งูสวัด (Herpes zoster)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ความหมาย เป็นการติดเชื้อไวรัสของประสาทส่วนกลาง

สาเหตุ เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes zoster ซึ่งเป็นไวรัสตัวเดียวกับที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส ติดต่อโดยการสัมผัสกับคนที่เป็นงูสวัดหรืออีสุกอีใส คนที่ได้รับเชื้อครั้งแรกในชีวิตจะเป็นอีสุกอีใสแล้วเชื้อจะหลบเข้าไปอยู่ในปมประสาทแฝงตัวอยู่อย่างสงบเป็นเวลาหลายปี จนโตขึ้นเมื่อร่างกายมีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำเชื้อที่แฝงตัวอยู่ก็จะแบ่งตัวจนเกิดเป็นงูสวัด

พยาธิสรีรภาพ การติดเชื้อครั้งแรกทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส เมื่อผู้ป่วยหายแล้วการติดเชื้อจะยังคงอยู่ในระยะแฝงซึ่งจะไม่มีอาการของโรค เมื่อระยะแฝงกลายเป็นระยะที่แสดงอาการ การติดเชื้อจะกลายเป็นการติดเชื้อไวรัสชนิด Herpes zoster หรืองูสวัด เนื่องจากงูสวัดเกิดขึ้นโดยกระจายไปตามรากประสาทเกี่ยวกับความรู้สึก (Sensory nerve) คาดว่าระยะแฝงตัวไวรัสอยู่ใน Dorsal root ganglia จากการตรวจปมประสาทจะพบมีการถูกทำลายของเซลล์ของปมประสาท ใยประสารทและแขนงประสาท รวมทั้งมีหลอดเลือดบวม

อาการ เริ่มด้วยปวดแสบปวดร้อน คันยิบๆ คล้ายถูกทิ่มแทงหรือมีตุ่มน้ำตามผิวหนัง หรือเกิดผื่นแดงแล้วลอกเป็นกลุ่มตุ่มน้ำใสๆ ร่วมกับมีอาการอ่อนเพลีย ครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดศีรษะหรือมีไข้ต่ำๆ ประมาณ 3-4 วัน ตุ่มน้ำจะขุ่นหรือมีเลือดภายใน ต่อมาค่อยๆ แห้งตกสะเก็ดใน 7-10 วัน และจะหายหมดใน 14-21 วัน โดยเห็นเป็นรอยดำๆ และแผลเป็นขาวๆ หากอายุน้อยอาการปวดมักหายไปพร้อมๆ กับเม็ดผื่น แต่ถ้าอายุมากจะปวดประสาทอยู่มากกว่า 1 เดือนหลังผื่นตกสะเก็ดแล้ว

การวินิจฉัยโรค มักตรวจพบตุ่มน้ำใสเรียงเป็นแนวยาวตามเส้นประสาทและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงโตโดยการย้อมสีเซลล์ เรียกว่า Tzanck’s test

การรักษา โดยบรรเทาอาการไม่สบายต่างๆ ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซชุบน้ำสะอาดประมาณ 30-60 นาที วันละ 4-6 ครั้ง ทาด้วยคาลาไมน์โลชั่น ทาครีม ทายาซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีน ไม่ควรใช้สเตียรอยด์ อาจใช้ยาแก้ปวด ใช้อะไซคลอเวียร์ (Acyclovir)

การพยาบาล บรรเทาอาการเจ็บปวด ดูแลให้ได้ยาต้านไวรัสระวังการติดเชื้อแบคทีเรีย รักษาความสะอาดปากฟัน อวัยวะสืบพันธุ์และผิวหนัง ให้กำลังใจผู้ป่วย ให้ความรู้ในการดูแลตนเองเกี่ยวกับการป้องกันและการแพร่กระจายของเชื้อโรค เช่น ไม่รับประทานอาหาร น้ำ หรือใช้ภาชนะร่วมกัน ไม่เกาแผลเพราะจะลามไปติดที่อื่น

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือร้านยาเล่ม 1 ความรู้เรื่องยาเบื้องต้น และแนวทางการซักถามเพื่อให้การรักษาขั้นต้น" เรียบเรียงโดยเภสัชกรหญิงจิรัชฌา อุดมชัยสกุล วิทยากรอบรมหลักสูตรผู้ช่วยเภสัชกรร้านยา จากสำนักพิมพ์ศิษฏิกร

                

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่