เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบ (Cellulitis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ความหมาย เป็นโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง มีลักษณะเป็นผื่นแดง ลุกลามเร็วคล้ายไฟลามทุ่ง สามารถรักษาให้หายขาดด้วยยาปฏิชีวนะที่ใช้ฆ่าเชื้อ หรือเป็นการอักเสบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบอย่างเฉียบพลันหรือเป็นฝี และเนื้อเยื่อถูกทำลายที่ยังไม่ให้ยาปฏิชีวนะทำให้มีการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว

สาเหตุ มีการติดเชื้อในชั้นผิวหนังลึกๆ และกระจายไปยังเนื้อเยื่อมักเกิดจากเชื้อ Streptococcus หรือ Staphylococcus เชื้อจะผ่านเข้าทางรอยแผลที่ฉีกขาด แมลงกัด การกระทบกระแทกหรือทางบาดแผล ไฟลามทุ่ง (Erysipelas) เป็นการติดเชื้อผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองซึ่งมีสาเหตุจาก Group A Beta-hemolytic Streptococci อย่างเฉียบพลัน

พยาธิสรีรภาพ เมื่อเชื้อโรคเข้าไปบริเวณที่ยอมให้เข้าไปได้ ซึ่งจะมีกำลังเหนือกว่าการต่อต้านของเซลล์ เช่น Neutrophils, Eosinophils, Basophils และ Mast cell เป็นต้น ทำให้มีการฉีกขาดของผิวหนังและมีการอักเสบ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ เชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบๆ ตำแหน่งของแผล

อาการ ผิวหนังมีลักษณะบวมแดง ร้อน และปวด ขอบเขตไม่ชัดเจน มักเกิดขึ้นตามแขนขาหรือใบหน้า อาจมีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ต่อมน้ำเหลืองอาจโต และอาจมีท่อน้ำเหลืองอักเสบเป็นรอยแดงเป็นแนวยาว

การวินิจฉัยโรค เมื่อคลำผิวหนังบริเวณที่เป็นจะร้อน มีอาการแดง ปวดและบวม มีไข้ อ่อนเพลีย หนาวสั่น และปวดศีรษะ

การรักษา ใช้ Cloxacillin 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง หรือ Erythromycin 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง นาน 5-7 วัน ประคบร้อน ยกส่วนที่เป็นให้สูงขึ้น และป้องกันการกดทับบริเวณที่เป็น

การพยาบาล บันทึกสัญญาณชีพ ติดตามจำนวนเม็ดเลือดขาว (White blood cell count; WBC count) ระวังการติดเชื้อจากการสัมผัสและการผ่าตัด ให้ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา ยกส่วนที่เป็นสูงขึ้น และประคบด้วยน้ำอุ่นจัดๆ ตามแผนการรักษา แนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อน รับประทานอาหารพวกโปรตีนมากๆ

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือร้านยาเล่ม 1 ความรู้เรื่องยาเบื้องต้น และแนวทางการซักถามเพื่อให้การรักษาขั้นต้น" เรียบเรียงโดยเภสัชกรหญิงจิรัชฌา อุดมชัยสกุล วิทยากรอบรมหลักสูตรผู้ช่วยเภสัชกรร้านยา จากสำนักพิมพ์ศิษฏิกร

 

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่