อาการของผื่นแพ้ผิวหนังอักเสบว่าต้องทำยังไงถึงจะหาย ขนาดกินยาแก้คันตัวสเตียรอยด์ ยังไม่หายคันเลยค่ะ คันจากใต้ผิวหนัง เกาจนเป็นรอยเล็บทั่วตัว แถมตื่นมาเกาคืนละชมสองชม อีก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
เป็นผื่นแดงตามผิดหนังอยากทราบว่าแพ้อะไรค่ะจะทำยังไงค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)
ผิวบริเวณแขนมีผื่นขึ้นคะคันและเวลาจับไปแล้วจะสากๆ เป็นมาหลายอาทิตย์แล้วคะพยายามหาครีมมาทาแก้ผื่นแต่ก็ไม่หายคะ ไม่รู้ว่าแพ้อะไรมา จำเป็นต้องไปหาหมอไหมคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา)

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป